皮肤鳞状细胞癌的中医药治疗进展

皮肤鳞状细胞癌是具有发病率高、发展快、可转移、易误诊等特点的一种恶性肿瘤，对人类的健康造成威胁。随着中医的发展和现代医学实验研究技术的进步，中医药在皮肤鳞状细胞癌的现代研究方面也取得一定成果。目前临床上治疗鳞状细胞癌多采取手术及药物化疗等，因不良反应的存在，患者接受度低。中药具有多靶点、安全性高、不良反应少等优势，在治疗皮肤鳞状细胞癌中中医具有一定优势，本文将围绕中药单体、中药复方，以及针灸在治疗皮肤鳞状细胞癌的研究进展展开论述和思考。     

消疕汤治疗30例寻常型银屑病患者的临床疗效观察

目的：探讨消秓汤治疗进行期寻常型银屑病（中医辨证属血热风燥证者）的有效性及安全性。方法：60例患者随机分成两组,治疗组30例口服消秓汤,对照组30例口服阿维 A 胶囊。连续治疗12周后观察疗效,通过对比治疗前后 PASI 评分,经 SPSS 进行统计学分析。结果：治疗组总有效率80．00％,对照组总有效率63．33％,消秓汤在改善银屑病患者 PASI 评分,显效率方面均优于阿维 A 对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组不良反应主要表现为皮肤粘膜干燥和血脂升高,治疗组未见以上反应,两组均有胃肠道反应,其发生率经卡方检验（P ＞0．05）无显著性差。结论：消秓汤治疗进行期寻常型银屑病临床疗效明显,优于阿维 A 胶囊。     

刘尚义治疗慢性肾小球肾炎经验

总结刘尚义教授治疗慢性肾小球肾炎的临床经验。认为慢性肾炎所致水肿的病机在于肾虚痰浊阻滞,肾虚为本,痰浊为标,治疗须标本兼顾,以扶正祛邪为大法,自拟萆雪分清饮随证化裁,补肾泄浊,活血消肿,疗效显著。同时认为祛邪药物应中病则止,补虚药物应补中有泻,滋而不腻,或消补并行,达到阴阳双调的目的。     

奥马珠单抗治疗大疱性类天疱疮1例

患者男，93岁，全身反复起水疱伴瘙痒3⁺年，加重1⁺月。患者长期使用激素控制病情，此次因停药后病情复发加重，皮肤科情况：颈项、躯干及四肢散见蚕豆至鹌鹑蛋大小水疱、血疱，疱壁紧张，尼氏征阴性。躯干及四肢见黄豆至鸡蛋大小糜烂、溃疡面，基底潮红，部分触痛明显。经皮损病理回示确诊为大疱性类天疱疮。排除绝对禁忌症后予奥马珠单抗300 mg皮下注射2次后瘙痒明显缓解，皮损消退。出院后继续每月予奥马珠单抗300 mg皮下注射1次。随访2个月，患者皮损未复发。     

“煨脓长肉”中药换药法联合富血小板血浆治疗难愈性皮肤溃疡案

该文报告1例难愈性皮肤溃疡病例，并讨论“煨脓长肉”中药换药法及富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈性皮肤溃疡的作用机制。该案患儿因“跑步机绞伤致皮肤严重破溃1个月余”就诊，接受几次伤口清创和简单的敷料包扎后未见效，通过多次“煨脓长肉”中药换药法(创面基础处理+碧玉散粉外用)联合PRP治疗后，皮损在1个月内完全愈合。     

白癜风初诊患者外周血细胞因子水平与临床分型、皮损面积的相关性研究

目的探讨白癜风初诊患者外周血细胞因子水平与临床分型、皮损面积的相关性。方法收集我院2009年7月—2013年7月4年间收治的初诊白癜风患者78例及健康志愿者37例,用ELISA检测外周血血清IL-6、IL-2,IFN-γ、TNF-α浓度并判断其与白癜风分型、皮损程度的相关性。结果与对照组相比,白癜风各分型组的IL-6、IL-2水平均升高,其中,散在性的升高幅度最为明显。IL-6及IL-2与皮损面积呈正相关,其相关系数分别为0.664及0.483,P值分别为0.021及0.014。结论 IL-2及IL-6在白癜风的发病过程中起重要作用,且在不同的分型中的表达存在差异,并与皮损面积呈正相关。     

汗孔角化症一家系调查

汗孔角化症(PK)是一种少见的慢性皮肤病.本文报告一家系6例PK,并就其临床分型、病因、发病机制及治疗等作简要讨论. 1 资料与方法 1.1 一般资料6例PK病例均为男性,发病年龄最早9岁,最晚15岁.先证者Ⅱ7男性,54岁.患者自9岁起,面部出现大小不等、形态不一的环形、蛇形或不规则形皮疹,边缘较韧呈堤状隆起,中央轻度萎缩,呈浅褐色至棕蓝色,日晒后明显加重.12岁后皮损除在面部外,四肢伸侧等暴露部位亦出现类似散在多发皮疹.先后数次就诊于省内外多家医院,治疗效果差.     

基于疗效评价探究DIP对医生诊疗行为的影响△

目的： 探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响，为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法： 采用问卷调查及回顾性分析方法，对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前（2023年6月）和改革后（7月）带状疱疹病历各50份。结果： 改革前后的异地就医情况、检查费用、药物费用、治疗效果、住院天数等医疗行为无显著差异；问卷调查结果显示临床医生对按病种分值付费改革的认知度与认可度有待加强，需要开展针对性培训。结论： 医保部门应考虑建立复杂病例付费模式；医院应加强编码人员以及临床医疗工作者的相关培训，提升病案质量及填写规范，增强对医保付费改革的认知度与认可度；卫生部门应加强医保支付与医疗行为的监管。