负压封闭引流技术治疗足踝部开放性骨折脱位

目的观察负压封闭引流(VSD)技术应用于足踝部开放性骨折脱位治疗的临床结果。方法收集2006年3月至2010年3月收治的足踝部开放性骨折脱位患者520例,其中406例接受VSD治疗(VSD治疗组),114例接受常规清创换药治疗(换药组)。结果全部患者获随访2～5年,平均为3.5年。VSD组与换药组浅表感染率分别为5.17%和10.53%,细菌培养阳性率分别为1.03%和11.43%,术后GustilloⅡ型、Ⅲ型软组织损伤优良率分别为83.19%、75.96%和50.63%、31.43%,VSD组与换药组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用VSD技术治疗足踝部开放性骨折脱位可降低感染率,提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方法。     

微型锁定钢板联合克氏针治疗粉碎Jones骨折疗效分析

目的探讨微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折的临床疗效。方法 2011年1月—2016年10月,采用微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折25例。其中男9例,女16例;年龄16～66岁,平均31.4岁。左侧11例,右侧14例。致伤原因:扭伤21例,摔伤3例,砸伤1例。所有患者骨折线多呈Y形或T形,骨质碎裂成3块以上。其中12例合并其他部位骨折。受伤至手术时间1～9 d,平均5 d。术后9～12个月取出克氏针及微型锁定钢板。术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)足部评分评价功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间12～36个月,平均21.7个月。骨折均愈合,愈合时间8～12周,平均9.4周,无不愈合、迟延愈合及畸形愈合发生。术后12个月VAS评分为(1.15±0.87)分;AOFAS足部评分为(89.45±6.24)分,获优14例、良9例、可1例、差1例,优良率92%。结论微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折具有操作简便、固定牢靠、愈合率高、足部功能恢复好等优点。     

微型锁定钢板联合克氏针治疗粉碎Jones骨折疗效分析北大核心CSCD

目的探讨微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折的临床疗效。方法 2011年1月—2016年10月,采用微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折25例。其中男9例,女16例;年龄16～66岁,平均31.4岁。左侧11例,右侧14例。致伤原因:扭伤21例,摔伤3例,砸伤1例。所有患者骨折线多呈Y形或T形,骨质碎裂成3块以上。其中12例合并其他部位骨折。受伤至手术时间1～9 d,平均5 d。术后9～12个月取出克氏针及微型锁定钢板。术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)足部评分评价功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间12～36个月,平均21.7个月。骨折均愈合,愈合时间8～12周,平均9.4周,无不愈合、迟延愈合及畸形愈合发生。术后12个月VAS评分为(1.15±0.87)分;AOFAS足部评分为(89.45±6.24)分,获优14例、良9例、可1例、差1例,优良率92%。结论微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折具有操作简便、固定牢靠、愈合率高、足部功能恢复好等优点。     

新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗

目的探讨新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法 2004年4月-2011年4月,收治73例(75足)新鲜闭合跗中关节骨折脱位,行闭合整复结合切开复位内固定治疗。男56例(58足),女17例(17足);年龄19～62岁,平均35.8岁。高处坠落伤35例,扭伤4例,机器皮带绞伤5例,重物砸伤9例,交通事故伤20例。伤后至入院时间为1 h 30 min～48 h,平均4.5 h。跗中关节损伤根据Main等分型标准:纵向压缩型6足,内侧移位型33足,外侧移位型17足,跖屈型9足,碾压损伤型10足。合并中足骨折脱位34足,舟骨骨折6足,骰骨压缩骨折18足,跟骨骨折8足,距骨骨折7足,胫距关节脱位2足,距下关节脱位2足,内踝骨折1足。合并足急性筋膜室综合征3足。结果术后65例(67足)切口Ⅰ期愈合,8例(8足)Ⅱ期愈合。62例(62足)获随访,随访时间11个月～7年11个月,平均3年6个月。术后26足步行时足部疼痛,36足步行时自觉伤足僵硬或不适。X线片复查示,59足跗中关节骨折脱位及其合并伤均复位良好,无再脱位及骨折不愈合发生;3足发生足舟骨坏死,继发扁平足,均行关节融合术。末次随访时,按照美国矫形足踝协会(AOFAS)标准评价足功能,为77～90分,平均88.6分。结论根据术前对损伤的评估,采用手法整复结合内固定(微型接骨板桥式支撑、空心螺钉联合克氏针内固定)治疗存在不同合并损伤的跗中关节骨折脱位疗效良好。     

