新生儿股骨骨折垂直悬吊牵引合并器械相关性压力性损伤1例护理

正新生儿股骨骨折是一种罕见的骨折类型,其发生率不足存活新生儿的0.13‰[1-3],臀位难产、巨大儿和急产是其主要诱发因素[4-6]。新生儿股骨骨折以Bryant牵引、石膏或夹板固定等传统治疗方法为主[7]。其中,Bryant牵引,又称垂直悬吊牵引,是目前较为常见的新生儿股骨骨折的治疗方式,需借助医疗器械,治疗期间要密切观察患儿足部皮肤及血液循环情况,及时发现     

一例新生儿股骨骨折悬吊牵引发生器械性压疮的护理体会

将我院一例因左股骨骨折进行悬吊牵引治疗过程中双足跟发生器械性压疮新生儿的处理方法及护理体会进行报道,以期为临床遇到相似患者的治疗及护理提供参考,尽量避免器械性压疮的发生,促进骨折的愈合,减少患儿的痛苦,从而提升护理质量。     

维生素E辅以PE保鲜膜治疗新生儿硬肿症的应用

目的探讨维生素E辅以PE保鲜膜治疗新生儿硬肿症的应用效果。方法选择无并发症的新生儿硬肿症患儿110例,分别为治疗组55例,对照组55例,除给予相同的全身治疗外,治疗组给予维生素E胶丸涂抹硬肿处局部按摩后给予PE保鲜膜包裹,对照组仅给予维生素E胶丸涂抹硬肿部位,比较硬肿消散的时间。结果治疗组经维生素E胶丸涂抹硬肿处局部按摩后给予PE保鲜膜包裹,硬肿消散吸收的时间明显快于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论维生素E胶丸涂抹硬肿处局部按摩后给予PE保鲜膜包裹,可促进硬肿尽快消散吸收,临床效果显著。     

根因分析法联合流程优化降低外出检查早产儿低体温的研究

目的 探讨根因分析法联合流程优化对新生儿重症监护室早产儿外出检查体温的影响.方法 成立根因分析小组,应用根因分析法对2020年1～7月67例新生儿重症监护室外出检查早产儿进行追踪,调查导致外出检查低体温发生的原因,寻找近端原因、剖析根本原因,制订改进措施,包括对早产儿外出检查流程进行重排、合并、优化等.并于2020年8月至2021年2月在58例外出检查早产儿中实施,比较改善措施实施前后低体温发生率.结果 改善措施实施后,早产儿腹部B超、全腹B超及听诱发检查时体温显著改善(均P＜0.01);早产儿外出检查低体温发生率由实施前的37.31％下降至实施后的10.34％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根因分析法联合优化早产儿外出检查流程,可有效降低早产儿外出检查低体温发生率.     

温盐水热敷配合送管对早产儿PICC所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响

目的探讨温盐水热敷穿刺部位及配合送管对早产儿PICC置管所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响。方法选取2017年8月-2018年4月入住新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)并符合纳入排除标准的62例早产儿为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各31例。对照组早产儿实施常规PICC置管护理,干预组早产儿实施温盐水热敷穿刺部位及配合送管护理,比较2组早产儿PICC置管一次穿刺成功率,探讨早产儿发生机械性静脉炎的影响因素。结果干预组早产儿PICC置管的一次穿刺成功率高于对照组(P0.05)。置管耗时、穿刺部位、穿刺次数、温盐水热敷及配合送管是早产儿机械性静脉炎发生的影响因素。结论实施温盐水热敷穿刺部位及温盐水配合送管可以提高早产儿PICC置管一次穿刺成功率,避免反复穿刺对早产儿静脉造成的损伤,预防机械性静脉炎的发生。     

热敷及温盐水配合送管对早产儿PICC机械性静脉炎的效果观察

[目的]探讨热敷穿刺部位及温盐水配合送管对早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)机械性静脉炎的影响。[方法]选取2017年8月—2018年4月入住新生儿重症监护病房(NICU)并符合纳入排除标准的62例早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例。对照组早产儿按照PICC指南进行操作及护理,观察组在对照组基础上实施热敷穿刺部位及温盐水配合送管的护理,比较两组早产儿PICC置管后机械性静脉炎的发生率及静脉炎程度。[结果]观察组早产儿PICC置管后机械性静脉炎发生率低于对照组(P0.05),且静脉炎的程度均低于对照组(P0.05)。[结论]实施热敷穿刺部位及温盐水配合送管可以降低早产儿PICC机械性静脉炎发生率,减轻静脉炎的发生程度,对早产儿发生PICC机械性静脉炎有一定预防作用。     

PDCA循环结合根本原因分析法在护理记录书写中的应用

目的探讨运用PDCA循环结合根本原因分析法对护理病历书写进行质量管理的效果。方法本院医院护理文书质控组根据2 w的现况调查,分析医院N1级护士书写首次护理记录合格率低的原因,通过根本原因分析法查找根因,设定改善目标值,制定相应整改措施并组织实施,比较措施实施前后N1级护士首次护理记录合格率。结果经过一轮(6个月)的PDCA质控管理后N1级护士书写首次护理记录合格率由原来的54. 07%提高到92. 60%(目标值为89. 78%)。结论运用PDCA循环结合根本原因分析法有效地提高了N1级护士书写首次护理记录合格率,促进了护理记录质量的持续改进,有利于管理策略的制定。     

综合口腔运动干预对早产儿神经行为的影响

目的探讨综合口腔运动干预对早产儿神经行为的影响。方法将144例入住NICU的早产儿随机分为对照组(44例)、口腔运动干预组(OMIs组,42例)及综合口腔运动干预组(IOMIs组,45例)。对照组实施早产儿常规发育支持护理;OMIs组实施Fucile口腔运动干预及早产儿发育支持护理; IOMIs组实施综合口腔运动干预及早产儿发育支持护理。比较三组早产儿入院第3天、第7天和第14天神经行为评分。结果三组早产儿入院第3天和第7天时神经行为总分及各维度得分差异无统计学意义(均P0.05);入院第14天,IOMIs组早产儿神经行为总分、一般情况及原始反射维度得分显著高于对照组,神经行为总分、一般情况显著高于OMIs组(均P0.05)。结论综合口腔运动干预可有效促进早产儿入院第14天神经行为的发育。     

主动护理干预在NICU早产儿PICC致机械性静脉炎中的应用

目的探讨主动护理干预在NICU早产儿PICC致机械性静脉炎中的应用效果,以提高早产儿护理质量。方法选取2019年7—12月入住宁夏医科大学总医院NICU符合纳入条件的78例早产儿作为对照组,2020年1—6月符合纳入条件的73例早产儿作为观察组,对照组早产儿PICC置管后给予常规护理,观察组早产儿在PICC置管前、中、后实施主动护理干预措施,比较两组早产儿PICC置管后机械性静脉炎的发生情况、带管时间及家长对护理工作的满意程度。结果观察组早产儿平均带管时间为25.03±4.39 d,对照组平均带管时间为17.81±4.08 d,观察组长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组机械性静脉炎的发生率为6.85%,对照组机械性静脉炎发生率为19.23%,观察组低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动护理干预能有效降低早产儿PICC置管机械性静脉炎发生率,增加PICC导管带管时间,提升家长满意度。