酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响

目的:观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对吸入麻醉药异氟烷用量的影响。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌根治术的病人40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组麻醉诱导相同,依托咪酯0.2mg/kg、舒芬太尼20μg、阿曲库铵0.6mg/kg。所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg进行超前镇痛,两组病人均置入喉罩,控制呼吸,采用异氟烷、阿曲库铵、舒芬太尼麻醉维持,根据手术刺激、血压、心率变化调整异氟烷吸入浓度,维持血压、心率平稳,记录麻醉维持时异氟烷吸入浓度,拔除喉罩时间,术毕了解病人术中知晓情况。结果:观察组术中异氟烷使用浓度显著低于对照组(P<0.05);两组术后均顺利拔除喉罩,观察组术后呼之睁眼时间、拔除喉罩时间均显著短于对照组(P<0.05)。随访病人术中无知晓,术后疼痛不明显。结论:酮咯酸氨丁三醇诱导前使用行超前镇痛,可有效减少乳腺癌根治术全麻中异氟烷吸入浓度。     

小剂量咪唑安定复合度氟合剂在妇科手术麻醉中的应用

以往医师采用硬膜外麻醉手术时 ,只要达到肌肉松弛、镇痛完全、病人无痛苦反应 ,即认为达到了满意的麻醉效果。随着现代麻醉学的发展和人们意识的提高 ,医师还应注意消除手术中一些不良记忆 ,使病人术后不致身心都受到伤害。笔者就咪唑安定伍用度氟合剂在妇科手术中的遗忘效果做了随访观察。现报告如下。1　资料与方法选择 58例无精神异常或记忆力障碍、ASAI～Ⅱ级的择期手术病人 ,年龄在 2 5～ 58岁之间 ,其中经腹子宫全切术 16例 ,经阴子宫全切术 2 8例 ,附件瘤剥除术 14例。手术时间 1～ 2h。患者入室取L1～ 2 间隙行硬膜外穿刺、置管 …     

脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

目的:探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断。方法:通过对5例脂肪栓塞综合征患者发病早期的临床表现及相关实验检查进行观察分析。结果:所有患者早期均表现有程度不同的呼吸困难和意识变化。结论:脂肪栓塞综合征患者临床症状出现早,特异性高是早期诊断的可靠指标。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效

目的：探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效．方法：对1997～2001年采用AF系统治疗的40例胸腰椎骨折病例进行回顾总结。随访3．5～6年，平均4．2年，分析功能恢复，并发症发生情况，观察上下间隙的矫正率及矫正丢失率。结果：神经功能恢复按ASIA分为5级，分别为A、B、C、D、E，其中恢复两个级差的19例，恢复一个级差的21例；与正常相比伤椎高度平均矫正94．3％，远期矫正丢失率为19．2％，伤椎固定节段上下椎间隙部分变窄，上间隙较重。结论：后路AF系统治疗胸腰椎骨折对于神经功能、伤椎高度的恢复是肯定的，但存在内固定断裂，矫形丢失等问题，未充分植骨及未及时取出是主要原因．     

新生儿腹部及肛肠手术麻醉方法探讨

目的:探讨气管插管全麻,保留自主呼吸,辅助骶管阻滞麻醉,在新生儿腹部手术及肛肠手术中应用的可行性和安全性。方法:对2008年1月-2011年6月期间14例新生儿腹部及肛肠手术麻醉病例资料进行回顾。结果:14例麻醉均顺利完成,随访无麻醉并发症。结论:气管插管全麻,保留自主呼吸,辅助骶管阻滞麻醉,在新生儿腹部手术和肛肠手术中应用是安全有效的。     

半清醒经鼻盲探气管插管体会

经鼻盲探气管插管的关键在于熟练的盲探插管技巧,充分的气道粘膜麻醉,病人的高度合作.现将体会报告如下:     

腰椎间盘突出症手术治疗的中远期疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，目前手术治疗仍是其主要治疗方法之一。我院于1999年3月-2002年9月对124例腰椎间盘突出症患者进行手术治疗，效果满意，报告如下。     

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 2年 5月～ 8月开展了显微椎间盘镜髓核摘除系统 (m icro- endoscopic discectom y,MED) ,治疗腰椎间盘突出症 2 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 39.5岁。病史 2个月至 3年 ,平均 1年 2个月。单间隙突出 2 4例 ,双间隙突出 2例 ,合并神经根管狭窄 6例。突出部位 :L3～ 43例 ,L4～ 517例 ,L5～ S16例。突出类型 :中央型5例 ,旁侧型 2 1例 ,其中突出型 18例 ,脱出型 5例 ,游离型 3例 ,突出间盘或后纵韧带部分钙化 4例。突出程度 :突出间盘占椎管矢状径 <5 0 %…     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

我们从 1993年 9月～ 2 0 0 1年 10月 ,使用经皮穿刺髓核切吸技术治疗腰椎间盘突出症 6 82例 ,其中有 2 95例获 5～ 8年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 95例 ,男 183例 ,女 112例。年龄 19～ 6 4岁 ,平均 35岁。腰部扭伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受凉 17例 ,余 2 6 8例无特殊原因。病程 6天～ 18年。平均 2年 8个月。单个椎间盘突出2 0 4例 ,2个椎间盘突出 85例 ,3个椎间盘突出 6例。椎间盘突出共计 392节 ,其中 L2、31节 ,L3、4 38节、L4、52 37节 ,L5、S1 116节。CT显示 :中央型 5 1节 ,旁侧型 2 36节 ,极外…