国产与进口茴三硫片对口腔疾病引起口干症的疗效比较

目的 :评价进口和国产茴三硫片 (ANTT)对口腔疾病引起口干症的疗效。方法 :口腔疾病所致口干症状患者 4 0例 ,按随机表 (双盲 )分成 2组。国产组 2 0例 (男 3例 ,女 17例 ) ,年龄 (5 1± 6 )a。进口组 2 0例 (男 5例 ,女 15例 ) ,年龄 (5 0± 13)a。分别用进口或国产ANTT片 2 5mg,po ,tid× 2 8d。结果 :按可视分析标尺 (VAS)法、主观症状评价表及唾液流量 (用滤纸洇湿时间进行测定 )进行评价。用药后 ,各主、客观症状都有明显改善。治疗前后比较 ,2组各症状的改善情况有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,2组间各症状的改善情况无显著性差异 (P >0 0 5 )。 2组均未见明显不良反应。结论 :国产和进口ANTT疗效相当     

乳腺导管内癌前哨淋巴结活检术的临床意义

目的探讨乳腺导管内癌（DCIS）行前哨淋巴结活检术（SLNB）的临床意义。方法凹顾性分析2002年1月至2007年6月行SLNB的86例乳腺DCIS及51例导管内癌微浸润（DCISM）临床资料,分析影响其前哨淋巴结（SLN）阳性率的因素。结果86例DCIS中,行保乳手术42例,乳房切除术44例,3例（3．5％）因SLN阳性改行腋清扫术,并均为唯一转移的腋淋巴结。51例DCISM中,行保乳手术13例,乳房切除术38例,4例（7．8％）SLN阳性,1例存在腋窝非前哨淋巴结转移。所有患者中位随访4年,均未见同侧腋窝复发及远处转移。结论DCISM应该常规行SLNB;行乳房切除手术的DCIS应同时行SLNB,行保乳手术者可不行SLNB。     

左旋西替利嗪治疗作用的研究进展

左旋西替利嗪是西替利嗪的左旋体，是较新的第二代H1受体拈抗剂。体外实验研究表明他可抑制嗜酸粒细胞游走，可与人H1受体选择性的高亲和力结合。药代动力学研究表明，他具有口服吸收快，起效快，作用持久，代谢率低，不良反应发生率低等优点。临床研究表明，用于治疗荨麻疹和季节性过敏性鼻炎优于常用的第二代抗组胺类药物。目前，该药已在欧洲上市，是一种具有广阔应用前景的抗组胺新药。     

国产与进口茴三硫治疗放疗引起口干症的疗效比较

目的 :评价国产与进口茴三硫片对放疗引起口干症的疗效。方法 :头颈部肿瘤病人放疗后所致口干症状病人 4 0例 ,随机分 2组 ,国产组 2 0例 :年龄 5 0a±s 14a ;进口组 2 0例 :年龄 4 8a± 15a。分别给国产或进口茴三硫片 2 5mg ,po ,tid× 2 8d。治疗后用VAS评分法观察疗效。结果 :治疗后 2 8d ,口干、口腔舒适、讲话能力、咀嚼和吞咽能力、睡眠等症状的VAS评分差值 ,国产组分别为 6 5± 2 9,6 0± 2 7,5 6± 2 9,5 8± 2 8和 4 8± 2 2 ;进口组为 6 2± 2 9,5 7± 2 9,5 2± 2 5 ,5 4± 2 7和 4 8± 2 4 ,与治疗前比较均P <0 .0 1,2组间比较均P >0 .0 5 ;自我评价疗效均为 85 %。 2组均未见明显不良反应。结论 :国产与进口茴三硫疗效相近且安全     

26例甲状腺癌联合根治术后颈淋巴结复发原因分析

本文分析了自１９８７年３月至１９９０年１２月收治的２９７例甲状腺癌中复发的２６例患者原术式、清除范围及残留淋巴结的部位及原因。强调指出，甲状腺癌根治术必须规范化，才能尽最大可能减少复发，提高生存率。     

