腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤的研究进展

腹腔镜胆囊切除术(LC)经历30余年的发展,已逐步替代开腹胆囊切除术(OC)成为治疗症状性胆囊结石金标准术式。然而,LC相关并发症尤其胆管损伤(BDI),因其后果的严重性而引起广泛关注。笔者从BDI的病因、诊断、分类、治疗及预后等方面的最新研究进展进行综述,以深入阐述BDI的病情演变特征,并着重于手术方式发展情况以便服务于临床,为BDI的规范化诊疗提供参考。     

项目管理在降低呼吸重症监护室环境物品表面多重耐药菌检出率中的应用

目的:探讨项目管理在降低呼吸重症监护室(RICU)环境物品表面多重耐药菌检出率中的应用效果。方法:采用目的抽样方法,选取医院呼吸与危重症医学科RICU 17张编制床位、32处高频接触环境物品表面及42名工作人员为观察对象。2019年1月—2019年3月实施RICU常规管理,2019年4月—2019年6月实施项目管理。比较项目管理前后RICU各类别工作人员手卫生依从率、RICU环境物品表面清洁合格率及多重耐药菌检出率。结果:在项目管理后RICU各类别工作人员手卫生依从率均高于项目管理前(P<0.05);项目管理后RICU环境物品表面清洁合格率较项目管理前升高(P<0.05);项目管理后多重耐药菌(MDRO)病人床单位及病区办公区域环境物体表面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率均较项目管理前降低(P<0.05)。结论:项目管理可有效提高RICU各类别工作人员手卫生依从性及环境物品表面清洁合格率,降低RICU环境物品表面多重耐药菌检出率。     

增强型溃疡贴在机械通气病人预防面部压疮中的应用

目的观察增强型溃疡贴在机械通气病人预防面部压疮的应用方法及其效果。方法采取随机抽样的方法将病人分为2组,观察组将溃疡贴粘贴于压疮好发部位;对照组在压疮好发部位垫棉垫保护皮肤,对2组病人皮肤受压情况进行比较。结果实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论溃疡贴应用于预防机械通气病人面部压疮效果好,值得临床推广使用。     

增强自我效能干预在自然分娩中的应用研究

目的探讨增强自我效能干预对提高产妇应对自然分娩疼痛的效果。方法选取2013年5月至2014年5月期间在连云港市第一人民医院分娩的200例初产妇的临床资料,将100例接受一般健康教育后进行分娩的产妇纳入对照组,另100例产妇除接受一般健康教育,还根据班杜拉的自我效能理论,给予增强自我效能的健康教育干预后进行分娩为观察组。比较两组产妇分娩时的疼痛程度和剖宫产的发生率。结果观察组产妇分娩时的疼痛程度及剖宫产率9.0%(9/100)低于对照组的疼痛程度及剖宫率31.0%(31/100)(P<0.05)。结论增强自我效能干预,能够有效提高产妇的自我效能,减轻分娩疼痛,降低剖宫产率。     

阿托伐他汀辅助治疗急性脑梗死临床效果观察

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)约占脑卒中的75％～90％[1],其高发病率、高复发率、高致残率和高病死率给患者及其家庭与社会带来了沉重的负担和巨大的危害.C-反应蛋白(CRP)与急性脑梗死的发病和预后均有十分密切的关系[2].高脂血症在动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是CAI发病的基础,而HMG-CoA还原酶抑制剂不仅能抑制胆固醇合成、降低LDL-C(低密底脂蛋白),而且还可抗血管内皮炎性反应、延缓AS的进展、促进动脉硬化斑块退缩及抑制新生斑块形成[1-3].本研究通过回顾性分析应用阿托伐他汀辅助治疗ACI患者的完整临床资料,旨在探讨阿托伐他汀治疗ACI的疗效及对血脂、CRP水平的影响.     

Refsum’s综合征一例

Refsum’s 综合征为一罕见常染色体隐性遗传性疾病,于1946年由挪威的Refsum 首次报道,至1979年全世界共报告75例,国内至1986年底仅报道7例。我院遇1例,报道如下。 患者,男,20岁,侗族。因双耳听力进行性减退10年,双下肢疼痛,麻木伴行走不稳2月余,于1989年4月8日入神经内科。患者自10岁后无明显原因出现双耳听力逐渐下降,以致小学三年级时因耳聋而中途辍学。2月前突感双下肢疼痛、麻木,继而出现行走不稳,走路呈左右摇摆状。体检:T、P、R、BP正常,心、肺、肝、脾未见异常。神经系统检查:神清,定时定向准确,无失语及精     

色素性荨麻疹1例

患儿男，8个月，全身反复起红斑，风团伴色素沉着半年余，于2005年12月来我科就诊。患儿于出生后2个月左右双下肢出现大小不一的红斑，渐扩展至全身，遇热或摩擦皮损后可产生风团，三、四天后可自行消退，并留下褐色色素沉着斑。曾在外院就诊，均诊断为色素性荨麻疹，给予氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药口服，[第一段]     

舒肤特治疗面部皮炎50例分析

舒肤特治疗面部皮炎５０例分析郑凤兰①朱敬尧①徐素琴①林元珠①我们用贵州惠通药业公司生产的舒肤特外用治疗面部皮炎５０例，同时设对照组进行观察，现报道如下。临床资料和方法：５０例患者中女４３例，男７例；年龄最小１５岁，最大４８岁；发病时间最短５天，最长７...     

品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果

目的在呼吸重症监护病房应用品管圈实施持续的护理质量改进,以提高护理工作质量。方法组建了压疮管理、静脉治疗、气道管理、药品安全及低年资护士技能培训5个品管圈,各品管圈组织专项学习与督导,对存在的问题进行原因分析,制订并落实质量改进措施。结果提高了护理工作质量及患者对护士服务的综合满意度。结论开展品管圈活动,可以增进护士的团队精神,充分发挥其工作积极性,提高护理质量。