根因分析法联合流程优化降低外出检查早产儿低体温的研究

目的 探讨根因分析法联合流程优化对新生儿重症监护室早产儿外出检查体温的影响.方法 成立根因分析小组,应用根因分析法对2020年1～7月67例新生儿重症监护室外出检查早产儿进行追踪,调查导致外出检查低体温发生的原因,寻找近端原因、剖析根本原因,制订改进措施,包括对早产儿外出检查流程进行重排、合并、优化等.并于2020年8月至2021年2月在58例外出检查早产儿中实施,比较改善措施实施前后低体温发生率.结果 改善措施实施后,早产儿腹部B超、全腹B超及听诱发检查时体温显著改善(均P＜0.01);早产儿外出检查低体温发生率由实施前的37.31％下降至实施后的10.34％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根因分析法联合优化早产儿外出检查流程,可有效降低早产儿外出检查低体温发生率.     

不同脐带处理方式对阴道分娩早产儿贫血及高胆红素血症的影响

目的 探讨不同脐带处理方式对阴道分娩早产儿贫血及高胆红素血症的影响。方法 选取2017年1—12月在宁夏医科大学总医院新生儿重症监护病房住院的184例早产儿作为观察组,同期在银川市妇幼保健院出生的161例早产儿作为对照组。对照组早产儿出生后实施早断脐,即立即或10 s内行断脐及脐带护理;观察组根据新生儿早期基本保健技术的临床实施建议行延迟断脐及脐带护理。比较两组早产儿出生24 h、出生后1周血红蛋白、红细胞压积,以及贫血、高胆红素血症、红细胞增多症的发生率。结果 观察组早产儿出生24 h、出生后1周血红蛋白值、红细胞压积均高于对照组(P<0.05);观察组早产儿贫血的发生率低于对照组(P<0.05);两组早产儿高胆红素血症、红细胞增多症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新生儿早期基本保健推荐的脐带处理方式能够提高阴道分娩早产儿不同时间血红蛋白和红细胞压积水平,降低贫血发生率,且不增加高胆红素血症和红细胞增多症的发生风险。