人性化护理对恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的探讨人性化护理对恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选择2010年1月-2011年12月中国石油中心医院住院的恶性肿瘤200例患者的临床护理资料,随机分两组,100例患者作为对照组采用传统护理模式,100例患者采用人性化护理服务的护理模式。观察两组患者住院天数、住院费用、护理的满意度,应用SF-36生存质量量表评价干预前后患者生存质量。结果通过人性化护理干预,与对照组患者住院天数、住院费用、护理的满意度比较,研究组住院天数明显减少、住院费用显著降低、护理的满意度增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,研究组生命质量总分及8个维度躯体机能(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)、躯体疼痛(BP)的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性肿瘤患者实施人性化护理干预住院的成本降低,而患者的满意度及生存质量明显提高。     

健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理的影响

目的:探讨健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理能力的影响.方法:将60例直肠癌永久性结肠造口术后患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上给予健康教育.分别于入院时和出院时采用自我护理能力实施量表(ESCA)对两组患者进行评估.结果:两组患者出院时ESCA得分均有所增高,干预组增高幅度明显高于对照组(P<0.05).结论:健康教育能有效提高直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理能力,改善患者生活质量.     

系统护理干预对恶性肿瘤患者负性心理及生活质量的影响

目的减轻恶性肿瘤患者的负性心理。提高其生活质量。方法将226例恶性肿瘤患者随机分为两组各113例。对照组患者采用传统护理模式,观察组患者实施系统化护理干预,包括尊重患者的自主权,提供专业化心理干预,按制定的路径实施健康教育,举办患者沙龙等。比较实施前后患者焦虑、抑郁及生活质量评分。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照纽（均P〈0．05）,生活质量总分及身体功能、角色功能、情绪及社会功能维度显著优于对照组（均P〈0．01）。结论系统护理干预能够更有效地降低恶性肿瘤患者焦虑及抑郁等负性心理,有利于提高患者的生活质量。     

循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果比较

目的 探讨及比较循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果.方法 选取2013年5月至2014年5月于我站实施人工流产的120例患者为研究对象,按照自愿原则将其均分为A组、B组、C组.A组采用循证护理方式进行护理;B组在常规护理的基础上采用舒适护理方式进行护理;C组采用常规护理方式进行护理.结果 A组有2例患者焦虑,1例出现人工流产综合征,B组分别为3例、2例,C组分别为17例、9例,A、B组之间无统计学差异(P＞0.05),A、B组患者焦虑、人工流产综合征发生情况明显优于C组(P＜0.05).A、B组患者恐惧、疼痛情况明显优于C组(P＜0.05),而A、B组之间无统计学差异(P＞0.05).A、B组患者满意度情况明显优于C组(P＜0.05),A、B组之间无统计学差异(P＞0.05);在手术时间方面,A、B两组患者的平均手术时间明显短于C组(P＜0.05).结论 循证护理和舒适护理都能够有效为人工流产的临床最佳护理模式的选择提供重要的参考,将二者结合运用于临床护理,均能有效减少患者焦虑及人工流产综合征率,降低术后出血量及阴道出血时间,缓解恐惧、疼痛情况,减少手术时间,极大地提高人工流产护理质量、护理人员的工作效率及自身素质,同时还能有效提高患者的护理满意度,进而减轻患者经济负担,节约社会医疗资源,有效促进和谐的医患关系.     

福州市综合性三级甲等医院骨科护士康复护理知信行的现状调查

[目的]了解福州市综合性三级甲等医院骨科护士对康复护理知信行的现状及存在的主要问题。[方法]采用骨科病人康复训练中的护理活动现状调查表对福州市4所综合性三级甲等医院的150名骨科护士进行问卷调查。[结果]福州市骨科护士的康复知识主要来源于临床工作经验和在校学习;不同学历的护士对康复护理认知差异有统计学意义(P=0.042);不同学历、骨科工作年限护士在康复护理态度差异有统计学意义(P=0.042,0.004);在康复行为方面易忽视评估病人的肌力、步态及指导病人日常生活、告知进一步康复服务机构的联系方式;不同学历及工作年限护士的医护合作比较,差异有统计学意义。[结论]加强对骨科护士开展康复知识在职培训并考核,提升医护团队合作,增进医护患沟通,发挥骨科护士在临床康复护理中的作用。     

老年髋部骨折术后康复影响因素

对年龄、性别、认知功能、骨折类型及手术方式、手术时机、美国麻醉学会(ASA)分级、合并症、机体营养状况、术后疼痛等因素对老年人髋部骨折术后康复的影响进行综述,为老年人髋部骨折围术期的治疗提供参考依据,以及临床上应强调多学科协作做好围术期管理、制订合适的康复计划,提高病人术后机体功能,提高生活质量。     

两种甲状腺手术对良性甲状腺肿块患者免疫功能、炎症反应水平的影响

目的探讨腔镜辅助小切口（endoscopic-assistant thyroidectomy,EAT）、完全腔镜甲状腺切除术（totally endoscopic thyroidectomy,TET）治疗良性甲状腺肿块对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2016年6至12月我院收治的90例良性甲状腺肿块患者,采用随机数字表法分为EAT组和TET组各45例,分别于术前、术后不同时间点测量两组患者的手术时间、术后第1天引流量、住院时间、血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群、血清细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）的水平。结果 EAT组的手术时间短于TET组（P<0. 05）; EAT组的术后第1d引流量、住院时间差异无统计学意义（P>0. 05）;术前、术后1天、术后3天、术后5天,EAT组和TET组患者的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+水平组间比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）;两组患者术后1天、术后3天的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+水平较本组术前均降低,CD8+水平较术前均显著的升高,差异有统计学意义（P<0. 05）;术后1天、术后3天、术后5天,EAT组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于TET组,两组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平在术后1天、术后3天较术前均显著的升高,差异有统计学意义（P<0. 05）。讨论EAT和TET治疗良性甲状腺肿块均对患者的免疫功能造成影响,EAT手术对患者的炎症反应影响更小。     

