解决奥林巴斯Au640生化仪双试剂耗量不对等的办法

奥林巴斯Au640是一款智能、性能良好、使用方便的全自动生化分析仪。在日常工作中，笔者发现：在双试剂测试项目中总是R1液尚多而R2液却已用完，随着检验次数的累积，这种效应越加明显，使检验人员很困惑，留之无用，弃之可惜。经仔细分析原因后，笔者采取了以下解决办法，收到良好的成效，愿与同行交流。     

胶囊微量法~(14)C-尿素呼吸试验检测儿童幽门螺杆菌感染及临床意义

我科于1999年4月--2001年12月对反复慢性腹痛患儿采用胶囊微量法14C-尿素呼吸试验（14C-UBT）进行幽门螺杆菌（Hp）检测。检测儿童Hp感染情况,同时与相应年龄无上消化道症状的儿童作比较,以评价此方法对儿童Hp感染诊断的临床价值,现报告如下。     

两类梅毒试剂的检测结果比较

目的:探讨高血清中梅毒抗体的检出率,阻断梅毒经血液传播的途径。方法:用TRUST法和ELISA对抗原夹心法检测血清特异性梅毒(TP)抗体。结果:ELISA双抗原夹心法检测血清中梅毒抗体特异性强、灵敏度高,与确诊试剂TPHA差异无显著性。结论:建议用ELISA双抗原夹心法对献血者做血液梅毒抗体筛选。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后红细胞分布宽度和梗死相关血管预后的关系

目的研究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后红细胞分布宽度和梗死相关血管预后的关系。方法选取2015年1月至2016年12月在西安医学院第二附属医院心内科行PCI治疗的急性心肌梗死患者204例,收集患者一般临床资料并术后随访1年,绘制生存曲线评估患者的手术预后效果。根据1年的随访结果,将手术患者分为预后不良组以及预后良好组,利用单因素分析比较两组患者在红细胞分布宽度等相关因素上存在的差异;随后根据红细胞分布宽度中位数将患者分为两组,分别绘制生存曲线,比较两组患者在梗死相关血管手术预后上存在的差异;最后绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估红细胞分布宽度在诊断梗死相关血管手术预后上的诊断效能。结果204例患者被纳入本研究,其中25例在1年的随访中出现梗死相关血管再闭塞(12.32%)。单因素分析结果表明预后不良组的血清心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I浓度、红细胞分布宽度均高于预后良好组,差异有统计学意义(t=-2.356,P=0.019;t=-3.443,P=0.001)。根据患者红细胞分布宽度中位数(15.02)分为两组,Kaplan-Meier生存曲线结果显示红细胞分布宽度升高的患者在梗死相关血管再狭窄的发生上明显高于正常组,差异具有统计学意义(χ~2=4.715,P=0.030)。ROC结果表明,红细胞分布宽度预测梗死相关血管再狭窄的ROC曲线下面积为0.791,截断值为15.429(敏感性87.50%,特异性57.80%)。结论红细胞分布宽度升高人群有更高的梗死相关血管再闭塞发生率,临床医师应对红细胞分布宽度偏离正常值的患者给予足够的重视,在术后合理地进行抗血小板、抗凝治疗以减少再狭窄的发生。     

丹红注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清IL-6和IL-17水平的影响

目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血清IL-6和IL-17水平的影响.方法:选取2014年6月至2016年1月在第四军医大学唐都医院心内科急诊PCI术后的120例ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例.两组均给予常规治疗,而研究组则在常规治疗基础上给予静脉滴注丹红注射液治疗.观察两组临床症状和体征的改善情况、心电图的恢复情况及不良反应发生情况,评估两组的临床疗效.ELISA测定两组患者治疗前和治疗3,7 d后血清IL-6和IL-17的水平.比较两组治疗前后左室射血分数和心肌梗死面积的变化.随访6个月,观察两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况.结果:研究组治疗的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-6水平分别为(56.38±10.75)ng/mL,(42.52±8.14)ng/mL,均显著低于对照组的(62.73±12.08)ng/mL,(51.65±9.78)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-17水平分别为(28.73±5.68)ng/mL,(22.54±4.55)ng/mL,均显著低于对照组的(34.39±6.21)ng/mL和(29.82±5.74)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的LVEF为54.72%±5.64%,显著高于对照组的49.38%±4.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的心肌梗死面积为10.64%±4.38%,明显低于对照组的16.74%±5.49%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MACE发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液可有效降低PCI术后STEMI患者血清L-6和IL-17的水平,改善患者心功能,缩小心肌梗死面积,降低MACE的发生率,安全有效,值得应用于临床.     

