颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症行减压手术的临床疗效

目的分析颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管减压术的临床疗效。方法收集2009年10月~2012年5月解放军第八十九医院脊柱外一科收治的颈、胸、腰椎管狭窄症患者临床资料7例,均施行一期椎管扩大减压手术,从手术时间、出血量、日本骨科学会颈髓病评分评级标准(Japanese Orthopaedic Association,JOA-C)、日本骨科学会下腰痛评分评级标准(Japanese Orthopaedic Association,JOA-B)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、住院时间、围手术期并发症、患者满意度等方面来分析一期椎管减压术的临床疗效。结果 7例患者均得到随访,手术时间180~430 min,平均263 min。术中出血量350~1 500 m L,平均632 m L;JOA-C、JOA-B评分术前分别为(12.6±1.5)分、(14.2±5.3)分,术后(15.6±1.9)分、(20.2±5.5)分,术前术后差异具有统计学意义(P0.05);ODI术前(57.8±7.6)%,术后(28.3±6.8)%,术前术后差异具有统计学意义(P0.05)。患者总体满意度为85.71%(6/7)。结论对颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管扩大减压手术,有一定临床效果,可改善患者生活质量。     

30例椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折临床体会

目的探讨肌间隙入路治疗无神经压迫症状的胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾分析我科2011-01-2011-06收治的30例无神经压迫症状的胸腰段骨折患者行肌间隙入路切开复位植骨内固定术治疗,对手术时间、出血量、是否应用止痛药物、视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘上下终板高度、术后第5天复查血:WBC、CRP、ESR进行分析。结果 30例均获得随访,随访时间12~18个月,平均12.6个月。平均手术时间63 min,出血量178 ml,均未使用止痛药物,VAS评分由术前8.5降至术后1.7。结论肌间隙入路是治疗无神经压迫症状胸腰段骨折的理想入路。     

颈椎黄韧带骨化症的治疗

<正>黄韧带骨化症(OLF)是一种中老年性疾病,50～60岁人群发生率较高,男性多发于女性,且发生率有随年龄增加而增高的趋势;Ohara等[1]报道OLF发生率为3.8%～26.0%。OLF在颈、胸、腰椎均可发生,以胸椎最为多见,腰椎、颈椎少见。一般认为,OLF的发生机制与局部生物力学、代谢及遗传     

对颈腰综合征患者施行一期颈腰椎减压手术的临床效果分析

目的回顾性分析一期颈、腰椎减压手术治疗颈腰综合征的临床效果。方法 2010年10月～2012年10月收治的15例颈腰综合征患者,男10例,女5例;年龄45～83岁,平均67.3岁。行一期颈、腰椎减压手术并进行随访,从手术时间、出血量、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、住院时间、住院总费用、围手术期并发症、患者满意度等方面来探讨该手术的临床疗效。结果患者手术时间平均为156 min;术中失血量平均为628 mL。术后15例患者均得到随访(6～27个月),JOA(颈椎疾病)、JOA(腰痛)评分术后平均改善率分别为55.10%、36.84%;ODI从术前57.6到术后28.3;患者总体满意度为12/15(80%)。结论对颈腰综合征患者行一期颈、腰椎减压手术,临床效果显著,明显改善患者生活质量;还能降低住院费用,缩短住院时间,减轻心理负担。     

经皮激光汽化减压术对造影结果不同的腰椎间盘突出症的疗效对比

目的对比经皮激光汽化减压术（PercutaneousLaserDiscDecompression,PLDD）对两种椎间盘造影结果的腰椎间盘突出症的疗效,结合文献探讨椎间盘造影及PLDD的临床应用。方法自2010-01—2013-05行PLDD治疗的单节段腰椎间盘突出症患者58例进行回顾性分析,术前造影阴性的16例为A组,阳性者42例为B组;激光烧灼总能量控制在300～600J,汽化减压并反复抽吸;对2组患者术前、术后即刻和随访时的临床表现、直腿抬高角度及JOA评分进行比较。结果A组与B组在术前、术后即刻和随访时直腿抬高角度及JOA评分均无显著差别。结论椎间盘造影阴性并不能完全排除椎间盘源性腰腿痛;椎间盘造影结果不同的两组腰椎间盘突出症患者在PLDD的中期疗效上无显著差异。