肺孤立性小结节的诊断和治疗

目的探讨肺孤立性小结节的诊断和治疗方法.方法回顾分析我科在1998年7月-2004年12月手术治疗40例肺孤立性小结节的临床资料.结果所有手术均顺利完成,无严重术后并发症和手术死亡,患者均获得明确的病理诊断,其中良性病变15例,原发性肺癌21例.肺转移癌4例.结论肺孤立性小结节是一组病因复杂的疾病,恶性病变的比例较高,诊断上有一定的困难,早期诊断、尽早手术是提高治愈率的关键.     

腹腔镜术后阑尾粪石遗漏腹壁内1例报告

<正>患者男,30岁,因"右下腹部包块伴疼痛半月"入院。患者半月前无意中发现右下腹部包块,伴持续性钝痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热。患者2年前因急性阑尾炎于当地医院行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)。体检腹部见三孔法阑尾切除术的切口疤痕,右侧腹平脐水平约1 cm切口疤痕,下方有约8 cm×3 cm包块,压痛,边界不清,不活动。于当地医院行CT检查,提示右侧腹部腹壁下方(约平脐水平)见不规则形混杂密度,增强扫描明显不均匀强化,符合感染表现。结合患者     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的方法及技巧(附68例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术经验与体会。方法:回顾分析为68例患者行经脐单孔LA的临床资料,脐部做一切口,置入自制器械通道施术。结果:68例均顺利完成经脐单孔LA,手术时间30~120 min,平均(75.0±12.5)min;术中出血量0~10 ml,术后6 h下床活动,排气时间6~36 h,平均(21.0±5.6)h;住院3~7 d,平均(5.0±0.7)d;无残端漏、出血、腹腔脓肿及切口疝等并发症发生,脐部切口均甲级愈合,无明显瘢痕。结论:经脐单孔LA安全、可行,术后疼痛更轻微,美容效果更好,充分体现了微创手术的优点,容易被患者接受,利于技术的开展。     

胃癌根治术后感染性并发症与患者T淋巴细胞亚群改变的相关性研究

目的 探讨T细胞亚群前后曲线变化与胃癌根治术后感染性并发症的关系。方法 分析2012年2月—2014年2月在辽宁省盘锦市中心医院接受外科手术治疗的70例胃癌患者的临床资料。根据患者术后是否出现感染性并发症分为观察组(出现并发症的患者)和对照组(无并发症的患者)。比较两组患者的T淋巴细胞的亚群结果。结果 本研究共纳入患者70例,其中观察组33例,对照组37例。术后4d时,观察组患者的CD3显著低于对照组(P＜0.05),其余时间段并无统计学差异(P＞0.05);术后4d时,观察组患者的CD4水平显著低于对照组(P＜0.05),其余时间段并无统计学差异(P＞0.05);术后4d(P＜0.01)和术后9d(P＜0.05)时,观察组患者的CD8水平低于对照组,其余时间段并无统计学差异(P＞0.05);术后4d(P＜0.05)和术后9d(P＜0.05)时,观察组患者的CD4/CD8水平低于对照组,其余时间段并无统计学差异(P＞0.05)。结论 T淋巴细胞亚群术前、术后的曲线变化与胃癌根治术后感染性并发症的发生率有着显著的相关性。