急性尿路梗阻相关脓毒症的危险因素分析及防治

急性尿路梗阻是泌尿科常见的危急重症,若没有及时正确的干预,潴留的尿液可感染诱发为脓毒症及感染性休克等症状,而危及生命。目前,尿路梗阻相关脓毒症的研究及报道较少,特别是部分尿路梗阻的患者减压引流后突然病情加重、发生脓毒症甚至危及生命(减压综合征)鲜有报道;本文复习相关文献,对尿路梗阻相关脓毒症的定义及发病机制、危险因素、防治等进行归纳总结,为临床诊断及治疗提供一些参考。     

腹股沟疝无张力修补术对男性生殖功能的影响及处理对策

<正>腹股沟疝是普外科常见及多发疾病,需手术干预才能治愈。1989年,Lichtenstein等[1]将聚丙烯补片用于疝修补术,首先提出无张力疝修补的概念。研究发现,无张力疝修补术与传统手术相比,复发率低、     

急进高海拔地区健康男性青年动脉和静脉血浆降钙素基因相关肽等六种血管活性物质含量变化的研究

目的　探索健康人体急进高原低氧环境后 ,降钙素基因相关肽等 6种血管活性多肽的动态变化以及肺脏在其代谢中的作用。方法　 5 0名健康青年男性志愿者根据海拔梯度和时相分为 :对照组 (海拔 1 1 0 0m)和缺氧组。缺氧组包括 :中度海拔地区 ( 2 2 60m) ,高海拔地区 ( 3780m) 1天、5天和 1 5天。采用放射免疫法 (RIA)测定 5组动脉和静脉血浆内皮素 (ET) ,降钙素基因相关肽 (CGRP) ,C型利钠肽 (CNP) ,神经肽Y(NPY) ,神经降压素 (NT)和β-内啡肽 ( β -EP)含量。结果　 1 .6种因子含量方差分析结果 :①ET :高海拔 5天组动静脉血浆ET含量显著减少 (动脉血浆含量与对照组、中度海拔组和高海拔 1天组相比 ,静脉血浆含量与中度海拔组相比 ,P均 <0 .0 1 ) ;高海拔 1 5天组静脉血浆ET含量显著增加 (与对照组、中度海拔组、高海拔 1天组和 5天组比较 ,P <0 .0 1 )。②CGRP :中度海拔组动静脉血浆CGRP含量达峰值 (与对照组相比 ,P <0 .0 1 ) ,随后持续下降 ,高海拔 1 5天组降至谷底 (与对照组、中度海拔组、高海拔 1天组和 5天组相比 ,P <0 .0 1 )。③CNP :CNP动脉和静脉血浆含量随海拔升高明显增加 (高海拔 1 5天组与前 4组相比 ,P <0 .0 1 )。④β -EP :缺氧主要影响动脉β -EP含量 ,中度海拔组动脉血浆 β -EP含量     

针对外科实习学生的教学查房策略

教学查房在医学教育上是一种行之有效的教学方式,让实习学生身临其境地感受到医患交流和临床实践的复杂性,能培养学生科学的外科临床思维,建立理性与感性知识的一体化,了解疾病在全身状态中的地位、影响和相互关系。通过探讨教学查房的特点和技巧,为临床教师制定外科实习医生教学查房的基本策略,提高外科教学查房质量提供参考。     

疝的发生与胶原代谢

20世纪初,一些解剖学家把疝的发生机理简单理解为是由于结缔组织的机械缺损所致.Raymond Read在20世纪60年代把胶原组织损伤作为疝发生的机理进行了广泛深入的讨论.随着疝的病因学的深入研究,已经证实疝的发生和胶原代谢异常有一定的关系,无论斜疝、直疝还是股疝,在疝囊颈部的腹横筋膜缺损是确实存在的.这个缺损是由腹横筋膜中的胶原蛋白数量和质量的变化引起的.发病率高的切口疝,其术后复发率也高,这是与结缔组织中胶原代谢紊乱有关系的[1].胶原蛋白是维持结缔组织机械稳定性的重要的细胞外基质,人的一生中,胶原含量维持在一个动态平衡水平,干扰这个平衡或者产生异常胶原纤维的因素都将导致结缔组织的削弱、变薄,最终导致疝的发生.     

对《左侧卧位行阑尾切除术》一文的几点看法

自贵刊1988年3期刊登《左侧卧位行阑尾切除术》一文后,我们采用“左侧卧位”行阑尾切除共计30例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎19例,阑尾穿孔3例。近期刊出孙明医师对此文的观点及原作者的答复。我们认为,二位医师的论点均有失偏颇。采用左侧卧位,利用重力关系,使网膜及小肠坠向左侧腹腔,这种利用体位帮助显露盲肠,从而便于寻找阑尾,减少翻动小肠而造成的局部刺激及挫伤,节省手术时间,     

老年病人术后应激性溃疡的防治体会

作者自1996年6月至2001年5月,共遇到老年病人手术后应激性溃疡13例,现报告如下。     

青海地区"非典型肺炎"的预防

最近全国各地群众性预防非典型肺炎 (以下简称“非典”)被广泛关注 ,多数人以国家中医药管理局 2 0 0 3年 4月 1 1日公布的中医药防治“非典”几种方案为主加以预防 ,取得满意效果。青海地区如何有效预防“非典” ,笔者根据青海高原特殊的自然条件 ,它不同于内地孤立的高山大气 ,也不同于平原上同高度山地的生存条件。因此形成海拔高、气压低、温差大、紫外线强、风日多、气候干燥、寒冷 ,无霜期短 ,含氧量低的高原气候特征 ,加之 ,青海境内的空气密度 (气压 )仅为海平面的 (56～ 80 ) % ,大气含氧量比海平面少 (2 0～ 44 ) % ,所以 ,全省绝…     

脱套性断指再植的临床效果分析

目的观察并分析脱套性断指再植术与药物治疗对断指的治疗效果。方法选取40例脱套性断指分为观察组与对照组各20例,对照组单纯手术治疗,观察组同时进行手术与药物治疗。结果经断指再植术后,观察组术后恢复情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于离断的手指进行脱套性断指再植与药物治疗,有良好的成活率,并术后感染少,值得临床运用。     

赫美Oval Patch定型补片在成人脐疝修补中的应用

成人脐疝是中老年人常见的腹壁疝,传统手术治疗方法繁琐,解剖缝合层次较多,治疗效果不确切.北京朝阳医院2006年1月至2010年1月应用赫美OP(oval patch)定型补片修补成人脐疝112例,具有手术方法简单,操作方便,疗效确切,并发症少等特点,现报道如下.