神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的护理

目的 观察中药神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的疗效,探讨中医护理要点.方法 选择肝硬化腹水患者80例,随机分为两组,对照组采用西医常规疗法(包括利尿、补充白蛋白、保肝、对症治疗及限水、限盐、休息等),治疗组在对照组基础上加用神农消鼓舒腹散敷脐治疗,并予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.7 d为1个疗程,共2个疗程.结果 治疗组40例,达Ⅰ级疗效35例,Ⅱ级疗效4例,Ⅲ级疗效1例;对照组40例,达Ⅰ级疗效27例,Ⅱ级疗效8例,Ⅲ级疗效5例.治疗组优于对照组.结论 神农消鼓舒腹敞敷脐治疗肝硬化腹水配合具有中医特色的护理措施,疗效显著.     

飞秒激光原位角膜磨镶术后暗环境视觉质量的比较

目的 比较飞秒激光辅助的原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ Keratomileusis,LASIK)屈光矫正前后裸眼视力、波前像差、对比度视力、夜晚主观症状,评价其术后视觉质量。方法 选取在开封市中心医院行准分子激光近视矫正术的近视患者96例(96眼),分为2组,一组行FS-LASIK,另一组行LASIK,观察并比较术前及术后1、3个月的6㎜瞳孔直径高阶像差、暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100%、25%、10%、5%的视力,以及夜晚视力的主观症状问卷,包括夜视力下降、重影、光晕、星芒。结果 术后两组间的裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月总高阶像差RMS值较术前分别增加1.39倍、1.43倍,术后1个月、3个月两组间总高阶像差无统计学差异(P>0.05)。暗环境暗背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.58±0.13)优于LASIK组(0.68±0.15),差异有统计学意义(t=2.719,P值为0.039,P<0.05)。暗环境亮背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.47±0.14)优于LASIK组(0.58±0.16),差异有统计学意义(t=2.863,P值为0.031,P<0.05)。患者夜晚主观症状比较,包括夜间视力下降、重影、光晕、星芒。FS-LASIK组术后3个月在夜间视力下降上优于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。结论 在准分子激光矫正近视中,FS-LASIK术后视觉质量优于LASIK,尤其在低光照度和夜间环境下,FS-LASIK更显其优势。     

两种消毒剂进行皮肤消毒后检测血糖结果的差异性比较

目的通过比较75％酒精消毒棉签与复合碘消毒棉签二种消毒剂进行皮肤消毒后检测血糖数值之间的差异。方法取病房患者30例，分别在左右手用75％酒精消毒棉签和复合碘消毒棉签消毒后用同一台血糖仪测量血糖，比较两种消毒剂对微量血糖检测结果的影响。结果两种方法所测血糖值比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论复合碘消毒皮肤操作步骤简单，减少了护士的工作环节，工作效率高。     

高原世居藏族慢性高原病的临床特点分析

目的探讨高原世居藏族慢性高原病临床特点。方法回顾性分析7例世居藏族和6例移居汉族慢性高原病患者临床资料。结果慢性高原病世居藏族临床表现较移居汉族轻,启动病理过程的海拔高度高,Hb、RBC、Hct低于移居汉族,血气分析两组无明显差异,世居藏族和移居汉族部分病人肺功能检查显示小气道呈轻度阻塞。结论高原世居藏族慢性高原病患者临床表现与移居汉族存在明显差异。     

低氧与低氧感受器

氧是人体进行正常新陈代谢所必需的.大气中的氧通过气体交换进入组织细胞后,一方面在细胞线粒体中作为电子传递链的最终电子接受者,参与细胞的氧化磷酸化和ATP的生成;另一方面,在过氧化物酶、微粒体等部位参加与ATP生成无关的氧化还原反应.     

小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎的类型及诊断探讨——附140分析(摘要)

鼠伤寒沙门氏菌除引起回肠及结肠炎症外可继发肠道外感染灶和机体中毒及微循障碍的表现。临床分为肠炎型、痢疾型、败血症型及休克型。我院自1980年1月至1983年12月收治经粪培养证实鼠伤寒沙门氏菌肠炎140例中,一例血培养及二例病灶(脐部脓肿、颌部脓肿)脓液培养均分离出鼠伤寒杆菌。140例中54.3%为一岁内婴儿,46.7%发生在6—8月份,起病急,体温上升,38℃者占52.6%,40℃者占21.0%,经治疗热程1—7天,个别迁延20天以上。大便开始为黄色水样粘液或脓血便,后转为黄绿色带血丝或血水样便,一日7—8次者占78.6%,有的伴呕吐,重者有脱水、酸中毒、意识障碍、惊厥、皮肤发花及血压下降。外周血白细胞多数不增高,细菌药敏试验仅多粘菌素低     

