皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的介绍皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤缺损中的应用。方法以面部皮下组织作为皮瓣的供血蒂,转移皮瓣修复面部缺损。皮瓣面积为1.0cm×1.0cm至3.0cm×4.0cm。结果本组25例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术后面部形态满意,术区平整,无"猫耳"畸形,切口瘢痕不明显。结论皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部皮肤缺损可以达到良好的美学效果。     

眼轮匝肌蒂皮瓣联合外眦锚着术治疗瘢痕性下睑外翻

目的观察并探讨眼轮匝肌蒂皮瓣联合外眦锚着术行瘢痕性下睑外翻的远期效果及适应证。方法自2014年5月至2017年9月,对21例(21只眼)瘢痕性下睑外翻患者在全身麻醉或局部麻醉下彻底松解瘢痕,应用外眦锚着术水平收紧下睑,再根据下睑皮肤缺损位置及范围,设计相应大小的颞侧或鼻侧眼轮匝肌蒂皮瓣,以旋转覆盖创面。术后根据眼睑的形态、位置和功能以及并发症等情况观察手术效果。结果 21例患者中,除1例皮瓣远端发紫,经处理后恢复正常外,余者的皮瓣均血运良好,切口一期愈合。随访6～12个月,除1例轻度睑球分离外,其余眼睑位置正常,外形满意,无明显异位、外翻畸形以及眼睑闭合不全等并发症发生。结论眼轮匝肌蒂皮瓣联合外眦锚着术应用于瘢痕性下睑外翻,可降低术后早期的复发率,远期效果良好,适用于中度的瘢痕性下睑外翻以及复发患者。     

外眦锚着技术在邻近睑缘下睑创面修复中的应用

目的 评价外眦锚着技术在邻近睑缘的下睑创面修复中的应用效果.方法 自2007年3月至2010年12月,应用外眦部V-Y推进皮瓣和鼻唇沟皮瓣修复邻近睑缘的下睑创面,同时采用外眦锚着技术形成2～5mm长的睑板条,缝合至外侧眶壁的骨膜上,收紧下睑缘,预防术后下睑退缩或睑外翻;共修复邻近睑缘的下睑缺损11例,缺损面积为3.0cm×2.1cm～4.8cm×3.5cm.结果 所有患者(11处缺损)均得到Ⅰ期修复,皮瓣血运良好,切口Ⅰ期愈合.获随访6～12个月,局部平整,切口瘢痕隐藏于面部皮纹内而不显,双侧眼睑对称,下睑无明显退缩或外翻,眼睑无明显的扭曲和移位畸形,面部形态满意.结论 外眦锚着技术应用于邻近睑缘下睑创面的修复,能够有效地预防下睑退缩或外翻的发生.     

CT三维重建下软组织深部海绵状血管瘤的诊疗

目的 探讨CT三维重建对深部组织海绵状血管瘤治疗的临床意义.方法 自2006年9月至2010年3月,对17例海绵状血管瘤患者,通过局部多点注射造影剂并行CT扫描后三维重建,以此制定治疗方案及选择治疗方式.结果 8例行手术切除,5例行硬化治疗,4例行铜针留置术及硬化治疗.术后随访6~36个月,均取得满意效果.结论 CT扫描后三维重建,能立体、清晰地显示瘤体的营养及分支血管及骨组织侵犯情况,明确诊断并辅助临床达到有效治疗.     

共培养诱导骨髓间充质干细胞向睾丸间质细胞分化的研究

目的 探讨共培养诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)向睾丸间质细胞(LC)分化的可行性,为解决组织工程化雄激素分泌组织研究中种子细胞来源不足的问题提供有效手段.方法 通过Ficoll液分离、贴壁后传代并富集3周大鼠的BMSCs,及以差速贴壁法获得的大鼠LC.将两种细胞通过transwell培养皿的间接共培养作为实验组,单纯的LC及BMSCs培养组分别做阳性及阴性对照.4周后,各组BMSCs进行LC的特异性指标免疫组化及RT-PCR检测.结果 4周后,免疫组化显示,实验组部分BMSCs表达LC特异性标志物3β-HSD、LHR;RT-PCR检测stAR及3β-HSD mRNA呈阳性表达,而对照组呈阴性.结论 通过体外共培养模拟LC生长的微环境,能够诱导BMSCs向LC方向上分化,在改善培养条件及提高诱导效率后,将可能为雄激素缺乏性疾病提供一条有前景的治疗途径.     

睾丸Leydig干细胞分离、纯化及鉴定的体外研究

目的 改进Leydig干细胞的分离及纯化方法,观察其生物学特性并进行鉴定.方法　通过胶原酶消化、差速贴壁法及双抗体免疫磁珠分选法,从大鼠睾丸内获得Leydig干细胞.以条件培养液进行培养,采用CCK法测定增殖能力.通过PDGFRα、LIFR及3β-HSD免疫组织化学染色鉴定Leydig干细胞.经定向诱导分化后,检测Leydig细胞的睾酮分泌能力.结果　每个睾丸约可获得83 000个干细胞,经免疫组织化学染色分析,PDGFRα阳性率为(98.0±0.8)％.在条件培养液中培养的SLCs增殖明显,在1个月内能稳定维持其干性而未向Leydig细胞系分化.免疫组织化学染色结果表明,PDGFRα、LIFR阳性表达,3β-HSD为阴性表达.Leydig干细胞在含有T3和HCG的培养液中培养后,第5天即可测到睾酮分泌,分化后的细胞3β-HSD+.结论　 由差速贴壁法及双抗体免疫磁珠分选法能获得纯化的PDGFRα+/LHRˉ细胞,这些细胞符合SLCs所必须具有的特征.采用该方法获取SLCs,操作简便,细胞损伤小并且获取纯度高.