膝骨关节炎关节液和滑膜中IL-18与MMP-13的表达及临床意义

目的：探讨膝骨关节炎(KOA)患者的关节液和滑膜中白细胞介素(IL)-18与基质金属蛋白酶(MMP)-13的表达及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年12月期间我院收治的76例KOA患者作为观察组,76例患者中,轻度30例,中度26例,重度20例。所有受试者软骨损伤分度为Ⅱ度26例,Ⅲ度28例,Ⅳ度22例;另选择32例膝关节半月板损伤患者为对照组。检测受试者膝关节关节液、滑膜中IL-18、MMP-13表达情况。结果观察组患者的膝关节关节液和膝关节滑膜中的IL-18、MMP-13水平均高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随着KOA程度的加重,关节液和滑膜中的IL-18、MMP-13水平呈上升趋势,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随着KOA分度的增加,关节液和滑膜中的IL-18、MMP-13水平呈上升趋势,差异均有显著统计学意义(P<0.01);关节液IL-18、MMP-13水平与滑膜IL-18、MMP-13水平分别呈正相关(r=0.361,0.371,P=0.021,0.016);关节液IL-18水平与关节液MMP-13水平呈正相关(r=0.369,P=0.019);滑膜IL-18水平与滑膜MMP-13水平呈正相关(r=0.378,P=0.015);关节液和滑膜中IL-18、MMP-13水平与KOA程度、KOA分度均呈正相关(P<0.05)。结论 MMP-13、IL-18在KOA关节液和滑膜中均高表达;两者呈现出显著正相关,共同在KOA的发病及病情进展中起作用。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床观察

目前手术治疗锁骨骨折以克氏针及钢板固定最为常见.我院自2006年8月～2007年8月应用重建钢板内固定治疗锁骨骨折53例,取得了良好的效果.现报告如下.     

关节镜治疗肩关节前脱位30例临床分析

目的 探讨关节镜下重建手术对复发性肩关节前脱位的治疗方法,降低再脱位的发生率.方法 选取我院2009年2月至2010年2月收治的60例复发性肩关节前脱位患者,随机分为两组.实验组30例全麻下行关节镜手术治疗,采用缝合锚修复肩袖撕裂或Bankart损伤.对照组30例行保守治疗,手法闭合复位后将患肩固定于稍外旋位3周.术后...     

牦牛胎盘粉对小鼠免疫脏器的影响

目的:通过牦牛胎盘粉对小鼠免疫脏器影响的研究,探讨牦牛胎盘粉的药用价值,为进一步开发和利用牦牛胎盘提供理论依据。方法:采取健康牦牛的成熟胎盘,加工成胎盘粉,连续灌服小白鼠25d后,观察它们免疫学方面的变化。结果:试验结果表明在相同的饲养条件下,试验小鼠连续灌服牦牛胎盘粉、人胎盘粉25d后与对照组相比免疫器官胸腺、脾脏的重量、K值有明显变化(P<0.05)。且牦牛胎盘组和人胎盘组的胸腺皮质部较对照组的明显增厚,脾脏脾小梁周围脾窦增宽,有大量成熟淋巴细胞,脾小结也较对照组的明显。结论:小鼠服用牦牛胎盘粉与人胎盘粉产生同样的生物学效应。     

组织工程化软骨修复关节软骨缺损

背景：目前治疗软骨缺损的方法均有明显缺陷,组织工程软骨修复关节软骨缺损为微创治疗软骨缺损提供了新方法。 目的：总结组织工程软骨应用于修复关节软骨缺损的新进展。 方法：由第一作者用计算机检索万方数据库(2000/2010)和PubMed数据库(2000/2010),检索词分别为“软骨缺损,组织工程软骨”和“articular cartilage defects, tissue-engineered cartilage”,语言分别设定为中文和英文。从组织工程软骨及其新进展2方面进行总结,对组织工程软骨的发展及构建等方面进行介绍。共检索到666篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入23篇文章。 结果与结论：近年来随着细胞支架材料的不断发展和组织构建技术的日趋成熟,结合活性细胞和支架的组织工程软骨为微创修复关节软骨缺损提供了良好的治疗手段及方法,组织工程软骨修复软骨缺损是完全可行的,C-GP凝胶与种子细胞相容性好,可做为组织工程软骨的理想支架,但细胞支架的制备及选择仍然是组织工程软骨的热点和难点。     

