睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平。方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,<20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6h～30天,12h以上者占90.2%。结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法。诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救。27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定。结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要。对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术。     

睾丸网腺癌6例报告

目的:探讨睾丸网腺癌的发病和临床特点,以做到早诊断、早治疗.方法:报告6例睾丸网腺癌患者的临床资料.6例均为左侧发病,术前均诊断为左侧附睾和睾丸炎,并继发性睾丸鞘膜积液;拟行患侧附睾切除加鞘膜翻转术.术中发现左睾丸质硬有肿物并侵及附睾,遂行睾丸、附睾切除术.结果:术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾;6例术后均获随访.结论:睾丸网腺癌在临床表现独特,根治性睾丸切除辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术效果满意,放疗和化疗效果欠佳.     

输尿管镜下双频双脉冲Nd:YAG激光治疗急性梗阻性肾功能衰竭——附39例报告

目的探讨输尿管镜配合双频双脉冲Nd：YAG激光碎石术治疗上尿路梗阻合并急性肾功能衰竭的可行性。方法34例输尿管结石引起梗阻患者在输尿管镜直视下采用双频双脉冲激光碎石。2例卵巢癌术后放疗造成腹膜后纤维化引起输尿管梗阻，3例输尿管结核造成输尿管狭窄引起输尿管梗阻，均在输尿管镜下放置D．J管。结果39例均得到满意疗效。结论输尿管镜配合双频双脉冲激光碎石是目前治疗上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的一种安全、微创、有效的方法。     

精索黏液性脂肪肉瘤三例

精索黏液性脂肪肉瘤发生在泌尿系统者较为罕见,患者早期无特殊症状。1997年5月至2002年11月我院收治3例精索黏液性脂肪肉瘤患者,对其施行手术治疗,现报道如下。     

ED治疗方法的对比回顾：如何因病施治

Hatzimouratidis K等人进行了一项研究对ED治疗方法进行对比回顾。近20年，在勃起功能障碍领域发生了巨大的变革。现在有多种治疗方法可以选择，大多数方法都有很高的有效率和良好的安全性。为评价目前治疗ED的不同方法所获得的数据，已经开展了一项MEDLINE研究。磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非）都是临床医师和ED患者的一线选择用药。     

输尿管镜下阻挡网篮配合双频激光碎石术与ESWL治疗非复杂性输尿管上段结石疗效比较

目的：对体外震波碎石（ESWL）及输尿管镜下阻挡网篮配合双频激光碎石（URL）治疗非复杂性输尿管上段结石进行比较。探讨两种术式的疗效．方法：收治121例非复杂性输尿管上段结石病例。随机分两组．其中63例行ESWL-58例行URL,ESWL组采用多尼尔Cigma双定位体外冲击波碎石机,URL组采用Storz硬性输尿管镜,配用自制阻挡网篮,连接W．O．MU—100双频激光机后进行碎石,术后留置双J管。结果：两组在一次碎石成功率（ESWL93．7％、URI．93．1％）、术后1个月结石清除率（ESWI,90．4％．URI,93．1％）差异无统计学意义（P〈0．05）,治疗时间（ESWI．33．5±6．4、URL15．0±2．3）及术后1周结石清除率（ESWL69．8％、URL93．1％）URL组要优于ESWL组．差异有统计学意义（P〈0．05）。ESWI．组出现l例包膜下血肿。URL组出现1例输尿管穿孔．结论：对非复杂性输尿管上段结石的治疗,我们要根据患者具体情况及要求,科学地制定个体化治疗方案,以减少并发症。     

