SPP对人脐静脉内皮EA.hy926细胞表达粘附分子的作用

目的:通过研究在N,N-二甲基鞘氨醇(DMS)作用下,人脐静脉内皮EA.hy926细胞株(EA株)表达粘附分子CD54(ICAM-1)和CD62p(PS)的变化,探讨第二信使1-磷酸鞘氨醇(SPP)参与动脉粥样硬化(AS)粘附过程的机制。方法:采用流式细胞仪分群作用衡量EA细胞株和单核细胞之间的粘附率,用细胞免疫组化法检测DMS作用于EA株后引起的粘附分子的表达。结果:随着DMS作用剂量或作用时间的增加,CD54与CD62p的表达均减少,同时粘附率也相应地下降。结论:AS早期的粘附过程可能是通过SPP来转导信息,以促进粘附分子表达。     

局麻下经皮肾微造瘘二期取石术治疗合并高危因素的肾结石

目的 探讨合并心肺功能障碍和/或上尿路感染的高危老年肾结石患者手术治疗方式的选择及其安全有效性.方法 同顾性总结2006年1月至2008年3月我科治疗的12例患者的临床资料.12例患者术前检查均有通气功能障碍或混合性呼吸功能障碍,7例合并高血压,3例合并心功能不全,4例合并糖尿病,6例合并上尿路感染.术前ASA分级均≥3级.手术均分期进行.一期在1%利多卡凶局麻下B超引导经皮肾穿刺,皮肾通道扩张至14F,放置12F造瘘管.5～7 d后局麻下经原皮肾通道行经皮肾镜取石术.应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者耐受程度.结果 12例手术两期均顺利完成.一期手术时间15-25 min,平均21 min.二期手术时间20-45 min,平均35 min.一期手术VAS评分2.1～6.2 nlnl,平均3.9 mm,二期手术VAS评分1.5～6.4 mm,平均3.5 mm,患者均能良好耐受,无需更改麻醉方式.12例术后均无继发性大出血,无继发肺部感染、电解质异常及心脏并发症.1例术前有明显上尿路感染者一期术后发热2 d,经广谱抗牛素治疗后缓解.二期术后复查KUB,仅1例下盏残留结石4 mm.随访6～18个月,均无结石复发,无继发上尿路感染.结论 对于选择性的合并心肺功能障碍和/或伴有上尿路感染等高危因素的肾结石患者,采用局麻下分期经皮肾取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的方法疗效确切,同时明显降低了手术风险,是一种可选择的方法.     

柏诺特治疗良性前列腺增生症临床疗效观察

良性前列腺增生(BPH)是成年男性随年龄增长过程中最常见疾病之一,51～60岁的老年男性中50％有病理性前列腺增生,并导致生活质量下降。尽管过去的50年里,TURP被认为是BPH的标准治疗方法,但对仅有轻、中度症状的BPH患者而言,药物治疗仍占据重要地位。柏诺特胶囊是治疗前列腺增生的植物性药物,在欧洲被广泛应用。我们自2002年2月～2002年7月对已确诊的30例前列腺增生患者采用柏诺特治疗2个月,对其疗效进行综合分析、评估,现报告如下。     

微通道与小通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效及安全性比较

目的观察微通道与小通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法将210例肾结石患者随机分为观察组110例和对照组100例。观察组行微通道经皮肾镜碎石术治疗,对照组行小通道经皮肾镜碎石术治疗,比较2组术中各项指标(手术时间、术中出血量、灌注液用量、大出血例数、灌注液用量、血肌酐、血红蛋白量)和术后指标(住院时间、术后并发症、结石清除率)。结果观察组术中出血量、灌注液用量均少于对照组(P<0.01);观察组大出血发生率2.7%(3/110)低于对照组12.0%(12/100)(P<0.01)。观察组术后住院时间、术后并发症均少于对照组(P<0.05或<0.01);观察组结石清除率92.7%(102/110)高于对照组(71.0%)(71/100)(P<0.01)。结论微通道经皮肾镜碎石术对于肾结石患者临床效果良好,可改善治疗效果和降低复发率,值得临床推广。     

再谈隐匿阴茎的分型及手术方法(附122例报告)

目的 根据隐匿阴茎的不同分型,选择合适的手术方法.方法 我科1998年3月至2012年6月共收治122例隐匿阴茎,根据不同的病理改变,将其分为索带型、包茎型、小皮套型、肥胖型4种类型.索带型以纤维索带松解、切除为主;包茎型以解除包皮口狭窄为主,并用"Y-V"成形术弥补阴茎体皮肤不足;小皮套型需做背、腹侧"Y-V"成形术;肥胖型程度轻者可予以观察,需要手术者将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上,并切除耻骨前过多的脂肪组织.结果 术后所有病例阴茎均获得良好显露.结论对隐匿阴茎进行合理分型,便于选择有效的手术方法.     

柏诺特治疗前列腺增生症30例疗效观察

目的 :比较柏诺特与泽桂癃爽治疗前列腺增生 (BPH)的疗效及安全性 ,为临床用药提供指南。方法 :6 0例门诊 BPH病人随机分为两组 ,每组 3 0例 ,规律用药 3个月。对比治疗前后患者相对排尿阻力、前列腺体积及残余尿量的变化 ;并对 PSA和用药不良反应进行观察。分析两药疗效。结果 :治疗组国际前列腺症状评分 (I- PSS)改善率 93 .3 % ,客观指标总改善率 6 3 .3 % ,优于对照组的 83 .3 %和 5 6 .6 %。其它参数如最大尿流率、残余尿量、相对排尿阻力的统计学分析也显示治疗组优于对照组 ;而前列腺体积变化及用药安全性方面两组无差别。结论 :柏诺特在降低患者 I- PSS评分 ,相对排尿阻力、残余尿量及提高最大尿流率方面部分优于泽桂癃爽     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值

目的 :探讨高频电波刀 (LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法 :对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者 2 32例采用LEEP手术治疗 ,切除病变组织或行宫颈锥切 ,手术标本均送病理学检查 ;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果 :LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.4 1% (2 2 6 / 2 32 ) ,平均时间 6 .4分钟 ,出血量 5 .8ml,无继发性出血和感染的发生 ;手术标本经病理学检查明确诊断。结论 :LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全 ,手术时间短 ,出血少 ,术后阴道排液少 ,治疗效果佳 ;且可提供完整的病理标本 ,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值     

巨大嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,5 9岁。因右侧腹部逐渐增大包块 3年 ,于 2 0 0 1年 2月 14日收入院。查体 :BP 14 0 /80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 84次 /min ,腹部右侧明显隆起 ,可触及一包块 ,上界位于肋缘下 ,下界位于脐平面下四横指 ,内侧越过正中线位于左腹直肌外缘外二指 ,外侧于右腋中线处向外突出 ;质地坚韧 ,表面光滑 ,轻微活动 ,无压痛。挤压包块时血压升高。B超示右上腹 2 3.0cm×2 0 .8cm× 18.5cm混合性包块 ;CT示右侧腹膜后 2 0 .8cm× 18.5cm× 16 .0cm包块 ,形态不规则 ,有包膜 ,腔内密度不均 ,有分隔。MRI示右侧腹膜后 2 1.0cm× 16 .0…