妇科住院病人宫颈沙眼衣原体感染调查

妇科住院病人宫颈沙眼衣原体感染调查孙霭萍，卞美璐，邢淑敏，关钧，倪晓辉，范慕贞１０００２９北京中日友好医院女性非特异性生殖道感染是妇科常见疾病，其主要病原是沙眼衣原体（ＣＴ），可通过性接触传播，在我国流行情况报告不多。本文采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技...     

累及气道的复发性多软骨炎20例临床分析

目的研究累及气道的复发性多软骨炎的临床及肺功能、胸部CT、支气管镜检查特点。方法回顾性分析20例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料。结果 20例患者有声音嘶哑、刺激性咳嗽、咳痰、咽痛、喘息、呼吸困难等临床症状。肺功能检查:14例(70%)为阻塞性通气障碍,6例(30%)为混合性通气障碍。12例(60%)患者呼吸流速容量环显示:最大呼气峰流速的下降和峰流速后呼气相平台形成。胸部CT检查:7例(35%)为气管、支气管水肿、增厚;13例(65%)为气管变形、狭窄;2例(10%)存在气管、支气管壁的钙化。支气管镜检查:16例(80%)为喉、声带水肿;9例(45%)为气管、支气管黏膜充血、水肿,软骨环肿胀;11例(55%)为气管壁软化,气道狭窄或者闭陷;1例(5%)有气道新生物。结论累及气道的复发性多软骨炎的临床表现呈多样性,易误诊,完善肺功能、胸部CT、支气管镜等相关检查,有利于疾病的及时诊断与治疗。     

中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染中的诊断价值。 方法 收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者50例,其中COPD稳定期组10例、AECOPD非细菌感染组16例和AECOPD细菌感染组24例。所有COPD患者均进行白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64指数等检查,并比较其在3组之间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC),确定诊断最佳截取值。 结果 WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数在3组之间差异有统计学意义。绘制WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数诊断AECOPD细菌感染的ROC曲线,其AUC分别为0.779、0.750、0.772、0.885、0.929。中性粒细胞CD64指数的AUC显著高于WBC、ESR和CRP,差异有统计学意义(P＜0.05);高于PCT,但二者差异无统计学意义(P＞0.05)。中性粒细胞CD64指数以2.35为截取值,诊断灵敏度和特异度为87.5%和84.6%。 结论 中性粒细胞CD64指数作为炎症性生物标记物,可用于AECOPD细菌感染的诊断。      

锁定钢板微创手术治疗胫腓骨远端骨折28例

目的:探讨胫腓骨远端骨折锁定钢板内固定的治疗效果。方法:治疗新鲜胫腓骨远端骨折28例。全部采用锁定钢板微创植入方式。结果:随访4～15个月,随平均10个月,伤口26例I期愈合,2例原开放性伤口出现坏死经过扩创、植皮等处理后期愈合,骨折27例愈合,时间为4～10个月,平均5个月,1例出现骨不连、钢板断裂,后期植骨、重新内固定后愈合。结论:锁定钢板结合微创植入手术软组织损伤小、固定牢靠、骨折愈合率高,是一种安全有效的内固定技术。     

掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效分析

目的：探讨掌侧锁定接骨板治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法对2007年1月-2011年1月不稳定性桡骨远端骨折的23例患者采用掌侧锁定接骨板手术内固定治疗,骨折愈合后用腕关节Dienst评分系统评定疗效。结果23例随访时间3-18月,平均12.5月。骨折于术后3-5月达到骨性愈合,平均愈合时间3.8月。术后腕关节Dienst评分系统评定,优12例、良7例、可3例、差1例,优良率达82.6%。结论掌侧锁定接骨板对不稳定性桡骨远端骨折的固定稳定可靠,可早期活动。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的观察血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 60例诊断明确的AECOPD患者,随机分为治疗组32例,对照组28例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净。治疗1周后,观察2组患者的临床疗效以及治疗前、后血气分析和肺功能。结果治疗组有效率为93.8%,而对照组为71.4%,存在显著差异（P〈0.05）。2组治疗后的血气分析、肺功能与治疗前比较,存在显著差异（P〈0.01）。治疗后,治疗组的血气分析、肺功能与对照组比较,存在显著差异（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上联合使用血必净治疗AECOPD疗效显著,值得临床借鉴。     