输尿管镜下阻挡网篮配合激光碎石术治疗非复杂性输尿管上段结石的疗效分析

 目的 探讨输尿管镜下阻挡网篮配合激光碎石术治疗非复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 121例非复杂性输尿管上段结石病例随机分为2组,58例行输尿管镜碎石术（ureteoscopic lithotripsy,URL）,其余63例行体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）作为对照。URL组用WOLF硬性输尿管镜,配用自制阻挡网篮连接U-100双频双脉冲激光机后进行碎石,术后留置D-J管,ESWL组采用多尼尔Cigma双定位体外冲击波碎石机进行碎石。结果 URL组和ESWL组的一次碎石成功率分别为93.1%和93.7%,术后1个月结石清除率分别为93.1%和90.4%,术后并发症发生率分别为1.7%和1.6%,两组间差异无统计学意义。URL组和ESWL组的治疗时间分别为（15±2.3）min和（33.5±6.4）min,术后1周结石清除率分别为93.1%和69.8%,URL组优于ESWL组,差异有统计学意义。URL组出现1例输尿管穿孔,ESWL组出现1例包膜下血肿。结论 对非复杂性输尿管上段结石的治疗,输尿管镜下阻挡网篮配合激光碎石术可明显缩短治疗时间、加速结石排出,有利于患者及早康复。     

对无精子症和严重少精子症患者Y染色体畸变和微缺失的研究及评估

目的 研究无精子症和少精子症患者染色体畸变及Y染色体(Yq11区)无精子症因子(azoospermic factor,AZF)微缺失情况,建立Y染色体微缺失的临床筛查方法。对原发性无精子及少弱精症患者与AZF、微缺失的关系。方法 对145例患者(无精子症102例,严重少精子症43例)经染色体核型分析及．AZF的3个位点8对引物PCR扩增,检测染色体畸变和Y染色体微缺失率。选取6个Y染色体特异性序列标签位点(STS),用PCR技术检测145例精子发生障碍患者AZF区微缺失情况。结果 145例中染色体核型异常12例,占8．3％。AZF、区微缺失21例,缺失率为14．5％。无精子症和严重少精子症．AZF缺失率分别为14．70％和11．62％。145例中AZF区微缺失21例,表现为无精子症。缺失均在AZFc区,7例为DAZ(sY254、sY255)缺失,另2例为DNA加sY157缺失。结论 染色体畸变和Y染色体微缺失是导致无精子症和严重少精子症的主要原因之一。无精子症缺失率高于严重少精子症患者。AZF3个位点8对引物PCR扩增可作为Y染色体微缺失的临床筛查方法。     

巨大前列腺增生八例报告

巨大前列腺增生八例报告金辛良，张涛亮，许嘉骏，董国华，刘多诚，李永华从１９８６～１９９３年收治巨大前列腺增生８例，年龄６７～９１岁，平均７４．５岁。病程６～２１年，平均９．５年。均有尿频、尿急、排尿极为困难，均有急性尿潴留病史。均有多次导尿史，最多１...     

血清PSA检测在慢性前列腺炎分型和疗效预测中的意义

目的探讨PSA检测在慢性前列腺炎(CP)临床分型的确定和治疗效果预测中的意义和应用价值。方法对本院2006年3月至2007年5月门诊诊治的122例CP患者按NIH1995年的分类标准进行分型,分别在治疗前和治疗4~6周后检测T-PSA水平,并设正常对照组。通过对各型CP患者T-PSA水平、以及治疗前后T-PSA的比较,进行统计学分析,以获得相关数据。结果(1)CP的PSA水平均较正常对照组有显著升高;Ⅱ型与ⅢB型之间的T-PSA存在差异,Ⅱ型与ⅢA型之间无明显差异;(2)Ⅱ型治疗前后PSA水平有显著差异,Ⅲ型治疗前后PSA无差异。(3)CP治疗后疗效显著者,PSA水平会有显著下降而一般疗效和无效者,治疗前后PSA无变化。结论血清PSA水平在区分Ⅱ型与ⅢB型CP时,有一定程度的指导意义。但界定值的确定,尚待进一步研究。治疗后PSA是否下降,可能成为一个判断CP治疗有效性的参考标准。