颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症行减压手术的临床疗效

目的分析颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管减压术的临床疗效。方法收集2009年10月~2012年5月解放军第八十九医院脊柱外一科收治的颈、胸、腰椎管狭窄症患者临床资料7例,均施行一期椎管扩大减压手术,从手术时间、出血量、日本骨科学会颈髓病评分评级标准(Japanese Orthopaedic Association,JOA-C)、日本骨科学会下腰痛评分评级标准(Japanese Orthopaedic Association,JOA-B)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、住院时间、围手术期并发症、患者满意度等方面来分析一期椎管减压术的临床疗效。结果 7例患者均得到随访,手术时间180~430 min,平均263 min。术中出血量350~1 500 m L,平均632 m L;JOA-C、JOA-B评分术前分别为(12.6±1.5)分、(14.2±5.3)分,术后(15.6±1.9)分、(20.2±5.5)分,术前术后差异具有统计学意义(P0.05);ODI术前(57.8±7.6)%,术后(28.3±6.8)%,术前术后差异具有统计学意义(P0.05)。患者总体满意度为85.71%(6/7)。结论对颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管扩大减压手术,有一定临床效果,可改善患者生活质量。     

左房粘液瘤的外科治疗

我院自 1984～ 1999- 10共收治左房粘液瘤 12例 ,均行手术治疗 ,取得较好的效果。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例。男 7例 ,女 5例。年龄最小18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 2 .3岁。发病时间 3个月至 9年 ,其中 5年以上者 4例。全部病人均有心慌、气短 ,有一过性晕厥史者 5例 ,右心衰竭 3例 ,咯血 2例 ,左侧偏瘫 1例 ,贫血 4例 ,颈静脉怒张 4例 ,下肢浮肿 2例 ,肝肿大 1例 ,10例于心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 ,6例伴有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例 ,心电图电轴轻度右偏 2例 ,轻度左偏 1例 ,左…     

颈椎骨软骨瘤的诊断和治疗(附3例报告)

<正>骨软骨瘤是临床常见的骨肿瘤之一,好发于四肢长骨干骺端,发生于脊柱少见,发生于颈椎更罕见[1,2]。现将笔者所在科收治的3例报告如下。1病例报告例1男,34岁。8个月前无任何诱因出现项颈部酸胀     

食管胃吻合口瘘的治疗

1994年 2月— 2 0 0 2年 10月 ,我们采用多种保守方法治疗食管胃吻合口瘘 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 8例患者均为男性 ;年龄 5 3～ 75岁 ,平均6 7.2岁 ,均为食管癌切除食管胃左胸内吻合患者。其中弓上吻合 2例 ,弓下吻合 6例 ;吻合口瘘发生于术后 2～ 11d。诊断根据临床表现和胸腔引流管引出咖啡色液体及口服美蓝溶液后胸腔引流管引出或胸腔穿刺抽出蓝色脓液。1.2.　治疗方法　除 2例患者行单纯胸腔冲洗治疗外 ,其他 6例患者均在X线电视监视下行镍钛热记忆合金带膜支架置入术。如果位置适当 ,带膜支架置入术…     

高龄食管癌及贲门癌术后心肺并发症的防治

文献报道高龄食管癌和贲门癌手术后心血管病及肺部感染发病率３０％以上〔１〕,处理较为困难,死亡率高,因此,应特别注意防治。我院１９８５－０６～１９９８－１０共手术治疗高龄食管癌和贲门癌８６例,现将围手术期及术后心肺并发症防治的做法报道如下。１临床资料本...     

椎弓根钉、椎板钩加峡部植骨术治疗腰椎峡部不连

目的探讨椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨术治疗腰椎峡部不连的手术方法及疗效。方法 8例腰椎峡部不连患者采用椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨固定治疗,并对手术结果进行分析。结果术前及术后随访VAS评分分别为6.20±1.26和1.93±0.81,JOA评分分别为20.06±1.16、27.89±0.66,差异有明显统计学意义（P〈0.05）。患者术后X线片示峡部裂植骨均骨性愈合,优6例,良2例。结论椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨术治疗腰椎峡部不连是单节段固定,对腰椎的正常生理活动范围干扰及手术创伤均较小,是一种简单、有效的术式。     

胸部创伤300例治疗分析

胸部创伤３００例治疗分析８９医院胸外科（山东潍坊２６１０２１）曾宪华杨新峰姜亦升孙家树我院胸外科１９９０－０６～１９９７－０８，共收治胸外伤３００例。现分析报告如下。临床资料：本组３００例中，男性２４８例，女性５２例。最大年龄７６岁，最小８岁，６０岁...