65例广西籍冠心病患者胱硫醚β-合酶基因9208G>A突变频率

目的探讨胱硫醚β-合酶(CBS)基因9208G>A突变在广西籍冠心病(CHD)发病中的意义。方法采用等位基因特异性扩增(ASA)技术对65例广西籍冠心病患者(CHD组)和65例健康者(对照组)进行CBS9208G>A的检测。结果CHD组的CBS基因A/A,A/G和G/G型突变频率分别为9·32%,29·23%和61·54%,对照组分别为3·08%,15·38%和81·54%。CHD组A等位基因频率为23·8%,G等位基因频率为76·15%,对照组分别为10·76%和89·23%,两组间基因型以及A等位基因频率分布差异均有显著性(P<0·05)。结论CBS9208G>A突变与广西籍CHD有重要相关性。     

足内侧弹簧韧带复合体的临床研究进展

弹簧韧带复合体(跟舟韧带)是足弓的重要静态稳定结构之一,它与跖长韧带.跖短韧带及跖腱膜共同维持足弓的高度,尤其是在维持足内侧纵弓上发挥着重要的作用.弹簧韧带复合体从跟骨发出,止于舟骨,形成一个"吊床"样的结构包绕着距舟关节,该韧带过度拉伸或断裂,就会导致距骨头下陷、内移,最终会产生严重的平足畸形,主要表现为足弓塌陷.弹簧韧带复合体拉伸或断裂多数发生在胫后肌腱功能障碍之后.因此,临床修复弹簧韧带复合体成为治疗胫后肌腱功能障碍和预防平足畸形非常重要的方法[1].     

应用皮肤牵张带治疗各类皮肤软组织缺损26例

因各种原因造成皮肤软组织缺损临床十分常见,为了闭合伤口通常选用游离植皮及各种皮瓣转移术,给供皮区造成一定的损伤。2003年10月~2005年4月,笔者应用皮肤牵张带治疗26例皮肤软组织缺损患者,疗效满意。现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1材料说明体外皮肤牵张带由瑞典Hoj me     

高频热疗治疗前列腺增生症的护理体会

我科自 2 0 0 1年安装使用HG 2 0 0 0P体外高频热疗机以来 ,已治疗前列腺增生病人 5 6例 ,治疗效果显著。该机的治疗原理是 :应用高频电磁场作用于人体深部组织 ,产生内生热及高频电磁振荡双重效应 ,实现无组织损伤、无副作用、无须接触病源组织的舒适治疗 ,可广泛用于治疗前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。现将治疗前列腺增生患者的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男性 ,年龄 4 3～ 72a ,平均 6 5a。临床症状主要有尿线变细、射程变短及尿急、尿频、尿痛 ,排尿次数D(4～ 8) N(1～ 2 ) ,膀胱残…     

鹌鹑肝组织胱硫醚β-合酶基因RT-PCR的实验研究

[目的]建立一种有效的鹌鹑肝组织胱硫醚β-合酶(CBS)RT-PCR,为实现CBS Real-time PCR提供条件。[方法]采取一步法,改进一步法,异硫氰酸胍法(重复抽提)和异硫氰酸胍法(一步法)四种方法提取总RNA,以CBS cDNA共有序列设计鹌鹑CBS引物,进行CBS RT-PCR引物筛选。[结果]除改进一步法外,其他三种方法提取的总RNA完整性好;除异硫氰酸胍法(一步法)外,其他三种方法提取的总RNA的A260/A280都在1.8以上纯度。异硫氰酸胍法(重复抽提)提取的总RNA极少残留DNA。[结论]四种方法都能较好地扩增CBS片段,一步法最省时。但异硫氰酸胍法(重复抽提)抽提得到的RNA质量较好.