格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴磺脲类药物失效60例分析

目的观察早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗60例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效(secondary failure of sulfonylurea,SFS)患者的效果。方法选择SFS2型糖尿病患者60例,早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗12周,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)治疗前后变化的情况。结果 FPG、PBG、HbA1c、TG较治疗前明显下降,P<0.01。结论早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2型糖尿病SFS患者方法简单易行,依从性好,效果显著。     

老年糖尿病患者合并骨质疏松34例临床分析

老年人骨质疏松（DO）发生率高,但是老年糖尿病患者合并骨质疏松的发生率报道高低不一,其临床表现、并发症及预后亦明显不同于非糖尿病患者,笔者就此进行探讨,现收集34例在我科2007年至2010年间住院确诊的60岁以上老年糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组34例患者,男14例,女20例,     

机械振动排痰在ICU肺部感染患者排痰中的效果观察

目的:比较机械振动排痰法与传统手工叩击排痰法在ICU肺部感染患者排痰中的应用效果。方法:将40例合并肺部感染的患者随机等分为观察组和对照组,观察组应用振动排痰仪进行机械振动排痰,对照组采用传统手工叩击排痰。3 d后比较两组患者动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(R)的变化。结果:观察组SaO2,PaO2,PaCO2及呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:机械振动排痰效果优于传统手工叩击排痰,值得临床推广应用。     

预后营养指数对老年宫颈癌术后化疗患者预后的影响

目的 探讨预后营养指数(PNI)在老年宫颈癌术后化疗患者预后评估中的意义。方法 回顾性纳入2016年3月—2019年3月行术后化疗的115例老年宫颈癌患者为研究对象。对所有患者进行随访，随访终点为全因死亡，计算患者总生存期(OS)。收集患者的临床、实验室检查、手术以及病理学资料。根据受试者工作特征曲线所确定的PNI最佳截断值将患者进行分组，通过组间比较筛选可能影响PNI的指标。采用单因素和多因素Cox回归明确影响患者OS的独立危险因素。结果 中位随访时间37个月，共计69例(60.0%)患者达随访终点。同PNI>48组(n=49)相比，PNI≤48组(n=66)组织学类型为鳞癌比例更高、 FIGO分期Ⅱ期和Ⅲ期比例更高，且分化程度为中低分化比例也更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示，PNI≤48组中位生存期显著短于PNI>48组(41个月vs 52个月，P<0.001)。多因素Cox回归分析结果提示，淋巴结转移、肿瘤直径>4 cm、 FIGO分期高以及PNI≤48是患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PNI对老年宫颈癌...     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的监测与护理

报告了15例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的护理方法,重点包括:固定专人动态监测腹腔压力,做好机械通气患者的护理,早期给予充分的液体复苏,密切观察有无神经系统症状,做好剖腹腹腔减压手术及各种引流管的护理,注意预防下肢深静脉血栓和肺栓塞。本组12例痊愈,3例死亡。     

浅谈化疗过程中如何妥善保护静脉和局部组织

肿瘤是细胞异常分裂的结果，化疗是肿瘤各种药物治疗的总称，化疗的作用就是阻止和抑制细胞的异常分裂。在癌症的治疗方法中，手术和放疗都是局部治疗，只有化疗是全身性的治疗，而临床上的不少恶性肿瘤实际上是一种全身性疾病，例如：乳癌、结肠癌、胃癌等，虽然是局限于某一脏器的实体性肿瘤，但除少数非常早期的病例外，大部分     

食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察与护理

[目的]探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘病人的观察与护理方法。[方法]回顾性总结食管癌根治术后并发吻合口瘘10例病人的护理经验。[结果]10例病人全部痊愈出院。[结论]做好食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察与护理尤为重要,护理质量的高低与治愈率有着密切关系。     

外科临床教学中应用PBL教学法的几点体会

为了提高外科临床教学效果,并使PBL教学法发挥其应有的作用,作者在教学时重点解决了设问问题的提出、时机和形式的选择等方面的问题。结果表明,根据教学对象和教学内容的不同,灵活巧妙地应用PBL教学法可以充分调动学生学习的积极性,提高教学效果。     

提高ICU医务人员手卫生执行率的干预措施研究

目的探讨ICU工作人员手卫生干预措施及效果。方法通过加强手卫生培训、完善手卫生设施、合理配置人力资源、导入风险管理意识并加强监督等措施,对ICU医务人员手卫生进行干预,比较干预措施前后手卫生执行率。结果干预前ICU医务人员手卫生总执行率为31.40%,干预后为48.72%,干预后手卫生执行率高于干预前（χ~2=66.313,P〈0.01）。结论所采用的手卫生干预措施可有效提高ICU医务人员手卫生执行率,但干预后的手卫生执行率仍不理想,今后应进一步分析探索有效的干预措施。