养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏疗效及对心脏电生理的影响

目的研究养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏患者的临床疗效及对心脏电生理指标的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在沈阳医学院附属中心医院心内科诊治的频发室性早搏患者80例,随机分为2组,每组各有40例。所有患者给予基础疾病治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片25 mg/次,2次/d。观察组在此基础上加服养心定悸胶囊6粒/次,2次/d。连续治疗6周后对比2组患者临床疗效、24 h平均心率及心脏电生理指标。结果治疗后对照组中医证候疗效总有效率为67.5%(27/40),观察组为87.5%(35/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者24 h平均心率、白天平均心率及夜间平均心率与治疗前比较均有所下降,但是组内与组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组Tp-e间期、QTcd与对照组比较缩短更为明显(P均<0.05)。结论养心定悸胶囊治疗频发室性早搏时不降低患者平均心率,可缩短患者Tp-e间期及QTcd,临床疗效更好。     

HIF-1α和miR-210在宫颈鳞癌中的表达及其相关性

目的:探讨宫颈癌组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced factor-1α)和Micro RNA 210(mi R-210)之间的关系,为宫颈癌的早期发现寻找参考指标。方法:采用免疫组化En Vision法和real-time PCR分别检测52例宫颈鳞癌及20例正常宫颈上皮组织中HIF-1α和mi R-210的表达情况,用Spearman秩相关检验分析癌组织中HIF-1α和mi R-210之间的相关性。结果:宫颈鳞癌组织细胞大部分胞核表达HIF-1α,少部分胞核和胞浆同时表达,HIF-1α在宫颈鳞癌组织中的表达率为73.1%(38/52),正常宫颈组织细胞中无表达。mi R-210在宫颈癌组织中的表达水平较正常宫颈组织显著上调,正常宫颈组织mi R-210的表达水平为1.16±0.76,宫颈鳞癌组织中其表达水平为5.04±1.28(P=0.000);在52例宫颈癌组织中,HIF-1α蛋白表达水平与mi R-210表达呈正相关(r=0.43,P=0.001)。HIF-1α蛋白在正常宫颈组织中均无阳性表达,与mi R-210无相关性。在所有72例样本中进行相关性分析,发现两者的表达呈正相关(r=0.67,P=0.000)。说明随着HIF-1α蛋白表达的增加,mi R-210则随着增加。结论:HIF-1α和mi R-210在宫颈鳞癌组织中均呈高表达,且两者有一定的相关性。推测HIF-1α和mi R-210与宫颈癌的发生发展相关,有助于进一步揭示宫颈癌的发病机制。     

感应电机电源切换中残压和电压差的研究及最优切换策略

为了在不同备用电源下均能够尽可能地抑制感应电机电源切换中的冲击问题,有必要寻求最优电源切换方式,并在考虑开关动作时间下确定最有利切换时刻,为此,需要对断电后定子残压及其与不同备用电源间的电压差和相角差进行更加准确的定量研究。本文首先根据感应电机断电后的定子电流实测波形,发现电机断电后依次进入两个阶段——定子两相不对称瞬态和转子自由运动阶段,这种考虑必然提高定子残压的准确定量计算;然后,基于感应电机对称、不对称空间矢量模型,对断电过程两个阶段分别进行深入的解析推导,求得定子残压解析表达式;最后,重点研究定子残压及其与不同备用电源间的电压差和相角差特性,据此确定最优电源切换策略和最有利切换时刻,并通过感应电机电源切换实测结果验证了所得结论的正确性和可行性。     