新型改良单层缝合无支架猪主动脉瓣的初步研究及体外测试

目的设计新型无支架猪主动脉瓣,改进其植入方法,并进行体外流体力学测试,评价其性能及可行性。方法6枚无支架猪主动脉瓣,根据植入缝合方法不同分为两组,单层缝合组：采用本实验中设计的新型改良单层缝合无支架猪主动脉瓣;双层缝合组：采用我科此前自行研制的新型无支架猪主动脉瓣;每组取直径为23mm、25mm和27mm瓣膜各1枚。术后用体外脉动流测试仪按照ISO5840的评估标准,分别检测两组瓣膜在心排血量（CO）为2．0L／min、3．5L／min、5．0L／min和7．0L／min的平均跨瓣压差、有效瓣口面积（EOA）和反流百分比等体外流体力学指标。结果单层缝合组瓣膜平均植入时间50min,双层缝合组70min。流体动力学测试结果显示：单层缝合组23mm瓣膜和27mm瓣膜在CO为5．0L/min时跨瓣压差均小于双层缝合组（13．51±0．51mm Hg vs．14．44±0．99mm Hg;7．36±0．19mm Hg vs．7．53=0．28mm lHg;P〈0．01）,EOA大于双层缝合组（1．87±0．06cm^2 vs．1．76±0．08cm^2,2．26±0．07cm^2 vs．2．16±0．05cm^2;P〈0．01）;其余测试条件下两组指标的测试结果差异无统计学意义。结论新型改良单层缝合尤支架猪主动脉瓣具有天然的结构,表现出良好的血流动力学特性,改进后的单层缝合植入方法,缩短了植入时间,体外脉动流测试显示其平均跨瓣压差、EOA、反流百分比等体外流体力学数据与双层缝合法比较差异无统计学意义。该实验为今后的动物实验和临床试验打下了基础。     

低氧对小鼠骨髓间质干细胞增殖及黏附的影响

目的 观察低氧环境对小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖、黏附及分泌的影响.方法 采用细胞增殖实验、细胞黏附实验及Western blot分别观察小鼠MSCs在低氧(6%O2)和常氧(21%O2)的增殖、黏附,及纤连蛋白(FN)和玻璃粘连蛋白(VN)的表达.结果 低氧组10d内培养即可扩增到(1.20±0.19)×105细胞/孔,明显高于常氧组(0.65±0.08)×105细胞/孔(P<0.05);低氧组24 h细胞黏附率(88.64±1.4)%高于常氧组(60.83±1.6)%(P<0.05),同时FN和VN的蛋白表达显著增加.结论 低氧作为体外的一种可控制因素,调节MSCs的增殖及黏附功能,对于MSCs的组织工程的应用具有一定的意义.     

标本放置时间及溶血、乳糜血对PT和APTT的影响

凝血酶原时间测定（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）的测定广泛应用于血栓与止血疾病的诊断预后分析的实验指标。PT和APTT的检测受很多因素的影响。为了得到准确和可靠的PT和APTT试验数据，笔者探讨了采血后标本放置时间、溶血、乳糜血对PT和APTT结果的影响并做出如下实验。     

结核性胸膜炎使用喹诺酮类抗生素探讨

目的　观察结核性胸膜炎患者使用喹诺酮类抗生素的疗效。方法　观察结核性胸膜炎患者分别给予抗结核 +胸腔穿刺抽液或者在此基础上使用喹诺酮类抗生素的两种方法后胸腔积液的平均消退时间和胸膜粘连的动态改变。结果　观察组和对照组的胸腔积液消退时间分别为 (2 1 2± 5 4 )d和 (2 8 7± 7 1)d ,两组对比P <0 0 5 ;两组患者胸膜粘连对比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　喹诺酮类抗生素对结核杆菌引起的胸腔积液治疗有效 ,但对结核性胸膜炎后期胸膜粘连无效。