肝脏局灶性结节增生一例

正肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种良性肿瘤,约占肝原发肿瘤的8%,发病率仅次于肝血管瘤[1]。FNH的确切病因仍不清楚,常被认为是肝细胞对局部血管异常产生的一种反应性增生性改变,临床上大多数无特异性症状,部分患者可出现腹痛、右上腹包块,甚至破裂出血等。由于目前对FNH缺乏足够的认识,常常被误诊为原发性肝癌、肝血管瘤,最终导致不恰当的外科治疗,增加患者心理及身体负担。通过本病例报道,结合     

肺泡微结石症高分辨 CT的影像学特点（附一例报道）

肺泡微结石症（ pulmonary alveolar microlithiasis ，PAM），亦称肺泡微石症，是一种非常少见的弥漫性肺疾病，以肺泡内广泛的磷酸钙盐沉积为特征，通常进展缓慢。1918年，挪威人Harbitiz第一个报道了 PAM 病例，因此 PAM 也称为Harbitiz综合征，1933年由匈牙利的Ludwig Puhr 命名为“肺泡微结石症”［1-2］。 PAM患者年龄分布广泛，超过一半诊断时没有自觉症状，有症状者可出现咳嗽、劳力性呼吸困难、阵发性咯血，病情通常进展非常缓慢。多数患者早期无临床症状，晚期可因肺广泛纤维化至呼吸衰竭而死。     

胃和结肠及肝癌三重癌一例

患者男,55岁。因“左上腹部隐痛1月余”于2010年5月13日人院,胃镜活检诊断“胃窦部黏膜内癌”。AFP25．29）、CEA和肝肾功能检测正常,全腹CT和超声检查未见明显异常。于6月9日行胃癌根治术,术中探查：肝胆胰脾无异常：胃窦部可触及直径约1．5cm结节,     

皮质激素水平和全身性皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的皮质激素水平及皮质激素在稳定期COPD病人的应用。方法200例年龄65～86岁的Ⅲ期、Ⅳ期COPD住院病人随机分为治疗组和对照组，分析皮质激素治疗前后的各项临床资料的变化。结果治疗前COPD病人的皮质激素水平明显低于正常对照组，这在Ⅳ期COPD病人中更为明显。予以强的松10mg／d治疗后病人的生活质量（饮食、体重、呼吸困难的主观感觉、6min平地步行距离）明显改善，急性发作次数减少，肺功能无明显蛮让．结论重席和橱重序的老年COPD病人廊根据病人的皮质醇水平予以小剂量度质激素维持治疗。     

脾脏肿瘤24例报告

脾脏肿瘤是临床少见疾病，仅占全部肿瘤的０．０３％。我院自１９９０年３月到２０００年１０月收治脾脏肿瘤２４例，男１７例，女７例，平均年龄３６（２１～６４岁）岁。病程１周至３年不等。临床表现为左上腹隐痛不适４例，胀痛６例，伴低热或中等度发热３例，伴黄疸、消瘦４例。无症状行Ｂ超检查发现者１４例。其中７例体检触及轻到中度脾肿大。本组病例行Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查发现脾占位病变呈囊性（１０例）、实性（１１例）或囊实混杂密度（３例）。其中病变单发者１９例，２个及４个者各１例，散在多发者３例；病灶直径小于５ｃｍ…     

医源性胆管损伤分型及优化处理规范探讨

目的 研讨一种科学的胆管损伤分型标准,用以规范胆管损伤的诊断并指导临床治疗.方法 回顾分析52例胆管损伤的临床资料,研究其损伤特点、处理方式及治疗效果,并总结复习相关文献.结果 本组病例根据不同的胆管损伤类型,指导治疗方案,对术中及术后不同时期发现的胆管损伤,分别行一期胆道修复、外引流或胆肠吻合等不同方法合理处理,术后随访,发生胆道狭窄8例,11例常伴有右上腹不适,33例随访期恢复良好.结论 胆管损伤的疗效受损伤类型和恰当的处理方案等因素的影响.科学合理的胆管损伤分型和基于该分型而采取的处置原则,能减少并发症及提高治疗效果,可以作为胆管损伤后规范治疗的参考.     

射频消融术治疗原发性肝癌的临床研究进展

原发性肝癌是全球死亡率居第二位的恶性肿瘤,目前外科手术切除仍然是帮助患者获得理想预后的主要临床治疗手段。由于早期肝癌的临床表现很难察觉,致使绝大部分患者入院时已经确诊为中晚期,且多数患者都有长期的肝炎肝硬化病史,肝功能差,剩余肝组织无法代偿,或全身一般情况不佳,无法耐受肝切除术,从而失去了最佳手术时期。因此,肝癌的非手术治疗得到了临床广泛应用,尤以射频消融最为常见。在此基础上,以外科手术切除为主的多学科综合治疗模式成为今后的主流趋势。     

葛根在减少烟焦油诱发小鼠骨髓细胞微核的研究

背景与目的： 本实验以出现微核的小鼠骨髓嗜多染红细胞频率为指标,检测葛根减少烟焦油毒害的作用。 材料与方法： 将小鼠分组用各受试物处理,常规法制片观察,统计学方法分析各组小鼠微核细胞率。结果： 在注射等量烟焦油的小鼠中,服用葛根组小鼠中微核细胞率明显低于对非服用组小鼠。结论： 葛根在减少香烟毒害方面有积极作用,提示中药葛根应用于香烟减毒领域有重要意义。     

胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗

目的 探讨胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗。方法 收集我院11年来胃十二指肠溃疡大出血病人的临床资料，分析总结其临床表现、诊断、外科治疗原则、术式。结果 本组病人经积极救治，手术疗效满意。结论 胃十二指肠溃疡大出血是外科急危重症，应及时用有效手段进行诊断，把握手术原则，用安全有效的方法，挽救病人的生命。     

穿孔素mRNA表达与大鼠肝移植急性排斥反应的关系

目的 探讨大鼠肝脏移植术后外周血和胆汁中穿孔素mRNA表达水平与急性排斥反应的关系,寻求一种早期诊断急性排斥反应的非侵袭性方法.方法 建立大鼠原位肝移植模型及胆道引流模型,实验分为4组: 空白对照组(n=20),行单纯胆汁引流;同基因移植组(n=30);异基因移植+环孢素A(CsA)组(n=30);异基因移植组(n=30),术后未行免疫抑制剂治疗.应用RT-PCR方法分别检测各组术后第1、3、5、7和10天外周血和胆汁中穿孔素mRNA的表达水平,同时行肝脏病理组织学观察.结果 空白对照组、同基因移植组外周血中无穿孔素mRNA表达;异基因移植组外周血中穿孔素mRNA 在术后第3天开始表达,而后逐渐升高,术后第5天明显增高,术后第7～10天维持在较高水平.而异基因移植+CsA组外周血中穿孔素mRNA的表达持续呈低水平,各时间点表达与异基因移植组比较差异有统计学意义(P＜0.05).外周血穿孔素mRNA表达水平与Banff组织学诊断分级变化规律一致.各组胆汁中穿孔素mRNA表达均为阴性.结论 检测外周血中穿孔素mRNA表达可作为监测急性排斥反应较敏感的无创性方法.