后颅窝血管网织细胞瘤手术护理19例

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法。方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论。结果19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例。19例均行手术治疗治愈。结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键。     

唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术的患者护理配合难点与对策

目的 探讨唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术的护理配合难点与对策.方法 对37例术中唤醒麻醉脑胶质瘤切除术患者的术前准备与术中配合资料进行分析.结果 存在的手术配合难点有:患者对术中唤醒手术缺乏正确认识;唤醒下护患交流障碍;频繁躁动与体位变化致安全防护难;高科技设备操作多,配合难度大.结论 通过做好术前访视和患者心理支持及指令性语言对话训练,使患者积极配合手术,是保证手术顺利进行的关键;术中唤醒,再次麻醉中高标准的术中配合是手术顺利进行的重要保证.     

双氯芬酸钠缓释制剂的释放度考察

目的:考察双氯芬酸钠缓释制剂的体外释放度.方法:采用转篮法和pH6.8的人工肠液对市售4个厂家的双氯芬酸钠缓释片和缓释胶囊的释放度进行了测定,并对释放度数据进行方程拟合及t检验.结果:A、C厂家产品的释放规律较符合Weibull方程,而B、D厂家产品的释放规律较符合Higuchi方程.各厂家产品的释放度在1 h,6 h时差异有显著性,在12 h时差异无显著性.结论:不同厂家双氯芬酸钠缓释制剂的释放度差异存在显著性.     

椎管内分娩镇痛护理循证实践方案的构建

目的构建基于循证的椎管内分娩镇痛护理实践方案。方法以Stetler证据应用模式为理论框架,通过典型机构的现场观察,梳理焦点问题,系统检索文献,提取证据及推荐意见,构建方案草案,进行专家论证,确定推荐等级,形成最终方案。结果方案包括分娩疼痛的评估及初步处理、椎管内分娩镇痛开始时机、镇痛前准备、镇痛期间的监护与管理、镇痛产妇的活动管理、饮食管理、镇痛结束时机7个方面共41条推荐意见,其中38条强推荐,3条弱推荐。结论构建椎管内分娩镇痛护理循证实践方案,有利于多学科助产团队在临床实践过程中达成一致,为下一步临床实施奠定基础。     

产妇分娩疼痛体验及疼痛管理期望的质性研究

目的了解产妇分娩过程中疼痛的真实感受,探索其对分娩疼痛管理的期望,以期提升产妇的分娩体验。方法 2017年12月—2018年2月,采用描述性质性研究的方式,立意抽样选取复旦大学附属妇产科医院12名经阴道分娩的产妇,进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果产妇经历了强烈的分娩疼痛,疼痛主要分布于下腹部、腰部、后背部、会阴部等,疼痛强度范围从中度到重度,以重度为主,疼痛评分多≥7分。但目前产妇对分娩疼痛的应对能力薄弱,助产人员对分娩疼痛的重视程度不足。产妇期望在分娩时能得到助产人员的支持和家属的陪伴,期望在疼痛强烈时应用镇痛技术,在产前获得分娩疼痛知识的教育。结论产妇分娩过程中会经历强烈的分娩疼痛,助产人员需要重视产妇的分娩疼痛,并对分娩疼痛做出有效管理。     

聆听催眠录音改善颅内肿瘤患者围手术期睡眠质量的效果

目的观察聆听催眠治疗录音对颅内肿瘤患者睡眠质量的干预效果。方法符合入组标准的43例颅内肿瘤患者随机分成实验组和对照组,实验组在心理护理中让病人聆听自制催眠治疗录音带,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价效果。结果聆听催眠治疗录音带改善了实验组患者的睡眠质量,实验组比对照组在匹兹堡睡眠质量指数7个因素和总分方面均降低(P<0.01)。结论在心理护理中应用催眠录音能有效地提高颅内肿瘤患者围手术期睡眠问题。     

泛长三角地区产妇分娩镇痛服务实施现状分析

目的了解我国泛长三角地区产妇分娩镇痛服务实施现况,为构建适用于临床情境的分娩镇痛循证实践方案并推动助产机构分娩镇痛服务的有效开展提供前期基础。方法根据非药物性和药物性分娩镇痛相关指南、系统评价、证据总结等最佳证据及推荐意见,自行设计产妇分娩镇痛查检表,采用便利抽样法,抽取泛长三角地区9所助产医疗机构分娩的单胎头位产妇863例进行问卷调查。结果863例产妇接受了不同形式的非药物性分娩镇痛服务,其中联合使用药物性分娩镇痛服务的产妇为532例(61.6%)。非药物性分娩镇痛中产时陪伴服务各条目实施率为44.5%~85.5%;呼吸及放松技术各条目实施率为62.3%~92.4%;冷热敷、经皮电神经刺激法、水中待产及分娩、无菌水注射、芳香疗法的开展比例为0~45.4%。药物性分娩镇痛服务各条目实施率为66.3%~99.1%。结论我国泛长三角地区产妇药物性分娩镇痛服务实施状况相对较好,非药物性分娩镇痛服务的实施现状仍有待改善。需要进一步构建分娩镇痛循证实践方案,用于指导助产医疗机构分娩镇痛服务的科学实施。     

心理干预对婴儿基础麻醉的影响

目的观察心理干预对婴儿基础麻醉效果的影响,探讨基础麻醉的配合及护理方法.方法对100例婴儿随机分成实验组及时对照组进行心理干预与常规做法对比.结果心理干预对0～4个月婴儿影响不大,对5～12个月婴儿影响明显.结论心理干预对半岁以上的婴儿影响较大并且情绪受家长的影响,护理工作中应重视心理护理.     

心理干预对婴儿基础麻醉的影响

目的 观察心理干预对婴儿基础麻醉效果的影响，探讨基础麻醉的配合及护理方法。方法 对100例婴儿随机分成实验组及时对照组进行心理干预与常规做法对比。结果 心理干预对0—4个月婴儿影响不大，对5—12个月婴儿影响明显。结论 心理干预对半岁以上的婴儿影响较大并且情绪受家长的影响，护理工作中应重视心理护理。     

产程中非药物性分娩镇痛的最佳证据应用

目的 降低产妇产程中的疼痛程度,提高产妇分娩满意度.方法 基于JBI循证保健中心持续质量改进模式,收集非药物性分娩镇痛最新最佳证据,制定10条审查指标,并对2019年8～9月121例产妇(实施前组)进行基线审查,分析证据应用的障碍因素,制定相应的循证实践计划,并进行证据应用.证据应用后再次审查110例产妇(实施后组),比较两组各项指标的变化.结果 将最佳证据引入到临床实践后,9项审查指标的执行率较基线审查结果提升(P<0.05,P<0.01).两组产妇不同时期疼痛评分、分娩满意度评分、第二产程耗时比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 非药物性分娩镇痛最佳证据的应用,缓解了产妇在分娩不同时期的疼痛情况,提升了产妇对分娩过程的满意度,且不增加产妇和新生儿不良分娩结局.