术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用

目的探讨术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）中的作用。方法回顾性分析了716例联合术前淋巴显像与术中1探测仪和蓝染料检测乳腺癌SLNB的结果。结果全组SLNB成功率98．2％（703／716），验证组SLNB的假阴性率16．0％（15／94）。淋巴显像共成功地确定出620例患者（86．6％）的前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN），并在36例患者（5．0％）中发现了腋窝以外的前哨淋巴结。淋巴显像确定SLN的失败率与原发肿瘤的部位、肿瘤的病理类型和注射同位素到显像的时间无显著相关性（均P〉0．05）。注射示踪剂前已进行肿瘤切除活检的患者，其淋巴显像成功率低于未行肿瘤切除活检者；淋巴结转移患者淋巴显像的成功率低于淋巴结阴性患者。术中确定SLN的成功率在术前淋巴显像成功组和失败组之间存在显著的统计学差异（99．5％ vs 91．0％，P〈0．01）。术前淋巴显像是否成功确定SLN与SLNB的假阴性率无显著相关性（P=0．731）。结论乳腺癌SLN术前淋巴显像可以预测术中SLNB的成功率，同时术前淋巴显像有助于确定腋窝以外的SLN，但术前淋巴显像并非乳腺癌SLNB所必需。     

乳腺癌保留乳房治疗远期疗效的研究

目的探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行乳腺癌保留乳房治疗（BCT）的远期生存、同侧乳腺复发（IBR）、美容效果及其相关因素。方法对1985年10月至2000年12月收治的270例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行BCT远期疗效的临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限／区段切除术及肿瘤扩大切除术，联合全腋窝淋巴结清扫术。术后放射治疗先后采用^60Co及加速器全乳放射治疗及瘤床缩野照射。结果在10年的中位随访时间内，270例BCT患者10年总生存率83．7％、IBR8．5％、远处转移率23．7％。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR无显著性影响（均P〉0．05），切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高（均P=0．000）。在确保切缘阴性的前提下，不同切除范围的手术方式对IBR无显著性影响（P=0．799），但切除范围较大的区段／象限切除术对BCT后乳房美容效果有显著不良影响（优秀P=0．043，优秀＋良好P=0．005）。结论①临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较高的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR，可以安全地替代乳房切除性手术。②确保切缘阴性及接受术后全乳放射治疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准。③在确保切缘阴性的前提下，切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。     

经透视机引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术

1995年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,对收治 12 0例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 ,采用透视机引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术。扩张治愈率为 5 6 67% ( 68 12 0 ) ,接受二次扩张治愈者占 30 % ( 36 12 0 ) ,3次以上扩张者治愈率为13 33% ( 16 12 0 )。结果提示 ,扩张术疗效确切可靠 ,无大出血等严重并发症发生 ,患者易于接受 ,易于临床推广应用。     

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目的探索乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)列线图的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检的1227例乳腺癌病人,评估前哨淋巴结(SLN)阳性病人NSLN转移的危险因素。登陆MSKCC网站计算病人NSLN转移风险,通过绘制趋势线和计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测准确性。结果肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级、脉管侵犯和多灶性与NSLN转移差异有统计学意义(P<0.05),其中肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级和脉管侵犯是NSLN转移的独立预测因素。趋势线显示预测值曲线和真实值曲线趋势基本相同,MSKCC列线图的AUC值为0.765,预测值<10%的病人(51/412,12.4%)NSLN阳性率为5.9%(3/51)。结论 MSKCC列线图可以较准确的预测NSLN转移风险,为病人是否行腋窝淋巴结清扫术(ALND)提供参考依据,预测值<10%的病人可以避免ALND。     

术中应用OSNA技术检测乳腺癌前哨淋巴结转移的临床意义

目的评价术中应用一步核酸扩增(OSNA)技术检测乳腺癌前哨淋巴结转移的临床意义。方法术中对113例乳腺癌患者前哨淋巴结进行OSNA检测,同时行快速冰冻病理(FS)及印片细胞学(TIC)检测;以术后常规病理检测结果为金标准,比较OSNA检测与FS、TIC检测结果的差异。结果 OSNA检测的准确性、敏感性、特异性分别为85.8%、86.5%、85.5%,其敏感性与FS(86.5%vs 86.5%,P=1.00)及TIC(86.5%vs 91.9%,P=0.454)相似。对于前哨淋巴结(SLN)宏转移患者,OSNA的敏感性与FS及TIC相似(90.6%vs 100%vs 96.9%,P=0.161)。对于SLN微转移患者,OSNA和TIC的敏感性显著优于FS(60.0%vs 0,P=0.038)。结论 OSNA检测具有较高的准确性,其敏感性优于或等同于FS和TIC,可作为前哨淋巴结术中诊断的选择之一。