手术治疗老年股骨转子间骨折89例疗效分析

[目的]评价不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效,总结内固定物的选择方法.[方法]回顾性分析本院于2005年1月~2009年12月收治的89例老年股骨转子间骨折的治疗过程和随访结果,其中应用动力髋螺钉治疗45例,动力髁螺钉治疗15例,股骨近端髓内钉治疗17例,人工股骨头置换术治疗12例.[结果]全部病例获得随访,时间6～24个月,平均18个月,优良率分别为:动力髋螺钉88.9%,动力髁螺钉93.3%,股骨近端髓内钉94.1%,股骨头置换组91.7%,疗效满意.[结论]治疗老年人股骨转子间骨折,4种手术方法各有所长,只有根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,并注重围手术期管理,方可取得良好的临床效果.     

T形支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折28例

桡骨远端粉碎性骨折,尤其是累及关节面的骨折,保守治疗难以达到理想的复位,常常发生畸形愈合、创伤性腕关节炎,影响关节功能。近年来,随着对桡骨远端骨折治疗的不断深入,主张对桡骨远端粉碎性骨折进行手术治疗。2004年5月至2008年1月,笔者对28例桡骨远端粉碎性骨折采取切开复位“T”形支撑钢板内固定治疗,效果满意,报道如下：     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:我科从2004年1月至2010年12月,对65岁以上移位明显的股骨颈骨折患者,采用人工双极股骨头或全髋关节置换术治疗共62例,重建髋关节功能,并进行回顾性分析。结果:随访6个月～5年,按照Har-ris评分标准,疗效达优54例,良5例,差3例,优良率95%。1例患者于术后3月和7月两次髋关节脱位,均予闭合手法复位成功,轻度跛行;1例术后出现患侧坐骨神经痛,经口服甲钴胺治疗及理疗,3月后恢复正常;1例术后一年发生骨化性肌炎,髋关节活动可,伴有髋关节疼痛,生活均能自理。结论:人工髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法。     

后路GSS内固定治疗胸腰椎骨折67例

目的观察通用脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对67例胸腰椎不稳定骨折行GSS复位内固定治疗,术后做X线及CT检查,评价手术疗效并进行随访。结果随访6～32个月,平均22个月,67例骨折均愈合,术后伤椎的高度和脊椎cobb角均恢复满意,神经功能术前Frankel分级B～D级均有1～2级改善。结论 GSS内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简单、固定确切、疗效显著等优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一。     

AO钛板治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的:探讨跟骨关节内骨折的手术方法和效果。方法:自2003年1月～2008年1月,对42例(48足)闭合性跟骨关节内骨折切开复位AO钛板内固定治疗。结果:全部患者获得6～26个月随访,按Maryland足部评分进行功能评定,优28足,良14足,可6足,优良率87.5%。结论:熟悉跟骨解剖结构,正确掌握手术指征和时机,术中微创操作,恰当的术后处理,AO钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是较为理想的方法。     

膝关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带的临床观察

目的探讨关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带(PCL)的临床疗效。方法选择2009年6月至2013年9月徐州矿务集团第二医院应用自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL的手术患者23例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,采用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果随访6²2个月,平均(10.5±0.5)个月,术前Lachman试验均为阳性,术后均为阴性;术前Lysholm评分为(47.3±9.6)分,术后为(87.5±5.2)分,术后膝关节功能有显著改善(P<0.05)。结论膝关节镜下自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL能有效恢复膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

膝关节镜术34例临床护理

目的：探讨膝关节镜下手术围术期及并发症的护理。方法：对34例膝关节疾病患者采取镜下手术，术后采取膝部冷敷，患肢抬高。早期进行功能锻炼等围术期护理及预防并发症的护理。结果：手术成功率为100％，手术过程顺利，患者术后无并发症发生，生活质量明显提高。结论：对膝关节镜术后患者早期进行功能锻炼，给予精心护理是提高治疗的保证。