脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症120例

目的：虽然已经有较多的证据提示脱氢表雄酮在骨质代谢中具有良性作用，但还需要更加合理和深入的实验来剔除其衍生激素的生物学效应，以更好地明确脱氢表雄酮对骨质代谢的作用。实验拟进一步验证脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症的疗效及安全性。 方法：①试验对象：选择2005—10／2006-10本院老年男性门诊及住院原发性骨质疏松症患者120例。诊断标准参照WHO新标准：所测骨密度值低于同性别骨峰值2．5个标准差以上诊断为骨质疏松，从未用过性激素。所有患者随机分为治疗组和对照组，每组60名。②试验方法：治疗组口服脱氢表雄酮硫酸酯100mg、钙尔奇D600mg；对照组口服钙尔奇D600mg。③试验评估：6个月后测定骨密度、血生化指标、骨吸收指标和骨形成指标以及副作用等方面的变化。 结果：纳入骨质疏松患者120例，均进入结果分析。①腰椎1、腰椎2-4、股骨颈、股骨上端部位骨密度与治疗前及对照组比较，差异显著（P〈0.01）。②治疗后治疗组脱氢表雄酮硫酸酯、胰岛素样生长因子Ⅰ、血清钙、碱性磷酸酶、尿吡啶啉、骨钙素较治疗前及对照组明显提高（P〈0．01，P〈0、05）。对游离睾丸酮、雌二醇、前列腺特异抗原、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐则无明显影响（P〉0．05）。 结论：脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症有较好疗效且安全可靠，无明显不良反应。     

老年高血压颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性研究分析

目的研究老年高血压患者颈动脉粥样硬化、斑块形成与心血管危险因素以及脑卒中发生之间的相关性。方法随机调查204例老年高血压患者,用颈动脉超声检查分析颈动脉硬化、斑块形成与心血管病危险因素及脑卒中的相关性。结果颈动脉硬化、斑块形成与收缩压、脉压呈正相关(r=0.21、0.26,P<0.01),与高血压病程、糖化血红蛋白(HbA1c)亦呈正相关(r=0.17、0.30,P<0.05),与尿酸、胆红素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脑卒中均有关。结论上述心血管危险因素在老年人颈动脉粥样硬化、斑块形成的发生、发展中起到一定的作用,控制这些危险因素有益于减少脑卒中发生。     

纤溶酶原激活物抑制剂与一氧化氮在老年人不稳定型心绞痛发病中的临床意义

目的　探讨纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI 1)与一氧化氮 (NO)在老年冠心病不稳定型心绞痛患者发病中的临床意义。　方法　测定 172例老年冠心病不稳定型心绞痛患者血清PAI 1与NO水平 ,并与 16 5例健康对照者比较。　结果　不稳定型心绞痛组的PAI 1水平〔(6 8 2 6± 13 5 3)μg/L〕明显高于对照组〔(37 71± 7 39) μg/L,P <0 0 5〕 ;NO的水平〔(75 2 8± 12 31) μmol/L〕则显著低于对照组〔(12 5 36± 2 5 36 ) μmol/L〕 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。　 结论　老年人不稳定型心绞痛的发病与血清PAI 1的水平升高和NO的水平降低可能有关。     

阿托伐他汀钙对体外培养成骨细胞增殖、分化和矿化的影响研究

目的 研究阿托伐他汀钙对体外培养SD大鼠成骨细胞（osteoblast,OB）的增殖、分化、矿化能力的影响.方法 取出生24 h内SD大鼠颅骨,混合酶消化法培养OB,以细胞形态学和碱性磷酸酶染色鉴定.取第2代OB给予10^-5 mol/L、10^-6 mol/L、10^-7 mol/L三种不同浓度的阿托伐他汀钙,并设空白对照组、雌激素（E2）10^-8 mol/L对照组,培养72 hr,观察OB的增殖能力（MTT法）、碱性磷酸酶活性（ALP）（对-硝基苯磷酸盐即PNPP法）,培养1个月后观察OB矿化结节形成功能（茜素红染色）.结果 1个月后,在OB形成的矿化结节数量上,阿托伐他汀钙10^-5 mol/L组与空白对照组比较,其促进作用有统计学意义（P＜0.05）;在面积上有增加作用.在经阿托伐他汀钙处理3 d后OB的增殖率和ALP活性有一定促进作用,但无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿托伐他汀钙对OB的增殖和分化有促进作用.高浓度阿托伐他汀钙能使OB形成矿化结节数量和面积有提高作用.     

