青光眼引流阀植入术与小梁切除术对巩膜扣带术后难治性青光眼疗效

目的 评价Ahmed青光眼引流阀植入术与小梁切除术在巩膜扣带术后难治性青光眼治疗中的疗效比较.方法 接受滤过手术的巩膜扣带术后难治性青光眼41例(41眼).其中Ahmed青光眼引流阀植入术19例(阀门组),小梁切除术22例(小梁组).分析两组术后1年内的成功率、眼压降幅、视力、并发症和合并用药情况.结果 12个月阀门组的成功率为63.16％;小梁组为31.82％.阀门组成功率显著高于小梁组(X2=4.027,P=0.0427).阀门组术后12个月眼压均值为(16.5 ±4.9)mm Hg;小梁组术后12个月为(19.8 ±4.3)mm Hg.阀门组眼压显著低于小梁组(t=2.1102,P=0.0427).两组术后视力变化、并发症及合并青光眼药物使用情况均无差异.结论 Ahmed青光眼引流阀植入术较之小梁切除术,具有更为持久的降眼压作用和相似的安全性,是治疗巩膜扣带术后难治性青光眼的有效方法 .     

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法原发性开角型青光眼62例(62眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3 ns,能量0.4~0.8 mJ行全周小梁成形术。观察治疗后眼压、视力和前房反应等。结果54例(54眼)18个月眼压平均下降(10.8±4.1)mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大。8例(8眼)术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物。术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化。结论全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼。     

单眼弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度分析

目的 比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度的差异。方法 选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描（OCT）技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑中心凹1 mm直径区域平均厚度和黄斑中心凹最小厚度,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果 弱视眼视盘颞侧象限RNFL厚度小于非弱视眼(t=-4.671,P=0.000 1),而视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度及RNFL平均厚度与非弱视眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。弱视眼与非弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域的平均厚度比较,差异无统计学意义(t=0.082 3,P=0.935 1);而弱视眼黄斑中心凹最小厚度小于非弱视眼(t=-2.371 0,P=0.026 9)。结论 单眼弱视儿童的弱视眼与非弱视眼在视盘周围RNFL与黄斑的组织结构上存在一定差异。     

体外氧化应激模型中视网膜色素上皮细胞线粒体DNA的损伤研究

近年来,老年性黄斑变性等年龄相关性眼病发病率逐年升高,而氧化应激损伤已被证实参与了这些疾病的发病机制,视网膜色素上皮(RPE)层往往成为这些疾病中最先受到攻击的部位[1,2]。我们以过氧化氢(H2O2)诱导建立体外RPE细胞氧化应激模型,对细胞线粒体DNA(m tDNA)损伤进行测量,并通     

内源性真菌性眼内炎一例

患者,女,42岁,因"双眼视力下降伴发热乏力3 d"于2007年12月31日来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.04,角膜透明,前房Tyn( ),晶状体前表面少量色素,玻璃体轻度混浊,视网膜后极部多个乳白色圆形病灶,直径1～4 PD,有融合,部分病灶叠加突入玻璃体腔(图1).     

经瞳孔温热疗法在眼科的应用

经瞳孔温热疗法 (transpupillary thermotherapy,TTT)是近年来国外应用于眼科治疗的一种新方法 ,主要应用于脉络膜黑色素瘤 (choroidal melanoma)、视网膜母细胞瘤 (retinoblastoma,Rb)、脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangiomas)、视网膜血管瘤 (von- Hippel- L indau disease)以及年龄相关性黄斑变性 (age- related macular degeneration,AMD)引起的脉络膜新生血管 (choroidal neovascularizationCNV)等疾病 ,在国内也已受到重视并开始应用。本文就此作一综述。一、经瞳孔温热疗法1.原理 :自 1860年 ,温热疗法作为一种抗肿…     

褪黑激素在视网膜色素上皮细胞氧化应激中对线粒体DNA保护作用的研究

目的研究褪黑激素(melatonin,MLT)在视网膜色素上皮(retinal pigment ep-ithelium,RPE)细胞体外氧化应激模型中对于线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的保护作用。方法利用过氧化氢(H2O2)诱导建立体外培养的人RPE细胞氧化应激模型,用不同浓度(0空白对照、0溶剂对照、0.1μmol·L-1、1μmol·L-1、10μmol·L-1和100μmol·L-1)和时间(即刻反应组、短期培养组1h和长期培养组2周)的MLT预处理,对模型中RPE细胞mtDNA的损伤规律进行测量和分析(RT-PCR法)。结果在即刻反应组和短期培养组中,模型中细胞mtDNA的损伤程度与MLT的浓度变化无相关性;但在长期培养组中2者显著相关(pearson相关分析:其中缺失性分析呈负相关r=-0.988,P=0.012;完整性分析呈正相关r=0.994,P=0.006)。结论在RPE细胞的氧化应激模型中,存在mtDNA的损伤改变;利用mtDNA分析可以有效评价细胞整体的氧化损伤状况;通过MLT的长期干预(2周)可以明显减轻mtDNA的氧化损伤程度。     

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的 探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效.方法 原发性开角型青光眼62例(62眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400 μm,脉冲时间3 ns,能量0.4～0.8 mJ行全周小梁成形术.观察治疗后眼压、视力和前房反应等.结果 54例(54眼)18个月眼压平均下降(10.8±4.1) mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大.8例(8眼)术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物.术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化.结论 全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼.     

消旋山莨菪碱滴眼液在干眼治疗中的临床应用分析

目的:评价0.05%消旋山莨菪碱滴眼液对干眼治疗的临床疗效.方法:选取2009年5月～2010年1月共65例(130眼)干眼患者.使用0.05%消旋山莨菪碱滴眼液每天两次,连续8周.采用SPSS13.0 统计软件对其使用前后不适症状(异物感、烧灼感、畏光、视久模糊、眼痛)及两项体征(角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT))的变化进行处理.统计第0、2、5、8周每只眼每次检查的综合计分.结果:第2、5、8周时FL及BUT与治疗前比,差值均有统计学意义(P< 0.05).干眼患者的综合分平均值在第0、2、5及8周逐渐递减,分别是:11.9、8.6、5.9、4.2.与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.05%消旋山莨菪碱滴眼液对干眼的不适症状及相关体征具有良好的改善作用.     

磷钛钾晶体泪道激光治疗泪道阻塞

目的 观察磷钛钾晶体（potassium titanyl phosphate，KTP）泪道激光治疗泪道阻塞的效果，并探讨失败的可能原因。方法 泪道阻塞162例178眼经KTP泪道激光治疗，同时进行统计并加以分析。结果 178眼中有效153眼，其中复合性阻塞以及合并慢性泪囊炎者有效率较低。结论 KIP泪道激光操作简便，组织损伤小，能有效治疗各种泪道阻塞，失败原因主要是阻塞复杂性、解剖畸形及假道形成等。