手术体位的并发症——失明

手术体位致盲的并发症罕见于胸外科及眼科文献报道,Miami大学医学院最近报道1例在取俯卧位进行脊柱手术中而造成眼部受压,以致单侧完全失明的经过。病人系一男性,30岁,因车祸致C_(6-7)骨折脱位就诊。在头颅牵引     

儿童增生性肌炎1例

儿童增生性肌炎１例王立范卢伟燕（潍坊市人民医院潍坊２６１０４１）增生性肌炎是发生在成人肢体近端肌肉的反应性疾病，通常以快速生长的肿块为表现。因它少见于儿童，故易被误诊为恶性肿瘤或骨化性肌炎。本文介绍１例儿童增生性肌炎，首诊误诊为横纹肌肉瘤的病例。病人...     

不同方式甲状腺切除术对甲状腺病人甲状腺功能、免疫功能和生活质量的影响

目的探讨三种甲状腺手术方式对甲状腺单发结节治疗的临床效果以及对病人的甲状腺功能和免疫功能与生活质量的影响。方法选取 2014年 6月至 2017年 6月在河北中石油中心医院接受腔镜辅助小切口(EAT)治疗的 30例病人为研究对象,选取同期行完全腔镜甲状腺切除术(TET)治疗 30例以及传统手术(传统组术)的 30例病人进行对比分析。观察三组病人手术一般情况,比较三组病人术前和术后第 1、3、5天甲状腺激素的游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)和免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 G(IgG)和免疫球蛋白 A(IgA)的差异以及采用 Karnofsky量表评估病人手术前后生活质量的差别。结果三组病人的手术时间无明显差别; EAT组和 TET组的术中出血量较传统组少,三组出血量分别为(20.25±2.23)、(20.28±2.15)和(38.48±3.21)mL;术后住院时间较传统组(8.25±1.02)d短,而 EAT组(5.84±0.95)d和 TET组(6.12±0.86)d间的差异无统计学意义(P＞0.05)。三组病人术前 1天血清中的 FT3、FT4和 TSH水平无差别,术后第 1天,传统组 FT3和 FT4分别为(4.20±0.46)和(16.91±2.15)pmol/L、ETA组为(4.55±0.44)和(17.49±1.57)pmol/L、TET组为(4.58±0.43)和(18.21±1.76)pmol/L,术后第 3天,传统组分别为(3.59±0.46)和(14.66±1.79)pmol/L、ETA组为(4.14±0.32)和(16.40±1.86)pmol/ L、TET组为(4.27±0.40)和(16.53±1.92)pmol/L,术后第 5天,传统组分别为(3.61±0.60)和(12.49±1.93)pmol/L、ETA组为(4.20± 0.30)和(15.87±1.99)pmol/L、TET组为(4.26±0.39)和(15.37±2.26)pmol/L,EAT组和 TET组的 FT3和 FT4的水平均高于传统组(P＜0.05)而 EAT和 TET两组间比较无差别(P＞0.05);术后第 3天和第 5天传统组 TSH为(4.22±2.29)和(7.63±3.59)mIu/L, ETA组为6±0.76)和(2.98±0.99)mIu/L,TET组为(2.23±0.60)和(3.45±0.76)mIu/L,发现在术后第 3天开始 EAT组和 TET组的 TSH水平均低于传统组(P＜0.05)而 EAT和 TET两组间比较无差别(P＞0.05)。三组病人术前和术后第 1天的免疫球蛋白(IgM、IgG和 IgA)水平含量差异无学意义(P＞0.05),术后第 3天 IgM在传统组、 ETA组和 TET组的水平分别为(1.44± 0.24)、(8.68±1.62)和(2.01±0.63)g/L,IgG水平分别为(1.68±0.27)、(9.79±1.97)和(2.22±0.39)g/L,IgA水平分别为(1.71±0.26)、(9.82±2.03)和(2.35±0.37)g/L,术后第 5天 IgM在三组间水平分别为(1.42±0.22)、(8.65±1.46)和(2.25±0.51)g/L,IgG水平分别为(1.65±0.31)、(9.45±1.35)和(2.38±0.43)g/L,IgA水平分别为(1.69±0.29)、(9.73±1.82)和(2.45±0.42)g/L,发现术后第 3天和术后第5天 EAT组和 TET组的 IgM、IgG和 IgA水平均高于传统组(P＜0.05)。三组病人术前和术后第 1天的 KPS评分无差别(P＞(2.1,统计,0.05)术后第 3天 KPS评分在传统组、 ETA组和 TET组的水平分别为(84.34±1.21)、(92.15±1.95)和(92.18±2.02)分,术后第 5天 KPS在三组间水平分别为(88.58±1.43)、(95.43±1.38)和(95.41±1.72)分,术后第 3天、术后第5天,发现 EAT组和 TET组的 评分,KPS评分显著高于传统组(P＜0.05)。结论腔镜辅助小切口切除术和完全腔镜甲状腺切除术对甲状腺瘤病人有较好的手术效果,且对病人甲状腺和免疫功能影响小,术后可明显提高病人术后生活质量。