腹腔镜诊断腹茧症1例

患者女 ,38岁。因查体发现盆腔包块 2月入院。患者 2 5岁结婚 ,孕0 产0 ,有痛经史 ,无手术史。入院后彩超检查诊断为右侧卵巢囊肿。 2 0 0 2年 9月 2 8日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术中见腹腔自上腹至盆腔被一薄膜包裹 ,大网膜变形 ,长约 5cm ,厚约 1cm。分离子宫附件粘连 ,见右侧卵巢增大约 6cm× 5cm ,囊性。术中诊断为腹茧症、右侧卵巢囊肿、原发不孕症。行右侧卵巢剔除术。术后消炎治疗 ,5d治愈出院。讨　论　腹茧症病因不明 ,多认为与 (1)胚胎发育异常 ;(2 )继发于腹腔内感染 ;(3)月经血返流 ,诱发亚临床腹膜炎 ,纤维渗出 ,机化…     

腹茧症2例报告

腹茧症临床较少见。 1995～ 2 0 0 0年 4月 ,我们曾收治 2例。报告如下。例 1:男 ,2 3岁。因腹胀、腹痛 ,恶心、呕吐伴肛门停止排气、排便 8小时入院。以往有类似发作两次。查体 :腹饱满 ,可见肠型 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音弱。 X线腹透显示下腹部明显胀气 ,可见多个液平面。血白细胞 14.6× 10 9/ L,N0 .93,L0 .0 7。诊断 :肠梗阻、肠坏死 ?急症剖腹探查。术中见腹腔少量淡黄色渗液 ,腹膜下一层灰白色质地较硬的纤维膜包裹全部小肠 ,小肠与包裹之纤维膜粘连 ,大网膜缺如。腹腔内其他脏器正常。手术切除纤维膜 ,分离…     

门静脉高压症4次手术后死亡1例教训分析

1998年 ,我院曾收治门静脉高压症患者 1例 ,先后 4次手术 ,由于术中及术后处理不当而致死亡。现报告如下。患者男 ,46岁 ,因上腹部隐痛不适伴食欲不振 10年、腹胀 4个月 ,以门静脉高压症、肝炎后肝硬化 ,于 1998年 10月2 8日收住院。查体 :巩膜轻黄染 ,全身皮肤无黄染 ,无蜘蛛痣 ,双手可见肝掌 ,腹部略饱满 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾肋下触不清 ,肝区无叩击痛 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音正常。彩超示肝实质弥漫性病变 (肝硬化 ) ,脾大 ,脾门静脉扩张 ,少量腹水。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。肝功能 :丙氨酸氨基转移酶 46 U /L,HBs Ag(+)、血…     

胆囊缝线悬吊在腹腔镜胆囊切除中的应用体会

目的:探讨胆囊悬吊技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:回顾分析2005年7月至2012年7月为57例患者于LC术中采用胆囊悬吊法的临床资料。结果:56例顺利完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间25～150 min,平均(41.60±19.89)min;术后6～8 h即可下床活动,排气后或肠鸣音恢复后即可进食,术后住院2～5 d,平均(4.00±1.15)d。随访1～20个月,均无并发症发生。结论:LC术中应用胆囊悬吊技术利于胆囊管的显露与游离,降低了手术难度,缩短了手术时间,值得推广应用。     

回肠重复畸形致小肠梗阻一例

患者男性,22岁,因腹痛、腹胀,呕吐、肛门停止排气、排便两天,以肠梗阻于1996年9月13日收住院。患者十余年前经常感脐周围及右下腹间断性疼痛,每年发作3—4次,伴腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,每次发作均经保守治疗缓解。查体:腹饱满,无腹壁静脉曲张及手术疤痕,肝脾未触及,全腹压     

电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Musc le-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析我院42例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Musc le-Sparing切口治疗的临床资料。结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症,平均手术时间68(60~120)m in,术中平均出血量80(60~250)m l,术后住院10(8~15)d,术后随访1~12月,复发1例。结论:电视胸腔镜辅助腋下Musc le-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻85例临床分析

我院自1994年5月至1997年6月,收治粘连性肠梗阻171例,其中采用中西医结合的方法治疗85例,收到满意的疗效,现将报告如下。 临床资料 171例患者按就诊时间先后,随机分为两组,中西医结合治疗组85例,男64例,女21例,年     

经腹腹腔镜肾癌根治术的临床分析

目的:探讨经腹腹腔镜肾癌根治术的临床应用价值。方法:选择肾癌患者196例,肿瘤直径3.5～8.2cm;左侧87例,右侧109例,86例肿瘤直径大于5.0cm,均行经腹腹腔镜肾癌根治术。结果:194例成功完成腹腔镜手术,2例中转开腹。手术时间60～180min,平均110min。术后无严重并发症发生,术后住院5～10d,平均7.2d。结论:经腹腹腔镜肾癌根治术安全有效,患者创伤小,康复快,具有良好的临床应用前景。     

无钛夹腹腔镜胆囊切除术128例临床研究

目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用普通丝线,不增加任何特殊器械,在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性。方法:分析2003年1月至2005年7月,我院为128例患者行无钛夹LC的临床资料。结果:128例患者于术后4~5d出院,无并发症发生。结论:LC术中普通丝线取代钛夹结扎胆囊管和胆囊动脉,安全、可靠、经济。避免体内金属异物残留。     

特制钩式雪橇针行腹腔镜下疝囊高位结扎术48例的体会

目的:探讨微创治疗小儿斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法:对李宇洲、曲金龙的手术方法加以改进,经脐上缘和脐左侧3cm处分别置腹腔镜和组织钳,于内环口腹壁的体表投影处作0.2cm皮肤切口,用特制的钩式雪橇针带双股丝线入腹腔内环口腹膜外,一次进针,双侧穿插,内环口两侧分别穿插,完成内环口高位双重结扎,用时5~10min,整个用时10~30min。结果:全部手术均获成功,术后当天患儿即可进食,术后6~8h下床,第3天痊愈出院,无手术并发症。结论:此法与“套线法”具有相同的临床效果,可用于治疗小儿斜疝及交通鞘膜积液。