髂内动脉与对侧髂总动脉端端吻合治疗髂总动脉损伤1例报告

患者男,68岁,因外伤后腹痛2h于2012年6月13日18时入院.查体:神志清,烦躁,生命体征尚稳定,腹略膨隆,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.右下腹穿刺抽出不凝血.血红蛋白122g/L.入院诊断:闭合性腹部损伤,腹内脏器破裂.全麻下行剖腹探查术.术中见腹腔内有大量凝血块及积血,小肠中段两处断裂,肠系膜损伤,骶前腹主动脉分叉左髂总动脉处高起,可触及搏动.给予清除积血,左髂总动脉处垫纱布垫,吻合小肠断端.吻合完毕取出纱布垫,见有鲜血涌出,紧急手指压迫止血.     

孟氏（Ⅳ型）骨折漏诊一例

患儿,男,10岁,1年前因跌伤致左前臂畸形,活动受限,在当地某县级医院就诊,诊断：尺桡骨骨折,急诊行切开复位内固定及石膏外固定术.当时损伤程度及手术过程不详,术后3d复查X线片（图1）,桡骨头未见脱位.1个月后拆石膏开始功能锻炼.锻炼过程中家长发现患儿肘关节旋转功能受限并逐渐加重,到原手术医院复查.一年内先后复查3次,家长均被告知手术成功,骨折愈合良好,继续功能锻炼,未做其他特殊处理.为进一步检查及取出内固定物于2013年1月12日来本院.查体：左肘关节前外侧触及异常突起,压痛（＋）,前臂旋转受限明显,活动范围45～ 90°,