UHRF1基因在食管癌中的表达和意义

目的研究UHRF1基因在食管癌组织及癌旁正常组织中的表达及临床意义。方法对62例食管癌组织及癌旁正常组织应用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测其中UHRF1 mRNA表达水平;应用Westemblot法检测62例食管癌组织及对应癌旁正常组织中UHRF1蛋白的表达;同时分析UHRF1的表达与患者临床病理特征之间的关系。结果食管癌组织中UHRF1 mRNA的表达水平显著高于正常组织（P〈0.01）;Westemb10t结果显示在70.9%（44/62）的食管癌组织中UHRF1蛋白表达较癌旁正常组织高（P〈0.001）;统计分析结果发现,UHRF1蛋白及mRNA的表达与食管癌患者的淋巴结转移、浸润深度等均无显著性相关（P〉0.05）,而与食管癌的分化程度呈负相关（r=-0.176,P〈0.05）,分化程度越低者UHRF1表达越高,各不同分化组间UHRF1表达差异具有统计学意义（P=0.001）,UHRF1高表达患者的五年生存率较差。结论 UHRF1在食管癌组织中的表达量显著升高,而且与食管癌分化程度和患者预后相关,可能成为判断食管癌及预后的重要分子生物标志。     

普米克与舒喘灵气雾剂治疗婴幼儿哮喘58例疗效观察

目的　探讨气雾剂在婴幼儿哮喘的应用。 方法 　对 5 8例婴幼儿哮喘采用普米克气雾剂与舒喘灵气雾剂借助于储雾罐雾化吸入疗效观察 ,并设对照组 ,采用口服或静滴糖皮质激素与氨茶硷。结果 　总有效率达 10 0 % ,而副作用少 ,与对照比较 ,χ2 =3 0 .67,P<0 .0 1,具有极显著差异。 结论 　应用普米克气雾剂与舒喘灵气雾剂治疗婴幼儿哮喘疗效好、副作用少     

MMP-2 蛋白在食管磷状细胞癌中的表达及意义

目的:检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,并探讨其与食管癌临床病理特征的关系?方法:采用免疫组织化学方法检测MMP-2蛋白在106例食管鳞癌和50例癌旁正常食管上皮组织中的表达情况?结果:MMP-2蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为80.2%,与正常食管上皮组织相比,差异有统计学意义(P < 0.05);MMP-2蛋白表达阳性率在食管鳞癌不同分化程度?浸润深度?淋巴结有无转移和不同临床分期中的差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:MMP-2蛋白在食管磷癌组织中呈高表达,对其检测在食管鳞癌浸润?转移的预后判断上有重要临床意义?     

胸腹两切口横结肠代食管胸内机械吻合在残胃食管癌根治术中的应用

目的观察胸腹两切口横结肠代食管胸内机械吻合在残胃食管癌根治术中的应用效果。方法13例残胃食管癌患者均采用横结肠胸内机械吻合的方法重建食管。结果本组手术均成功,平均手术时间5 h,术后并发右侧脓胸、呼吸衰竭各1例,无围手术期死亡。术后2周行钡餐造影检查,均未见吻合口狭窄,无吻合口瘘及明显反流。术后随访1~9 a,生存8例,死亡5例。其中4例随访5 a以上,无吻合口狭窄、胸结肠综合征等远期并发症。结论对残胃食管癌患者采用胸腹两切口横结肠代食管胸内机械吻合安全有效。     

胸腔镜治疗食管癌术后乳糜胸

目的：探讨胸腔镜手术在食管癌手术后乳糜胸治疗中的作用。方法2012年1月至2013年12月,应用胸腔镜经右胸入路行胸导管结扎治疗食管癌术后并发乳糜胸16例。结果16例患者均在胸腔镜下完成手术。手术时间40～90 min,平均65 min。术后引流时间4～9天,平均引流时间5．5天。术后无严重并发症,随访6个月无复发。结论胸腔镜治疗食管癌术后乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法。手术后并发乳糜胸应尽早行胸腔镜手术干预,有助于患者的早日康复,减少住院时间。     