脱氢表雄酮对离体大鼠成骨细胞的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对离体大鼠成骨细胞的影响。方法体外分离培养大鼠成骨细胞,取传一代细胞,分别给予10-5、10-7、10-9mmol/L DHEA培养72h,以10-8mmol/L雌二醇(E2)为阳性对照,另设空白对照组。碱性磷酸酶(ALP)染色鉴定成骨细胞,MTT法检测成骨细胞的增殖能力,PNPP法测定ALP活性。行矿化结节染色,低倍镜下测量矿化结节面积并计算面积比,观察DHEA对矿化能力的影响。结果和空白对照组相比,不同浓度DHEA组成骨细胞增殖能力均有上升,其中以10-7mmol/L DHEA组最显著(P<0.01),其作用和E2相似(P>0.05);不同浓度DHEA组ALP的活性均升高,亦以10-7mmol/L DHEA组最显著(P<0.01),10-7、10-9mmol/L DHEA的作用和E2相似(P>0.05);10-9mmol/L DHEA组单位细胞数的ALP活性高于空白对照组(P>0.05)。不同浓度DHEA组矿化面积及矿化面积比均有显著增加(P<0.01),其作用和E2相似。结论DHEA在体外促进大鼠成骨细胞生长和增殖,提高ALP活性,并促进骨矿化物质在骨内沉积。     

老年男性雄激素及其单核细胞雄激素受体与高血压、冠心病的关系

据流行病学的研究发现,性激素与高血压、冠心病可能存在一定的联系.本研究旨在进一步从细胞分子水平探讨雄激素及其受体与男性高血压、冠心病的关系.     

脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症的临床观察

目的　观察脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症的疗效、安全性。方法　随机单盲对照观察脱氢表雄酮硫酸酯 (DHEAS)服用六个月前后骨密度 (BMD)、血生化指标、骨吸收指标和骨形成指标 ,副作用等方面的变化。结果　治疗后治疗组脱氢表雄酮硫酸酯 (DHEAS)、类胰岛素生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )较治疗前分别提高 (93 75±16 1) %、(17 71± 4 2 ) % ,较对照组明显提高 (P <0 0 1)。腰 2、腰 3、腰 4的骨密度 (BMD)较治疗前分别提高(2 6 5± 0 6 2 ) %、(2 70± 0 4 8) %、(3 10± 0 4 1) % ,腰 2 - 4较治疗前提高 (2 82± 0 37) % ,股骨颈的BND较治疗前提高 (2 32± 0 32 ) %。腰 2、腰 3、腰 4、腰 2 4、股骨颈的BMD上升幅度较大与对照组差别有显著性 (P <0 0 5 ,0 0 1)。游离睾丸酮 (FT)、雌二醇 (E2 )、前列特异抗原 (PSA)则无明显影响。结论　脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症的疗效安全可靠 ,无不良反应。     

雄激素受体与男性动脉粥样硬化的关系

流行病学调查证实，冠心病发病率存在明显的性别差异，男性发病率明显高于绝经期前的同年龄段女性，即使考虑其他发病危险因素，性别仍是一个独立的冠心病危险因子。近年来，关于雄激素与冠心病之间的关系日益受到重视。动物实验及临床研究发现，雄激素对脂质代谢、血管张力、血管内     

动态血压变化与高血压病靶器官损害的关系研究

目的　研究高血压病患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的关系。方法　 118例高血压病患者分为两组 ,血压节律正常 (勺型组 ) 6 6例 ,血压节律异常 (非勺型组 ) 5 2例 ,对两组的血压均值和心、脑、肾靶器官损害程度进行比较。结果　非勺型组的d -DBP、n -SBP、n -DBP、SBP -L、DBP -L与勺型组间差异有显著性意义(P <0 0 5 ) ,而 2 4h-SBP、 2 4h-DBP、d -SBP差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。非勺型组的左室重量指数 (LVMI)、左室肥厚 (LVH)发生率、心律失常及心肌劳损检出率、脑血管损害发生率、尿微蛋白阳性率、血尿酸值及血肌酐值与勺型组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　非勺型高血压患者较勺型有显著的靶器官损害 ,因此 ,临床应重视高血压的治疗及注意血压节律的调整     

152例痴呆晚期患者并发症及死因分析

1资料与方法选择我院2000年8月～2006年6月入院确诊的152例痴呆死亡患者,男79例,女73例,年龄51～100岁,平均年龄84.2岁。≤79岁患者52例,≥80岁患者100例。病程1～6年,从确诊到死亡平均病程3年6个月,住院到死亡最短10天,最长3年3个月。痴呆诊断依据美国国立神经疾病和传播性疾病及脑卒中研究所——阿尔茨海默病与相关疾病协会的标准,结合入院时简易智能状态检查表(MMSE)及有关的辅助检查。入选老年性痴呆(AD)101例,血管性痴呆(VaD)41例,混合性痴呆10例,其中轻度痴呆(>19分)37例,中度痴呆(9～19分)50例,重度痴呆(<9分)65例。2结果152例痴…