膀胱憩室癌的诊治新体会

目的:探讨膀胱憩室癌的诊治新方法,以提高预防术后复发的水平.方法:膀胱憩室癌10例.10例术前均行B超和膀胱镜检查,8例术前行MRI检查,10例均手术治疗.其中经尿道膀胱憩室癌电切术5例,膀胱部分切除术2例.保留原膀胱的患者术后均给予规律膀胱灌注化疗和膀胱腔内热疗术.结果:病理诊断移行细胞癌7例,鳞癌1例,腺癌1例和癌肉瘤1例.术后4例分别于8、30、38、45个月死于盆腔转移、脑出血、肺转移、呼吸衰竭.6例分别随访2、3、6、6、6、6年均无瘤存活.结论:膀胱憩室癌应首选MRI和膀胱镜检查,前者可以明确肿瘤浸润的深度,为肿瘤诊断提供分期;后者提供病理依据.保留原膀胱的患者术后辅以规律膀胱灌注化疗和膀胱腔内热疗术,可使患者长期无瘤生存,提高患者的生存质量,尤其是膀胱腔内热疗术预防肿瘤复发作用明显.     

自噬在排卵障碍性不孕症中的作用

排卵障碍性不孕症是临床中常见的不孕症类型,是由于患者存在内分泌紊乱、染色体和基因异常、药物损伤和卵巢病变等因素导致无排卵或稀发排卵,影响精子与卵子的结合,最终导致不孕。自噬是细胞内组分降解与再利用的重要方式,存在于多种生理和病理过程中,包括卵巢储备、卵泡发育和闭锁等。研究表明,引起排卵障碍的多种疾病中存在卵巢内自噬异常：多囊卵巢综合征中自噬活性升高,早发性卵巢功能不全和卵巢早衰中自噬水平异常增加或减少,卵巢子宫内膜异位囊肿中自噬处于抑制状态。包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在内的多种信号通路参与调控卵泡颗粒细胞和卵母细胞中的自噬。自噬关键因子的缺失和突变,以及过度激活均会影响颗粒细胞的增殖、凋亡和分泌功能,从而阻碍卵泡正常发育和排卵。二甲双胍和一些激素类药物能够参与自噬过程的调节。总之,自噬在排卵障碍性不孕症的发生过程中起重要的调控作用。     

邻苯二甲酸二丁酯通过AMPK/mTOR信号通路对大鼠睾丸间质细胞凋亡的影响及其机制研究

目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯（dibutyl phthalate,DBP）通过腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（AMP activated protein kinase/mammalian rapamycin target protein,AMPK/mTOR）信号通路对大鼠睾丸间质细胞（Leydig）凋亡的影响...     

未羧化骨钙素对老年大鼠睾丸间质细胞睾酮合成功能的影响

目的:通过建立老年大鼠模型,探究未羧化骨钙素对老年雄性大鼠睾丸间质细胞睾酮合成的影响。方法:30只3月龄成年雄性大鼠,随机对半分为正常对照组和实验组,实验组颈背部皮下注射D-半乳糖溶液300 mg·kg~(-1)·d~(-1),对照组颈背部皮下注射等剂量生理盐水,注射时间为8周。验证衰老模型构建成功后,取大鼠的睾丸间质细胞,分别用不同质量浓度0(等量PBS溶液)、1、3 ng/mL的非羧化骨钙素刺激大鼠睾丸间质细胞,24 h后收取培养液采用睾酮ELISA检测试剂盒进行睾酮浓度检测;并在24 h后收集细胞提取RNA,然后采用荧光定量PCR法检测睾丸间质细胞睾酮合成关键酶StAR、Cyp11a、Cyp17的表达。结果:同加入等量PBS溶液的对照组大鼠睾丸间质细胞相比,加入等量PBS溶液的模型组大鼠睾丸间质细胞分泌睾酮水平下降(P0.05);对模型组大鼠睾丸间质细胞分别进行1、3 ng/mL未羧化骨钙素处理,相较于模型组加入等量PBS溶液处理的睾丸间质细胞,骨钙素处理组睾丸间质细胞培养液上清中睾酮水平均升高(P0.05);与加入等量PBS溶液的模型组大鼠睾丸间质细胞相比,经过1 ng/mL未羧化骨钙素处理后的模型组大鼠睾丸间质细胞的StAR、Cyp11a、Cyp17基因的表达有明显的上升;经过3 ng/mL未羧化骨钙素处理后的模型组大鼠睾丸间质细胞的StAR、Cyp11a、Cyp17基因的表达有显著上升。结论:本研究成功的构建了D-半乳糖诱导的衰老大鼠模型,证明了未羧化的骨钙素可以促进D-半乳糖诱导的老年大鼠睾丸间质细胞睾酮合成,并且该作用可能是由于未羧化骨钙素促进其睾酮合成关键酶的表达引起的。     