胸中段食管鳞癌左胸路径根治性手术后局部区域复发规律的研究

目的 探讨胸中段食管鳞癌左胸路径根治性术后局部复发的规律,为术后放射治疗的靶区设计提供依据。方法 回顾性分析2007年5月至2015年12月收治的752例胸中段食管鳞癌术后局部复发患者的临床资料,分析纵隔、吻合口、腹腔及原瘤床各区域复发的情况。结果 术后局部复发时间为1~106个月,中位时间14.6个月。术后复发率最高的区域为纵隔79.7%,其次为锁骨上29.1%、吻合口7.4%、腹腔4.1%和原瘤床0.7%,5个区域的复发率比较差异有统计学意义（χ²=925.8,P<0.05）。上纵隔淋巴结转移率达74.2%,中纵隔为19.8%,下纵隔为4.8%,3者间比较差异有统计学意义（χ²=791.6,P<0.05）。胸内纵隔淋巴结分区分为1~10区,纵隔转移淋巴结分区中1~5区及7区转移率较高,而6区及8~10区转移率较低,之间差异有统计学意义（χ²=486.9,P<0.05）;上纵隔淋巴结转移主要分布于气管旁区域,其中右气管旁区（1R、2R、4R）总淋巴结转移率为47.1%,左气管旁区（1L、2L、4L）总淋巴结转移率为29.4%,右气管旁淋巴结转移率明显高于左气管旁区（χ²=31.5,P<0.05）。结论 胸中段食管癌术后复发位置主要在双侧锁骨上、上中纵隔、吻合口,建议术后预防放射治疗靶区包括双侧锁骨上区、上纵隔1~5区、中纵隔7区及吻合口区域。     

胃肠道间质瘤(附25例临床分析)

目的胃肠道间质肿瘤是消化道最常见的间叶组织来源的肿瘤,本文旨在提高对该病的认识,减少术前误诊率及在临床诊治中作出合理的决策。方法收集南京医科大学附属淮安医院1995-08~2004-10间手术后病理确诊病例25例,作回顾性研究。结果本组病变在胃部16例,占64%;小肠5例,占20%;直肠、食管各占8%;胃间质瘤行肿瘤切除占18.8%,行胃大部切除占25%,行根治术占56.2%。其中,2例食管病变行肿瘤剥除术,2例直肠病变均行Miles术。结论该病术前确诊率较低,对胃肠道占位性病变要警惕该病的发生,结合内窥镜、螺旋CT与X线钡餐检查及B超检查,有助于提高术前确诊率。因此,应根据肿瘤大小、性质、部位、年龄及全身状况决定术式。     

胸腹腔镜与Ivor Lewis手术治疗食管癌的围手术期比较

目的 :探讨胸腹腔镜(TLE)与Ivor Lewis(ILE)手术治疗食管癌在围手术期的安全性及可行性。方法 :符合入组条件的食管癌患者随机分为TLE组和常规ILE组。比较两组总的淋巴结清扫数目、淋巴结转移率、手术时长、出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数、术后并发症。结果:2011年5月至2014年5月,共招募150例患者,其中TLE组75例,ILE组75例,TLE和ILE手术组在手术时长、术中出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数等方面差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症、淋巴结清扫数目和转移率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然手术时间较长,但并发症及淋巴结清扫相似,且TLE减少了出血量、胸腔引流量及住院天数,这些结果显示TLE是安全可行的。     

手术治疗局限期小细胞肺癌患者的多因素预后分析

目的:探讨手术在局限期小细胞肺癌(SCLC)治疗中的作用,并分析影响其预后的因素,为小细胞肺癌手术治疗提供科学依据?方法:对本院1985年1月~2005年12月间收治的,且组织学病理以及影像学明确诊断为局限期小细胞肺癌的70例手术患者进行生存时间的分析,经Kaplan-Meier生存分析?Cox回归分析等方法,探讨影响小细胞肺癌手术疗效的相关预后因素? 结果:本组SCLC手术患者Ⅰ期?Ⅱ期以及Ⅲ期的5年生存率分别为63.8%?40.1%?33.2%?Cox单因素以及多因素分析表明:TNM分期?是否行化疗?手术方式和KPS评分是影响SCLC患者手术预后的独立危险因素?结论:以手术为主的治疗能使局限期SCLC患者受益,且TNM分期?是否行化疗?患者KPS评分是影响其预后的独立危险因素?