负压封闭引流术在四肢开放性损伤中应用的护理观察

目的:探索负压封闭引流技术在四肢开放性损伤治疗中的护理要点。方法:2009年01月～2010年12月,对29例应用负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤的患者进行护理观察。结果:29例应用负压封闭引流技术治疗的患者无护理并发症发生。结论:负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤是一种简单、有效的治疗方法,保持有效的负压引流是护理的关键,同时还应做好心理和功能锻炼指导等护理工作。     

切开复位锁定钢板内固定治疗肩部多发性骨折

目的:评价锁定钢板治疗肩部多发性骨折的临床效果及并发症。方法:对2006年2月～2009年10月接受锁定钢板内固定的肩部多发性骨折的23例患者的临床资料及临床疗效进行回顾性分析。结果:本组共23例患者均获随访,随访时间8～26个月,平均14.6个月。骨折均于术后2～5个月,平均3.8个月,达临床愈合;1例合并神经损伤者,感觉、运动功能在6个月后逐渐恢复;钢板撞击1例;骨折复位丢失2例。根据Herscovici肩关节评定标准:优13例,良5例,可2例,差3例,优良率为78.3%。结论:锁定钢板对肩部多发性骨折的固定稳定可靠,可早期功能锻炼,有较好的临床疗效。     

我院卫生技术人员结构现状及对策

对１９９３年我院１７０１名在职医、药、护、技四类专业技术人员的能级结构、学历结构、年龄结构等进行了分析。结果表明，我院医药护技人员能级的总体比例呈合理三角态；但从学历看，卫技人员中硕士、博士偏少；从年龄看，中青年中高职人员很少，而高职人员中已有４６人超过６０岁；有的各专业及部门已表现出严重的断层现象。同时从人才流动、职称评聘、离退休制度、在职教育等方面找出存在的问题，并提出相应的对策。     

硕通镜治疗合并尿路感染的输尿管上段结石的疗效分析

目的:探讨硕通镜治疗合并尿路感染的输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性研究昆明医科大学第二附属医院2018年6～9月对39例合并尿路感染的输尿管上段结石行硕通镜治疗的临床资料。其中男26例,女13例,年龄25～77岁,平均年龄(46±13.8)岁,结石位于L2以上20例,位于L2～L4 19例,结石最大直径0.7～2.4 cm,平均(1.42±0.76) cm;肾积水范围约0.7～4.3 cm,平均(1.78±1.06) cm;结石CT值660～1 349 HU,平均(941.35±256.31)HU;尿液镜检白细胞++～++++,平均+++;术前血清降钙素原(PCT)0.062～1.268μg/L,C-反应蛋白(CRP)2.36～26.68 mg/L。39例患者均根据术前药敏试验选择敏感抗生素抗感染治疗。统计其一期置鞘成功率,手术时间、一期结石清除率、住院时间、术后PCT、CRP及术后并发症。结果:36例均顺利置入镜鞘成功率92.3%(36/39),2例置鞘失败改行2期硕通镜治疗,1例置鞘失败改为经皮肾镜;手术时间30～150 min,平均(72.11±40.81)min;一期结石清除率94.9%(37/39);术后住院时间4～10 d,平均(6.94±3.15)d;术后PCT 0.028～0.562μg/L,中位PCT 0.06μg/L;CRP 1.89～19.01 mg/L,中位CRP 5.20 mg/L;39例其中1例(2.6%)发生输尿管黏膜损伤,2例(5.1%)术后发热,经对症处理后治愈,无全身炎症反应综合征发生。结论:硕通镜治疗输尿管上段结石安全有效且结石清除率高,硕通镜有可能作为治疗合并尿路感染的输尿管上段结石的首选方法。