左旋肉碱复合营养素治疗弱精子症疗效分析

目的探讨左旋肉碱复合营养素(希维力)治疗男性不育症中特发性弱精子症的有效性与安全性。方法对84例特发性弱精子症患者单一应用希维力,15g/次,2次/d,治疗周期为3个月。分别于治疗前1周及治疗3个月后,采用计算机辅助的精液分析检测精子活力,观察精液参数变化、服药后的不良反应和女方妊娠情况。结果 84例患者均完成本研究,其中72例患者精液质量明显改善,精子浓度、前向运动精子率和前向运动精子总数均明显提高(P0.01),有9位女性在男方服用希维力期间获得妊娠。结论希维力治疗特发性弱精子症安全有效,可显著提高精液中前向运动精子的活力和总数,提高女方临床妊娠率。     

李斌教授湿疹理论的应用

目的:通过中医辨证,中西医结合治疗急慢性湿疹患者,关注治疗效果,分析治疗经过。方法:注重辨证论治,审证求因,运用凉血潜镇法治疗湿疹69例。结论:中医药治疗湿疹效果肯定。体会:通过中医辨证,以凉血潜镇法治疗急性、亚急性、慢性湿疹在减轻病况,提高患者生活质量方面效果肯定,配合生活调适、效果更佳。     

精浆酸性磷酸酶、前列腺按摩液各参数与精液液化的研究

<正>近年来,因精液液化异常导致的男性不育患者逐渐增多,有统计表明约占不育患者中的30%～40%[1-2]。关于精液液化异常的病因学研究主要集中于前列腺及精囊腺的病变及其分泌因子的改变,但迄今为止未有十分明显特异的指标。为此,我们检测统计精液正常液化、异常液化患者精浆酸性磷酸     

3例SUN5基因变异导致无头精子症的遗传学分析和助孕治疗结局

畸形精子症是男性不育的常见原因之一[1],其中无头精子症(acephalic spermatozoa syndrome,ASS)是一种严重导致男性不育的罕见畸形精子症,其特征是精液中含有无头精子尾部和一些松散的精子头部,主要表现为头颈部连接处异常[2-3],精子在电子显微镜下通常显示精子头部和尾部之间缺少植入窝和基板[4].     

睾丸扭转的诊治及对健侧睾丸功能变化的分析

目的分析睾丸扭转的诊断及治疗方法及对健侧睾丸功能变化的影响。方法对我科2006年1月至2010年6月收治的49例(平均年龄18.65岁)睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析总结,术前行血清性激素检查,术中行健侧睾丸活检术。结果患者均给予手术探查:行睾丸复位固定术12例,睾丸切除术37例,均行对侧睾丸固定术。发病<12 h的3例患者行手术治疗复位成功,术后1例睾丸萎缩;发病12～24 h的7例患者行手术治疗复位成功,5例复位后睾丸存活,2例睾丸萎缩;发病24 h以上的2例患者行手术治疗复位成功,术后均睾丸萎缩。对侧睾丸活检术12例,10例患者生精细胞、精子细胞及成熟精子有不同程度减少表现。术前行内分泌检查12例,9例FSH升高,8例LH升高,4例T下降。结论睾丸的挽救率与扭转持续的时间和扭转的程度密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。应首选彩色多普勒超声检查。扭转时间大于24 h并扭转360°以上者,直接行患侧睾丸切除术可减轻对健侧睾丸的损害。