不同终板形态对经椎间孔入路腰椎椎间融合术后融合器沉降的影响

目的　探讨不同椎体终板形态对经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)后融合器沉降发生率的影响。方法回顾性分析2015年1月—2016年8月接受TLIF治疗的75例单节段腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。根据术前矢状面MRI椎体终板形态分为规则组54例(A组)和不规则组21例(B组),比较2组患者术前、术后及末次随访时腰椎侧位X线片上测量的影像学参数(椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角及腰椎局部前凸角),采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能,采用腰痛和下肢痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者生活质量。结果所有手术顺利完成。所有患者术后随访2.0 ～ 3.9(2.7±0.7)年。末次随访时,B组椎间隙高度及腰椎局部前凸角矫正丢失率高于A组,差异有统计学意义(P 0.05);2组椎间孔高度和腰椎前凸角矫正率无明显丢失。末次随访时,2组患者ODI及腰痛、下肢痛VAS评分较术前显著改善,B组腰痛VAS评分高于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。末次随访时,16例(21.3%)患者发生融合器沉降,A组7例(13.0%),B组9例(42.9%);其中重度沉降3例,A组1例,B组2例。结论终板形态不规则患者TLIF术后融合器沉降发生率显著高于终板形态规则患者,且术后易发生椎间隙高度及腰椎局部前凸角的矫正度丢失。     

髌骨陈旧性骨折并原发性骨恶性淋巴瘤1例报告

笔者近日收治髌骨陈旧性骨折并原发性骨恶性淋巴瘤1例,现报道如下: 1 临床资料 患者,男性,64岁,因右膝关节摔伤致髌骨骨折伴局部畸形入院,4年前患者不慎跪地摔伤致右髌骨骨折,在当地行右膝X线片示:右髌骨横行骨折,因其他原因限制,未予有效治疗,且继续从事体力劳动,髌骨两折端渐分离,伴有膝部疼痛,跛行,右膝关节活动差,1年前再次摔伤右膝,仍未做任何处置.     

37例掌骨骨折的手术治疗

掌骨骨折是手外科中常见的骨折,在手外伤中占约30%。严重的短缩,背侧成角,旋转畸形,可影响手指伸直,手背外观畸形,有时引起迟发性肌腱断裂,可妨碍手指屈曲握拳。手术治疗可明显改善手的功能和外观,恢复患者信心。2002年7月～2006年6月,我们应用手部微型钢板及克氏针治疗掌骨骨折37例,效果满意。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

我院自2000年1月-2006年1月。收治股骨粗隆间骨折26例，随访26例。     

37例掌骨骨折的手术治疗

掌骨骨折是手外科中常见的骨折,在手外伤中占约30%。严重的短缩,背侧成角,旋转畸形,可影响手指伸直,手背外观畸形,有时引起迟发性肌腱断裂,可妨碍手指屈曲握拳。手术治疗可明显改善手的功能和外观,恢复患者信心。2002年7月～2006年6月,我们应用手部微型钢板及克氏针治疗掌骨骨折37例,效果满意。[第一段]     

髌骨陈旧性骨折并原发性骨恶性淋巴瘤1例报告

笔者近日收治髌骨陈旧性骨折并原发性骨恶性淋巴瘤1例，现报道如下： 1临床资料 患者，男性，64岁，因右膝关节摔伤致髌骨骨折伴局部畸形入院，4年前患者不慎跪地摔伤致右髌骨骨折，在当地行右膝X线片示：右髌骨横行骨折，因其他原因限制，未予有效治疗，且继续从事体力劳动，髌骨两折端渐分离，伴有膝部疼痛，跛行，右膝关节活动差，1年前再次摔伤右膝，仍未做任何处置。查体：生命体征平稳，发育正常，扶拐跛行，[第一段]     

腰椎非融合技术Dynesys系统的应用

动力性固定系统治疗腰椎退变性疾病是当前脊柱外科研究的热点,与传统的腰椎融合固定相比,动力性固定不仅能重新建立退变节段的稳定,并且能保持腰椎间充分的活动性以预防相邻节段的退变。脊柱动态中和固定系统是经椎弓根螺钉固定系统,能减轻椎间盘的压力,维持脊柱的稳定,恢复脊柱正常的负荷传导和活动节段的正常运动,可治疗腰椎不稳、滑脱等腰椎退变性疾病所致的下腰痛。国外多数临床研究表明,动态中和固定系统疗效优于传统的融合固定,但它主要适用于轻至中度腰椎退变性疾病。