老年抑郁症流行病学研究现状

2000年我国已迈入了老龄化社会,预计到2040年我国老年人口将增至3.8亿,占总人口的25.0%,即平均每4人中就有一位老年人[1-2].在老年健康问题中,抑郁是最常见的精神障碍和老年人自杀的促发因素. ……     

胆囊结石并存早期胃癌的诊治分析

目的综合分析胆囊结石并存早期胃癌病人的临床特点,以期降低胆囊切除术漏诊胃癌的发生率。方法回顾性分析18例胆囊结石并存胃癌病人的临床资料,总结病例特点和漏诊原因,提出降低漏诊率的措施。结果胆囊结石并存胃癌病人漏诊8例,漏诊率达44.4%。结论在临床上应警惕胆囊结石和早期胃癌两种疾患并存的情况,注意深入细致地分析病人的病史、体征及实验室检查结果,对于不能用胆囊结石完全解释病人的消化道症状时,应积极行胃镜检查,能够减少漏诊情况的出现。     

射频消融诱导兔VX2肝脏移植瘤细胞凋亡

目的　探讨射频消融 (RFA)对兔VX2 肝脏移植瘤的治疗机制。方法　通过VX2 肿瘤组织混悬液肝内注入法建立兔肝脏肿瘤模型 ,随机分为实验组及对照组 ,分别予以RFA治疗及假性处理 ,于治疗结束后 0、12h、1、2、4、8、16d共 7个时间点分别切取肿瘤中心组织及边缘组织为检测标本 ,进行HE染色、透射电镜检查并运用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果　治疗组毁损区边缘部组织中有大量阳性细胞 ,中心部分亦有较多的阳性细胞 ,两者凋亡细胞指数差异非常显著 (P <0 .0 1)。对照组标本中仅发现极少数阳性细胞 ,且其中心区与边缘区无统计学差异 ,其凋亡细胞指数与治疗组标本相比 ,差异均非常显著 (P <0 .0 1)。于不同时间点观察 ,治疗组细胞凋亡高峰在 2 4h左右 ,而对照组细胞凋亡则无明显时间分布特征。结论　诱导肿瘤细胞凋亡是射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的一项重要机制。其发生的部位主要是肿瘤周边区 ,时间高峰在RFA作用后 2 4h左右。     

外科临床教学中应用PBL教学法的几点体会

为了提高外科临床教学效果,并使PBL教学法发挥其应有的作用,作者在教学时重点解决了设问问题的提出、时机和形式的选择等方面的问题。结果表明,根据教学对象和教学内容的不同,灵活巧妙地应用PBL教学法可以充分调动学生学习的积极性,提高教学效果。     

普外科临床见习中应用标准化病人教学方法的研究与分析

针对当前临床教学中存在的教学病例少、床边教学病人不配合、病例教学综合素质性较差、学员积极性不高等突出问题,在外科学见习教学中,试行了标准化病人临床教学模式。将我院2004级本科见习的医学生分为实验组和对照组两组,采用成绩考核和学生调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果显示,实验组学生在病例书写水平、临床思路的清晰度方面明显优于对照组学生;实践表明,标准化病人临床教学模式明显提高了教学质量及学生的实践能力,同时也显示了传统的教学模式在发展临床思维、培养学生独立思考能力等方面存在着一定程度上的缺陷,标准化病人教学法是一项非常有潜力的教学方法,值得进一步摸索和完善。     

腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除保肛术围手术期的护理体会

随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜下直肠癌根治术已在国内逐步开展。2006年3月至2008年2月,本院实施腹腔镜直肠癌全系膜切除（TME）低位结-肛吻合术48例,经围手术期精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年3月至2008年2月,本院实施腹腔镜直肠癌全系膜切除（TME）低位结-肛吻合术48例,男28例,女20例,年龄43～81岁,平均年龄53岁。术前均结肠镜检查和病理检查,明确诊断。按Dukes分期,A期25例,B期23例,     

老年抑郁症流行病学研究现状

2000年我国已迈入了老龄化社会，预计到2040年我国老年人口将增至3．8亿，占总人口的25．0％，即平均每4人中就有一位老年人。在老年健康问题中，抑郁是最常见的精神障碍和老年人自杀的促发因素。有报道显示，即使较轻或低水平的抑郁，也可能增加老年人死亡的危险，而主要发生于重症抑郁患者的自杀死亡，只占因抑郁增加的相关死亡的一小部分。因此，早期识别和诊断老年抑郁症并及时给予社区干预或治疗措施，具有巨大的社会效益和经济效益。     

医学生临床实习中道德素质教育浅议

医学生应具备怎样的道德素质去适应未来医学发展的需要已经成为我们必须面对的一个重要课题。道德素质在医生的综合素质中,起着灵魂和方向的作用。医学特殊的研究对象、服务对象客观上要求医学生必须具备良好的道德素质。因此,必须重视并加强医学生的道德素质教育,医学生临床实习中应把道德素质教育放在重要位置。     

护理工作中HIV的职业暴露及预防

0引言 艾滋病(AIDS)由美国人在1981年率先报告,此后迅速蔓延至世界各地.HIV/AIDS医源性暴露已成为全球公共卫生问题,已经使人们的日常行为及医疗机构的诊疗规范发生了明显的变化.我国目前正处于HIV感染的快速增长期,现估计已有约100万HIV感染者.HIV的职业性暴露条件业已具备.我们的医护人员不论是认识上还是实践中均未重视.国外调查证明护理人员是HIV职业性暴露的最大受害者,因而更应重视.     

睡眠剥夺对幼鼠延髓孤束核放电、海马谷氨酸受体及其转运体表达的影响

目的观察睡眠剥夺对幼鼠延髓内脏带（MVZ）中孤束核（NTS）电生理活动、海马中谷氨酸受体（NMDAR2）及其转运体（GLAST）的影响，为防治睡眠剥夺引起的中枢功能及学习、记忆损害提供理论依据。方法采用同步实验，应用电生理学的方法观察NTS神经元放电的变化情况，免疫组织化学的方法观察与学习、记忆密切相关的海马组织中NMDAR2及GLAST的变化情况。结果在睡眠剥夺的第3天，NTS放电明显增加，睡眠剥夺的第7天，NTS放电明显增加更为明显，而在睡眠剥夺的第2周，NTS放电呈抑制状态。在海马组织中，睡眠剥夺第3天，NMDAR2和GLAST开始增加，睡眠剥夺第5天增加更为明显，睡眠剥夺第7天，NMDAR2和GLAST增加的程度有所降低，睡眠剥夺第14天，海马中NMDAR2和GLAST表达程度与正常对照组比较无明显差异。结论睡眠剥夺对幼鼠睡眠诱导区的电生理活动有较为显著的影响。