综合保温护理在肝癌患者围手术期的应用

随着医疗技术的发展,越来越多的复杂手术在临床开展,围手术期“低体温”的发生率也越来越高［1］。低体温是手术过程中的常见并发症之一,近年来低体温对患者的危害越来越受到关注［2］。研究表明围手术期低体温明显增加失血量和输血量,延长麻醉药物作用时间,导致苏醒延迟及增加术后的不适感。因此围术期应用综合保温措施具有重要意义［3］。本文探讨应用综合保温措施对患者体温及苏醒时间的影响,报道如下。     

银质针松解术治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的红外热成像临床观察

目的观察银质针针刺疗法对田径：运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的疗效。方法对30例慢性腰臀腿软组织疼痛的患者进行银质针针刺治疗,于治疗前、治疗后即刻、治疗后两个月采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛程度和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况并进行评价。结果治疗后患者的疼痛VAS评分和病变区域温度在针刺后即刻、针刺后两月较治疗前均有明显改善（P〈0．01）。结论银质针治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织疼痛具有较好的远期疗效。     

辽宁省新宾县并殖吸虫病流行病学调查报告

辽宁省新宾县并殖吸虫病流行病学调查报告辽宁省卫生防疫站（沈阳１１０００５）许景田，钱兆丰，肖万海，王莉，孙彤，王井泉新宾县地方病防治所栾吉云，刘国林，贾长波，栾宾抚顺市地方病防治所兰德众，张平中国医科大学寄生虫学教研组罗思杰新宾为我省并殖吸虫病流行县...     

脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生影响因素分析

目的:探讨脑动脉瘤术后如何预防症状性血管痉挛的出现,从而改善脑动脉瘤患者的预后。方法:将收治的脑动脉瘤患者68例随机分为法舒地尔治疗组与常规治疗组,记录患者入院时的Hunter’s分级、Fisher分级、Glasgow评分与病情变化情况等。症状性脑血管痉挛发生以患者的年龄与性别、入院时的Hunter’s分级与Fisher分级、法舒地尔治疗等因素等进行Logistic多因素逐步回归分析。结果:常规治疗组术后症状性血管痉挛发生率39.39%,法舒地尔治疗组发生率22.86%。经过回归分析发现患者的年龄与性别两因素对术后症状性血管痉挛发生无统计学差异性。Logistic分析显示患者入院时的Hunter’s分级、Fisher分级与法舒地尔治疗对术后症状性血管痉挛发生的影响有统计学意义。结论:较大的Hunter’s分级与Fisher分级可增加术后症状性血管痉挛发生的可能性,而采用法舒地尔治疗可降低血管痉挛发生的可能性。     

强化他汀药物预防经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的临床观察

目的探讨强化他汀药物治疗对于经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的预防。方法选取行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死中老年患者73例,采用随机数字表的方法将患者分入阿托伐他汀钙40mg组(常规组)和阿托伐他汀80mg组(强化组),观察患者血肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)的变化情况,并记录造影剂肾病的发生例数。结果两组患者造影剂肾病的发生率分别为21.1%和2.99%,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组Scr变化差异无统计学意义(P0.05),CysC变化差异有统计学意义(P0.05);术后第3天,两组Scr和CysC变化均差异有统计学意义(P0.05)。结论强化他汀药物能有效预防PCI后造影剂肾病的发生。     

成人水痘并发特发性血小板减少性紫癜一例

患者男,25岁,因发热、皮疹3 d入院.患者入院前3 d出现畏寒、发热,体温最高达40℃,伴头面部、躯干出现斑丘疹、丘疹、水疱疹,外院查血WBC 13.2×109/L,中性粒细胞0.79,PLT 191×109/L,克林霉素、阿昔洛韦等疗效欠佳,且腰部酸痛明显,站立困难,确诊水痘转我院.     

中西医结合诊治恶性肠梗阻

肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,其病因从20世纪80年代至今已经发生了很大的变化,80年代前以嵌顿疝为主,现则以肠粘连和肠道肿瘤为主[1]。恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿     

高龄老年人安置永久心脏起搏器临床分析

目的分析高龄老年人安置心脏永久起搏器的临床特点及并发症治疗。方法12例高龄老年患者,年龄80~96岁。心律失常类型分别为快-慢综合征6例,Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞4例,窦性停搏2例。安置起搏器类型:DDDR 1例,DDD 5例,VVIR 4例,VVI 2例。结果(1)高龄老年患者心内膜阻抗增高。12例高龄老年患者心内膜阻抗870~1 460Ω。(2)3例85岁以上高龄老年患者术后1周后活动上肢导致起搏器囊袋内出血皮下血肿,发现后局部压迫和上肢制动,均自行吸收痊愈。(3)4例发生术中恶性心律失常。结论高龄老年人由于生理性衰老变化,在安置心脏永久起搏器的过程中及术后易发生手术并发症,临床治疗中应加以重视。     

经阴道超声诊断输卵管间质部妊娠2例

例1,27岁,G_2P_1,因停经49天、尿hCG阳性来本院行药物流产,因无组织物排出行清宫术,称“宫腔内清出胎盘、绒毛样组织”,术后10天血止.后出现不规则阴道流血,量少,复查血hCG大于500mIU/ml,经阴道超声(TVS)显示子宫稍大,宫底部宫腔左侧见胎囊样暗区,约4.6cm×3.2cm,暗区外侧无肌层包绕(见图1).超声诊断:异位妊娠(左输卵管间质部妊娠可能).入院后3天复查TVS,声像图大体同前,因临床上不能除外角部妊娠,遂在超声引导下行吸宫术,未成功即行剖腹探查术,术中见子宫约50天孕大,子宫左角部膨隆,约7cm×6cm×6cm,局部无破口,手术切除左角部及左输卵管,切开间质部输卵管内见绒毛组织,术后病理诊断:左输卵管间质部妊娠.例2,28岁,G_1P_1,因停经50天伴阴道流血5天,下腹痛3小时入院,尿hCG阳性,TVS显示子宫稍大,宫腔内见节育环回声,宫底部宫腔右侧见约4.3cm×3.7cm大小暗区,与宫腔线相连,暗区内见光带,暗区外侧无肌层包绕,彩色多普勒显示其囊壁上有彩色血流(见图2).超声诊断:异位妊娠(右输卵管间质部妊娠可     

老年患者脊柱手术病例的临床分析

随着生活条件的不断改善，人均寿命得以显著提高，社会老龄化使得老龄患者这一群体的数目也在不断扩大。因此，老年脊柱疾病患者的治疗将会成为骨科日常工作的主要对象。对老年脊柱疾患病种的自然分布和相关特征的了解将有利于对该类疾病的预防和手术方案的制定。确保手术治疗的安全性和提高、改善患者的生活质量是患者最关心的也是外科医生的终极目标。本文提出了我科自2002年4月～2006年7月共手术治疗老年脊柱疾病114例中不同病种的自然分布，分析了老年骨科患者接受外科手术需要面对的共同问题，以及各病种在老年群体的个性表现。从而达到教育患者和提高老年病患治疗效果的目。结合我院的资源优势、科室优势及人员优势，我们对所有114例患者均采用了手术治疗，术后临床疗效满意，患者的生存质量明显提高。老年脊柱疾病患者在手术适应证选择得当的情况下会取得良好的临床和社会效果。