目标教学在肝病科护理带教中的应用

目标教学法是以现代教育理论为基础，以设置明确具体、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法。它有睨确的目标意识，要求学生为达到目标而学，教师为帮助学生达到目标而教，一切教学活动均围绕着达到教学目标这条主轴而进行。改教学方法不同于传统的教学法，它具有特殊的监督、导向、激励、标准功能，可大面积地提高教学质量，因此得到了广泛的研究和应用。现将运用目标教学法在肝病科进行护理教学综述如下。     

急进与久居高原者血糖、血脂和电解质变化对复方甲基异噁唑片药动学影响

目的 研究急进与久居高原者血糖、血脂和电解质含量变化对复方甲基异噁唑片药动学影响。方法 采用高效液相色谱法测定平原、急进高原和久居高原3组2个群体健康汉族男性青年志愿者口服单剂量复方甲基异噁唑片前后15个时间点血浆药物浓度。应用全自动生化仪测定3组血糖、血脂和电解质含量。采用DAS 2.0和SPSS 13.0统计软件计算3组受试者口服复方甲基异噁唑片后磺胺甲噁唑的药动学和血糖、血脂和电解质参数。结果 急进高原组和久居高原组受试者的药动学参数Ke、MRT、t_1/2、Cl与平原组相比有显著性差异,急进高原组t_1/2、V与久居高原组相比有显著性差异。久居高原组血糖和血脂含量高于平原组和急进高原组,载脂蛋白含量A则显著减少(P均<0.01)。急进高原组K含量增加,与平原组相比有统计学意义(P<0.05)。久居高原组Cl和Ca与急进高原组相比差异显著(P分别<0.05和0.01),急进高原组与久居高原组P均低于平原组(P<0.01)。葡萄糖(GLU)和胆固醇(TCH)与t_1/2正相关,APOA与t_1/2和V/F负相关(P<0.01)。K和Ca与AUC正相关(P分别小于0.05和0.01),与Cl/F和V/F负相关(P分别小于0.05和0.01)。Cl与V/F负相关(P<0.05)。结论 急进与久居高原者血糖、血脂和电解质含量变化对复方甲基异噁唑片药动学有显著影响。     

高原环境肺功能改变对复方新诺明药物动力学的影响

目的：探讨高原低氧条件下肺功能与复方新诺明（sulfamethoxazole Co,SMZ Co）药物动力学的关系。方法：采用高效液相色谱法测定平原、急进高原和久居高原3组2个群体健康汉族男性青年志愿者口服单剂量复方新诺明前后15个时间点血浆药物浓度。应用德国Jegger肺功能仪测定3组肺功能。采用DAS2．0和SPSS13．0统计软件计算3组受试者口服复方新诺明片后磺胺甲噁唑的药物动力学和肺功能参数。结果：急进高原组受试者的药动物力学参数消除速率常数（Ke）、AUC、平均驻留时间（MRT）、半衰期（t1/2）、清除率（CL）与平原组比较差异有统计学意义,久居高原组受试者的药物动力学参数Ke、MRT、t1/2与平原组比较差异有统计学意义,急进高原纽受试者的药动物力学参数t1/2、表观分布容积（V／F）与久居高原组比较差异有统计学意义。急进高原组的呼出25％肺活量时最大呼气峰流速（FEF25％）和最大呼气峰流速（PEF％）值大于平原和久居组（P〈0．01）,久居组呼出50％肺活量时最大呼气峰流速（FEF50％）、最大呼气中段流速（MMEF％）、用力呼气容积（FEV％）,用力肺活量（FVC％）和肺活量（VC％）与急进高原和平原组相比显著下降（P分别〈0．05和0．01）。最大呼气峰流速（PEF％）、FEF50％与AUC正相关;FVC％、PEF％、FEF50％、MMEF％和用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV／FVC％）与t1/2和VIF负相关。结论：高原环境肺功能改变对复方新诺明药物动力学参数AUC、t1/2,和V/F有显著影响。     

血小板活化因子与高原低氧环境支气管哮喘发生

目的 探讨血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)与高原低氧环境中支气管哮喘(哮喘)发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)等方法测定平原对照组、高原对照组、高原哮喘患者组血小板(platelet,PLT)数,血清PAF浓度.结果 高原哮喘患者组、高原对照组PLT数明显低于平原对照组,均存在显著意义(P＜0.05).高原哮喘患者组血清PAF浓度明显高于平原、高原对照组,而高原对照组血清PAF浓度明显低于平原对照组,各组问均存在显著意义(P＜0.05).PLT数和血清PAF浓度间也存在中度相关.结论 高原地区PLT数、PAF浓度均低于平原地区,提示血小板依赖性的PAF产生和释放减少可能是高原地区支气管哮喘发病率低的原因之一.其临床意义有待进一步研究.