灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的比较

目的评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值。 方法在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型，6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处，其中锐性伤5处，钝性伤8处。脾脏创伤后即刻，首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声，然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂1．8ml，观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征，并与增强CT、病理学检查进行对照分析。 结果灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围，其显示脾内损伤区的敏感性为100％（13／13）。增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶，另4个脾内损伤灶未显示，敏感性为69％（9／13），超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为Ⅰ级，敏感性高于CT（P＜0．01）。在判断脾损伤的严重程度上，超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性。 结论超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平，和CT比较具有一定的优势。     

胸腔镜下漏斗胸矫形手术的护理配合

胸腔镜下漏斗胸矫形手术是最新的一种治疗漏斗胸的微创技术，在欧美等国家已广泛应用。是通过胸腔镜的辅助，直视胸腔，置入并固定矫形钢板，达到矫形的治疗目的。与传统手术方法的切断肋软骨，剥离范围大，创伤大相比，此技术更显示了其切口小，创伤轻，出血少，塑型效果好的优势。     

应用超声引导穿刺活检探讨前列腺外腺增生的可能性

关于良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发生,中外学者均沿用1978年McNeal提出的理论[1],认为其中绝大部分来自移行区,少部分来自尿道周围组织,也即相当于内腺(Franks[2],1954)区.1996年开展超声引导前列腺穿刺活检以来,我们行前列腺穿刺1000余例次,除了有效地为临床及时确诊前列腺癌提供诊断依据之外,我们同时还发现无论穿刺标本来自前列腺内腺或外腺,都有BPH的病理诊断结果.这一结果与传统理论相左,为此我们开展了超声引导前列腺外腺定点穿刺活检的前瞻性研究,以探讨前列腺外腺存在增生的可能性.     

超声引导穿刺活检确诊无症状性炎性前列腺炎

目的回顾性总结无症状性炎性前列腺炎（asymptomatic inflammatory prostatitis，AIP）的临床和声像图特征。 方法1468例次患者因为怀疑前列腺癌而行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，其中84例确诊为AIP。 结果59例血清前列腺特异性抗原增高（〉4ng／ml），占70．2％（59／84），范围为4．3～45．3ng／ml，平均17．3ng／ml；32例声像图显示前列腺外腺有局限性低回声病灶，4例为外腺弥漫性低回声病变，另外48例声像图未发现前列腺外腺病灶。 结论AIP患者可以出现前列腺外腺低回声病变，但大部分患者前列腺外腺无声像图异常，AIP的最终确诊仍然需要前列腺液检查或穿刺活检。     

前列腺外腺增生性低回声结节的组织形态学定量研究

目的:探讨前列腺外腺增生性低回声结节的组织形态学特点。　方法:应用苏木精 伊红染色和免疫组化染 色结合计算机辅助图像分析方法,对22例病理证实为良性前列腺增生的外腺低回声结节穿刺标本进行组织成分定 量分析。　结果:前列腺外腺增生性低回声结节中间质、上皮、腺腔和间质中平滑肌成分所占整个前列腺组织的面 积百分比分别为(72.52±13.14)%、(20.57±9.01)%、(6.85±4.51)%和(24.14±6.31)%。　结论:与前列腺内 腺一样,前列腺外腺也可出现增生性低回声结节,但两者的成分构成百分比有所不同。     

彩色多普勒血流显像在检查下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在诊断下肢深静脉血栓中的价值。材料和方法：对３５例下肢深静脉血栓患者进行彩超检查，年龄２５～７２岁，平４６８岁，其中２６例被Ｘ线静脉造影证实，２例手术证实。结果：下肢深静脉血栓的声像图特征是静脉管腔内出现实性回声，探头加压管腔不能被压瘪；彩色多普勒显示病变处缺乏血流信号或血流信号消失；脉冲多普勒显示频谱异常，即不随呼吸变化。结论：彩色多普勒血流显像具有操作简单，无创伤，可重复检查等优点，是检查下肢深静脉血栓的敏感方法。     

彩色多普勒血流显像在肾脏占位病变中的应用

应用彩色多普勒血流显像检查肾脏占位病变３６例，其中肾脏恶性肿瘤２７例，良性占位病变９例，与周围肾实质对比，肾脏恶性肿瘤显示肾脏轮廊失常，边缘不整，中等强度水平回声。彩色多普勒血流显像示肿块内部及周边血流检出率为９３％（２５／２７），肾脏良性占位血流检出率为１１％（１／９），经统计学处理，相差显著（Ｐ＜０．０１）。彩色多普勒血流显像为临床提供了更多有益的鉴别诊断资料，提高了肾脏占位病变的诊断水平。     

席汉氏综合征急诊手术护理体会

席汉氏综合征是因分娩大出血引起垂体前叶缺血性坏死，功能衰退。前叶分泌的几种促激素不足，相应靶腺继发性萎缩，临床表现为月经减少或闭经、怕冷、嗜睡、精神抑郁、淡漠、少汗、面部水肿、脑力减退、疲乏无力、血压低、脉细弱、贫血貌。各种应激情况可使病情加重或出现垂体危象。近年来，由于产科手术水平提高，及时输血及合理使用抗生素，席汉氏综合征已经罕见，但在基层医院或医疗条件差的地区仍有发生。     

牵引装置在等离子低温射频消融术治疗颈椎间盘突出症术中的应用

目的 探讨等离子低温射频消融术治疗颈椎间盘突出症手术使用术中牵引装置的牵引效果及对于手术操作的影响.方法 选择等离子低温射频消融术治疗颈椎间盘突出症手术61例为研究对象,分为观察组32例和对照组29例,观察组使用新型术中牵引装置进行牵引,对照组使用常规胶带固定,术中进行评估操作使用情况及牵引效果.结果 与对照组比较,观察组手术耗时更短、牵引暴露手术椎体间隙更宽、牵引暴露手术椎体高度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用新型术中牵引装置进行牵引效果明显优于常规方法.解决手术操作过程中相关护理问题,利于手术椎体间隙暴露,便于术者操作,减少不必要辐射伤害,缩短手术时间,降低医疗风险.     

良性前列腺增生超声造影的初步研究

目的:分析并评价BPH的超声造影表现,探讨超声造影对研究BPH血流灌注的价值。方法:对48例经直肠超声引导下穿刺活检、病理证实为BPH的患者进行超声造影检查,观察前列腺内腺及外腺的超声造影表现并制作时间-强度曲线,分析超声造影开始增强时间、造影开始减退时间、造影剂渡越时间及峰值强度。结果:前列腺为富血供器官,造影增强明显。48例BPH患者前列腺内腺及外腺开始增强的时间分别为(26.68±3.76)、(31.24±5.33)s,内腺开始增强的时间显著早于外腺,尤以尿道周围区及内腺的包膜处明显(P=0.000);内腺及外腺造影剂完全退出时间分别为(200.68±59.40)、(157.56±50.66)s,内腺造影剂完全退出时间显著晚于外腺(P=0.000);内腺及外腺造影剂渡越时间分别为(173.94±60.14)、(129.21±56.91)s,内腺造影剂渡越时间显著长于外腺(P=0.000)。内腺及外腺造影峰值强度分别为(90.45±42.19)、(65.32±25.15)dB,内腺造影峰值强度显著高于外腺(P=0.000)。结论:超声造影检查能够连续观察BPH的血流灌注情况,有望成为研究BPH血流状况的有效方法。