社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析

目的:探究社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法:在本次研究中选择2014年3月-2015年9月我院收治的91例糖尿病患者为研究对象,将其分为甲组和乙组,甲组45例患者在出院后采用常规护理措施,乙组46例患者出院后采用社区护理干预措施,对遵医率和血糖控制情况进行分析。结果:乙组患者定期检查、饮食控制、服药情况和自我检查阶段的遵医率明显高于甲组,各项数据比较差异性明显,具有统计学意义(p0.05),两组患者出院时患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标无明显变化,乙组随访结束的空腹血糖、餐后2h血糖指标明显优于甲组,比较结果差异性明显,具有统计学意义(p0.05)。结论:对糖尿病患者出院后采用采用社区护理干预形式,能有效提升患者的遵医率,更好对血糖进行控制,进而提升患者的生活质量,整体优势显著,值得临床推广和应用。     

某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析

目的研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法收集某院2013—2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯耐药基因进行基因环境分析。结果共收集62株CRE,成功复活51株;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)30株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)9株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)6株,耐碳青霉烯类其他肠杆菌6株。CRKP MLST主要包括3株ST147、2株ST11;CREC MLST主要包括3株ST167;CRECL MLST主要包括3株ST93、2株ST88。51株CRE对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率最高,均为100%。耐碳青霉烯类耐药基因分布:1株携带blaKPC-2,14株携带blaIMP-4,18株携带blaNDM-1,22株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-9,10株携带blaOXA-1,10株携带blaOXA-10,2株携带blaOXA-23,2株携带blaOXA-66。分析blaNDM-1、blaNDM-5、blaNDM-9、blaIMP-4不同菌种的基因环境,发现几种耐药基因各自的基因环境都与已报道的基因环境相似,无明显的菌种间差异性。结论耐药基因通过水平传播能稳定存在于不同的CRE菌株中,对医院感染防控造成一定的威胁。     

128例非自杀性自伤患儿的心理干预

总结128例非自杀性自伤患儿的心理干预情况。通过个体心理辅导、团体心理辅导、家庭治疗3种方式的心理干预，增强了患儿战胜困难的信心和勇气，理性思考，正视目前的处境，积极应对，杜绝自伤行为。     

战伤膏治疗皮肤撕脱伤2例

例1:郭某,女性,2010 年9 月15 日被和面机损伤右手,背侧皮肤自手背向远端2~5 指远节指间关节撕脱,皮下脂肪及静脉网外露,未见肌腱及骨质.手掌侧皮肤由手掌中间至指蹼挤压受损严重,拇指由指根部环形撕脱.急诊手术清创缝合,术后常规输液治疗,7 d 后皮肤转暗,14 d 后皮肤变黑加重,27 d 后皮肤逐渐坏死.改用战伤膏外敷治疗,在4周时间里,除之前已干瘪坏死的拇指远节组织外,掌背两侧变黑及缺损组织得以新生.     

化瘀汤对子宫内膜异位症患者疼痛及血清激素的影响

目的:研究化瘀汤联合西药对子宫内膜异位症患者疼痛及血清激素水平的影响。方法:将83例子宫内膜异位症患者随机均分为治疗组及对照组。对照组患者采用达那唑结合雌激素片与安宫黄体酮片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀汤。两组均以30 d为1个疗程。共治疗3个疗程。对比两组患者治疗前后疼痛(VAS)评分、卵泡刺激素(LSH)、癌胚抗原125(CA125)、血清雌二醇(E2)及孕酮(P)。结果:两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);在第1疗程结束时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在第2与第3疗程结束时治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗结束时,两组患者FSH、CA125及E2均较治疗前明显降低(P<0.01),孕酮水平较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组在治疗后FSH、CA125及E2水平均明显低于对照组(P<0.01),而治疗组治疗结束时孕酮水平高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症,可增强西药治疗改善痛经的效果,同时对内异症患者异常激素水平具有一定的调节作用。     

颅脑损伤合并高钠血症63例临床分析

目的：探讨颅脑损伤后合并高钠血症的临床治疗及高钠血症对预后的影响。方法回顾分析该院2007年1月-2014年12月间收治的重型颅脑损伤合并高钠血症63例患者临床资料,对比血钠高低对死亡率的影响,对比控制尿量组与非控制尿量组血钠恢复时间。结果轻度高钠组、中度高钠组、重度高钠组分别有17例、24例、22例,各组的死亡率分别为29.4%、45.8%、63.6%,轻度高钠组与重度高钠组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。控制尿量组28例,非控制尿量组18例,两组的血钠恢复正常所需的平均天数分别为(4.57±1.86)、(6.38±1.49),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并高钠血症血钠值越高,死亡率越高,除常规治疗外,控制尿量可明显缩短血钠恢复的时间。     

同型半胱氨酸硫代内酯诱导鸡胚神经管畸形发生

目的探索不同HTL处理方法和剂量对鸡胚神经管发育的影响,构建鸡胚神经管畸形的最佳动物模型。方法采用白来航鸡种蛋于孵化28h分别采用胚胎滴注,胚盘注射,神经沟注射三种方法给予不同浓度的HTL处理,于E5收集胚胎,观察胚胎表型并记录分析,并进一步对有意义的剂量组及发育时期扩大样本量。结果胚胎滴注组畸形发生率较低,胚盘注射组虽然畸形率有所升高,但胚胎存活率低,神经沟注射组胚胎E5的神经管畸形总发生率达到了41.5%。且在0.5m M HTL神经沟注射时胚胎的畸形率最高。结论 0.5m M HTL神经沟注射可诱导鸡胚神经管畸形的发生。     

比较晶状体摘除术与激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果

目的探讨晶状体摘除术与激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法将86例原发性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为2组,各43例。对照组采用激光周边虹膜切开术,观察组行晶状体摘除术,比较2组疗效。结果术前2组患者的眼压、前房深度、视力及术后眼压比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后观察组前房深度及视力均较对照组有所提高,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与激光周边虹膜切开术相比,晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,有助于视力恢复,且并发症相对较少,效果更好。     

留言板在护理排班中的应用研究

目的探讨利用留言板进行排班的方法对护士工作积极性及护士的满意度的影响。方法对某一时期同一人群护士采用不同的排班方法。实验组利用留言板进行排班的方法;对照组利用传统的护士长自己排班的方法,分别经过半年的实施。通过对护士的工作积极性进行统计及为护士发放调查问卷来调查护士对工作分配的满意度,进行分析利用留言板排班的方法对护士的影响。结果实施不同的排班方法,护士的工作积极性有显著性差异(P<0.01)、护士对工作分配的满意度也有显著性差异(P<0.01)。结论留言板在护理排班中应用,提高了护士工作的积极性及满意度。     

带有刻度导尿管的制作与应用

留置导尿是临床上一种常用的护理操作,留置导尿有它正规的操作流程,但由于现有留置尿管上无刻度标识,护士凭经验操作;留置过浅,导尿管容易脱出;留置过深,给病人的尿道及膀胱黏膜造成不必要的损伤,给病人带来痛苦。