骨密度与骨折合并颅脑损伤患者骨折愈合的评价

背景:颅脑损伤患者下肢骨折愈合过程中,骨折周围新生骨形成加速现象在临床上较为常见.这种快速形成的骨痂或异位骨化是否是颅脑损伤合并下肢骨折患者的常见并发症,至今仍有争论.目的:利用骨密度检测来评估创伤性脑损伤对股骨干骨折愈合的影响.方法:纳入创伤性脑损伤合并股骨干骨折患者和单纯股骨干骨折患者各25 例,以切开复位后钢板螺钉内固定.术后第6,12 周行X 射线测量骨痂体积.术后1,3,5 周利用双能X 射线骨密度测定仪测定两组患者骨折区骨密度值.结果与结论:单纯股骨干骨折患者术后第12 周较第6 周骨痂体积明显增加.合并颅脑损伤患者术后第6,12 周骨痂体积均有明显增加,且大于单纯骨折组骨痂体积.在第1,3,5 周时骨折区骨密度值逐渐增大,并且高于同时间点单纯骨折组骨折区骨密度值.说明创伤性脑损伤可增加股骨干骨折愈合时的骨痂体积,提高骨折区骨密度值,缩短骨折愈合时间.     

老年脊髓型颈椎病的手术治疗

老年脊髓型颈椎病以颈脊髓前方受压为主，因此颈椎前路减压被公认为是治疗脊髓型颈椎病最有效的方法之一。我院采用颈椎前路减压、植骨融合、锁钉钛板内固定术治疗老年脊髓型颈椎病24例，取得了满意的效果。     

人工关节置换与锁定钢板治疗老年女性不稳定粗隆间骨折的疗效比较

目的比较双极人工股骨头置换(BHR)与同期锁定钢板(LCP)治疗老年女性不稳定粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析采用BHR、LCP治疗的46例老年女性不稳定粗隆间骨折病人,随访12～36个月,从手术时间、术中出血量、术后负重时间、并发症、Harris评分等方面进行比较。结果两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后负重时间、并发症、Harris髋关节评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BHR能使患者早期负重、并发症少、有术后较高的Harris评分,是治疗老年女性不稳定股骨粗隆间骨折的较好方法之一。     

急性颈脊髓损伤早期综合治疗的临床意义

目的 评估急性颈脊髓损伤早期综合治疗的临床意义.方法 48例急性颈脊髓损伤患者,其中完全性损伤23例,不完全性损伤25例,早期治疗方案:维持有效呼吸及循环血容量;应用大剂量甲基强的松龙(MP)及单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(GM-I)等药物;行颅骨牵引术以制动和复住;早期行颈椎前路减压、植骨融合内固定术;术后尽早行高压氧治疗.结果 随访43例,5例失访,死亡1例,随访时间18-24个月,神经功能获得改善者29例,其中完全性损伤者有效率为21.6%,不完全性损伤者有效率为78.3%,总有效率60.4%.结论 急性颈脊髓损伤后早期综合治疗是抢救生命、保留和恢复残留脊髓神经功能较为有效的措施.     

青少年脊柱侧凸畸形与褪黑素：海口市10余所城乡中小学8198名青少年普查结果分析

背景：对于褪黑素是否与特发性脊柱侧凸(AIS)的发病机制有关，目前国内外学者研究结果尚无统一认识。目的：探讨青少年脊柱侧凸发病机制与褪黑素的关系及作用。设计：两检筛选法普查及非随机化同期对照研究。单位：海口市人民医院骨二科。对象：实验在海口市人民医院骨二科完成。调查海府地区10余所城乡中小学8198名7～16岁在校学生，其中男4423名，女3775名。方法：选择普查中被诊断为AIS患儿42名，随机抽取50名正常人做对照，用放免法进行褪黑素测定与统计学处理。主要观察指标：两组调查者血清褪黑素含量。结果：青春前期10岁前年龄段AIS男女初始组褪黑素含量均低于青春期组及正常组，尤以女性为显，具有高度统计学意义。结论：血清中褪黑素与脊柱侧凸的发病机制有关。