太极球联合八段锦运动对急性心肌梗死PCI术后患者的心脏康复作用

目的:观察太极球联合八段锦运动在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心脏康复中的作用。方法:将120例PCI术后患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组行冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防药物治疗和健康教育,观察组在上述基础上行太极球联合八段锦运动。比较两组患者治疗前后脑自然肽氨基端前体蛋白(brain natural peptide amino terminal proprotein,NT-pro BNP)及左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离(6MWD),记录治疗前后两组患者西雅图心绞痛量表评分、临床症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分,记录随访1年内再狭窄发生情况。结果:两组患者治疗后NT-pro BNP、LVEDV低于治疗前,LVEF、6MWD高于治疗前,且观察组各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后临床症状积分、HAMA评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组再狭窄率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:太极球联合八段锦运动能改善急性心肌梗死PCI术后患者心功能指标,提高运动耐力,缓解临床症状和焦虑情绪,提高患者的生存质量。     

阿尔茨海默病生物标记物的研究现状

目的:综述目前被公认以及潜在的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)生物标记物的研究现状。方法:在对国内外大量相关文献进行查阅与检索后,从AD的病理机制方面对目前用于早期诊断和评价治疗药物疗效的生物标记物研究现状进行分析和总结。结果与结论:目前对AD患者体内Aβ生成和聚合,Tau蛋白的高度磷酸化、聚集,炎症,氧化应激,微血管变化和兴奋性中毒等病理机制有了越来越深入的了解。准确地诊断轻度认知障碍(MCI),以更早地诊断AD,能更加有效地预防和治疗AD。对生物标记物要避免使用单一的标注物,对多个不同机制的生物标记物进行联合分析可以确保诊断的准确度和治疗的合理性。     

健康教育路径在颅内动脉瘤介入手术患者中的应用效果评价

目的探讨健康教育路径在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—2019年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科确诊为颅内动脉瘤且行支架辅助栓塞术的80例患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组采用健康教育路径,对照组采用常规健康教育模式,比较两组患者出院指导质量量表(QDTS)、出院准备度量表(RHDS)、自我管理能力量表得分及护理满意度。结果实施健康教育路径后,除需要内容外,观察组患者出院QDTS总分及各维度得分、RHDS总分及各维度得分、自我管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理工作满意率为97.50%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤介入术后患者实施健康教育路径,规范了护理人员健康教育行为,体现了以患者为中心的理念,值得推广应用。     

动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值

目的对动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值进行探讨。方法选取2017年3—12月在我院接受治疗且符合研究标准的100例心脏病患者作为研究对象,全部患者均接受心电图检查,对其临床心电图资料进行回顾性分析。结果接受动态心电图检查的心脏病患者,其窦性心动过速、阵发性房速、室上性期前收缩、窦性心动过缓、阵发性心房纤颤、室性心动过速、窦房传导阻滞以及室性期前收缩的检出率均高于接受常规心电图检查的患者,差异具有统计学意义(P0.05);但是,在窦性静止、阵发性室上性心动过速、房室传导组织与心房纤颤的检出率比较中,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图检查应用于临床心脏病治疗,能有效提升心脏病诊断率,临床治疗效果非常显著。     

UPLC法测定不同产地不同部位牡丹皮中6种活性成分

目的 建立同时测定产自安徽和山西省的牡丹皮皮层和髓部中没食子酸、芍药苷、苯甲酸、苯甲酰氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷和丹皮酚的UPLC方法,为确立最佳的牡丹皮加工方法提供依据.方法 牡丹皮甲醇液(超声提取)供HPLC分析采用ACQUITY UPLC,HSS T3色谱柱(2.1 mm ×100 mm,1.8 μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长230 nm.结果 没食子酸、芍药苷、苯甲酸、苯甲酰氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷和丹皮酚分别在3.607 ～ 72.14、12.00 ～240.0、1.600 ～32.00、0.998～19.96、6.008～120.2、22.42～448.4 μg/mL范围内呈良好的线性关系.平均回收率分别为98.3％,99.5％,101.2％,98.1％,100.3％,98.79％.不同产地牡丹皮中各成分变化规律基本一致.牡丹皮栓皮中各成分质量分数均较高,而木心中也含有一定的活性成分.结论 牡丹皮加工过程中可以考虑不刮掉栓皮.整体质量连丹皮优于刮丹皮.