改良医用胶黏合假疝囊预防腹腔镜全腹膜外直疝修补术后血清肿临床观察

目的探讨应用改良医用胶黏合假疝囊技术预防腹腔镜全腹膜外直疝修补术后血清肿的可行性。 方法纳入2017年4月至2019年5月西安市中心医院普一科收治的36例腹股沟直疝患者。所有患者采用TEP手术。术中直疝假疝囊均给予改良医用胶黏合预防术后血清肿。 结果36例患者,其中男31例,女5例;年龄31~82岁,平均年龄67.5岁;体质量指数17.6~31.5 kg/m²;平均体质量指数24.6 kg/m²。其中Ⅱ型疝13例,Ⅲ型疝23例,均为单侧腹股沟直疝;其中右侧疝25例,左侧疝11例。所有手术均顺利完成,无中转腹腔镜经腹腹膜前疝修补术病例,无感染等严重并发症。手术时间36.6~53.2 min,平均用时44.5 min,其中1例因游离弓状线外侧缘时分破腹膜,术中用3-0可吸收线缝合,因而手术时间延长。术中出血1~5 ml,平均3 ml;术后24~36 h下床,平均下床时间30 h;术后1~3 d出院,平均2 d;住院花费1135.42~1269.74元,平均1189.42元。术后经视觉模拟评分进行评估,所有患者术后1d评分为2~5分,平均3.5分。其中2例分别于术后1周和2周出现血清肿,经腹股沟超声检查证实,血清肿发生率为5.56%,1例因较小,未特殊处理,随访3个月后自行消失,1例给予2次局部抽液,3个月后消失。余患者均未出现明显血清肿。 结论改良医用胶黏合假疝囊技术预防直疝TEP术后血清肿的技术,方法简便易行,效果可靠,值得推广及进一步研究。     

128株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 研究医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况.方法 常规培养分离的肠球菌用MicroScan WorkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 128株肠球菌分离自各种感染性标本,其中分泌物57株(占44.5%)、尿液29株(占22.6%)、引流液22株(占17.2%),呼吸道标本(痰液/气管抽吸物/咽拭子)12株(占9.4%)、胆汁8株(占6.3%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为22.2%、16.7%、61.1%、83.3%、54.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为76.0%、72.0%、56.0%、86.0%、64.0%,所有肠球菌均未发现万古霉素耐药菌株;肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.结论 临床感染肠球菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对多种抗生素不同程度耐药且均呈多重耐药,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应采取有效措施控制医院肠球菌感染.     

腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及远期疗效。方法对230例腰椎间盘突出症住院患者采用腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗,1月后判断临床疗效,2年后判断远期疗效。结果230例患者,优120例,良58例,可38例,差14例,优良率77．39％。随访150例,优90例,良38例,可18例,差4例,优良率85．3％。结论腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,远期疗效稳定。     

ERCP/EST联合LC与LCBDE联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效及预后分析

目的比较内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效。 方法回顾性分析2015年11月至2017年10月80例高龄胆囊并胆总管结石患者的临床资料,依据术式不同分为ERCP/EST＋LC组和LCBDE＋LC组各40例。用统计学软件SPSS19.0处理和分析,手术效果相关指标等采用( ±s)描述计量资料,运用独立t检验;结石残留率、并发症发生率等采用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果LCBDE＋LC组与ERCP/EST＋LC组的手术成功率(95.0%比90.0%)和术后并发症发生率(7.5%比10.0%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05); ERCP/EST＋LC组住院费用和住院时间明显高于LCBDE＋LC组(P<0.05)。两组患者结石残留率对比差异无统计学意义(2.5%比5.0%)(P>0.05)。两组患者术后随访3～24个月,两组患者术后感染率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论两种术式均安全有效,建议临床实践中根据老年患者的实际病情加以选择应用。     

HIV—1母婴传播危险因素的研究进展

人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)是引起全球95％艾滋病(AIDS)流行的病原体,母婴传播是HIV-1传播的主要方式之一,也是婴幼儿HIV-1感染的主要原因。目前全世界每年因围产期受HIV-1感染婴幼儿超过50万,HIV-1感染孕龄妇支撑着小儿HIV-1流行。仅在1999年内,受HIV-1感染的成人和婴幼儿分别有500万和57万,成人中妇女占46％,估计有240万受染妇女生育,每天     

云南省新平县山区一起鼠疫暴发流行调查结果

新平县平掌乡与墨江县孟弄乡，镇源县恩东乡接壤，辖９个村公所、 １１４个社、 １５ ０００余人。海拔最高 １９００ｍ、最低约１１００ｍ。平掌乡政府至尊干村公所所在地约２０ｍ，有简易公路相通，村公所距苗旮旯社约１０ｋｍ，不通公路、不通电。该社最早于１９５６年由柏枝村公所冬瓜林社迁来２户，６０年代先后形成村寨。现有１８户、如人、汉族。房屋为正房上下层，左右耳房，中央四合院的土木结构房。全社散居在半山腰，海拔约１３００ｍ，住房周围灌木杂草从生，卫生条件差，鸡、猪野外放养、粮食堆放在楼层。植被以松林为主，兼有…     

局部浸润麻醉下手术治疗甲状腺疾病体会

<正>我院自2004年11月至2010年11月6年来共进行甲状腺手术262例,其中108例甲状腺手术采用局部浸润麻醉,并取得较满意效果。现将临床资料回顾性分析报告如下。资料与方法1一般资料262例甲状腺手术中,A组108例采用局部浸润麻醉。男40例,女68例,年龄35～66岁,体重45～75kg;术后病理检查,甲状腺腺瘤62例,甲状腺囊腺瘤23例,桥本氏病2例,甲状腺癌21例;合并有慢性支气管炎,肺气肿5例,冠     

踩跷治疗腰椎间盘突出症100例

目的了解踩跷治疗腰椎间盘突出症的机理及疗效。方法对2007年至2009年间100例腰椎间盘突出症的临床病人采用随机对照研究的方法进行治疗研究。结果踩跷治疗组疗效优于针灸对照组。结论踩跷治疗腰椎间盘突出症效果显著。     

胃癌术后化疗57例

1　临床资料　 1 990 0 1 / 2 0 0 1 1 2行胃癌手术 1 2 1例 ,其中术后施行辅助化疗 5 7(男 4 2 ,女 1 5 )例 ,年龄 31～ 72 (5 9± 8)岁 ,病程平均 1 0～ 6 0 (4 5 )d ,所有病例均经术后病理证实 ,其中低分化腺癌 2 1例 ,中分化腺癌 1 4例 ,未分化腺癌 6例 ,腺癌 6例 ,低分化粘液腺癌 4例 ,其他病理类型 4例 ,按TNM国际分期分类 :1期 3例 ,2期 2 1例 ,3期 2 4例 ,4期 9例 .所有手术均行肿块切除术 ,包括根除术 2 4例 .术后 4wk内采用FAM方案化疗 :MMC 1 0mg·m-2 VDd 1 ,ADM 2 0mg·m-2 VDd1和d 8,5 FU 5 0 0mg·m-2 VDd 2～ 6 …     

浅析医药卫生技术转让中的问题和建议

浅析医药卫生技术转让中的问题和建议天津市卫生局科技处贾英，李万林科技成果迅速转化为生产力已成为发挥科学技术这个第一生产力作用的重要环节。医药卫生科技成果的转化工作在各级领导的关怀和支持下，已经取得了一定的社会效益和经济效益，也积累了不少的经验，但是尚...