直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。     

Effect of Modified Sinisan (四逆散) on Anorectal Manometry of the Constipation Predominant Type of Irritable Bowel Syndrome

Irritable bowel syndrome (IBS) of theconstipation predominant type is a functionalintestinal disease characterized by abdominaldistress or pain, changed habit of defecationand abnormal defecation. Its pathogenesishas not been totally clarified yet. This re search is to explore the mechanism of pa tients with IBS of the constipation predomi nant type through the determination of ano rectal pressure via anus and better efficacyhas been obtained in the study by modify…     

高位单纯性肛瘘改良切开挂线结合纸捻换药临床研究

目的：探讨高位单纯性肛瘘的手术及术后换药方法和临床疗效。方法：30例患者随机平均分为试验组、对照组,均采取切开挂线结合术后中后期纸捻换药的治疗方法。结果：全部治愈出院,试验组及对照组随访0．5-1．Oa,均无复发,对照组2例因术后换药引流不畅予扩创引流,对照组疗程比试验组平均多5d,治愈后主诉均无特殊不适。结论：高位单纯性肛瘘切开挂线结合纸捻换药对肛门功能损伤小,疗程短,操作方便,治愈率高。     

儿童特发性便秘的诊断(86例临床分析)

目的：探讨儿童特发性便秘的诊断。方法：对2000年6月至2002年10月经结肠造影和肛门直肠测压诊断的86例特发性便秘的临床资料进行分析。结果：男44例，女42例，婴儿期9例，幼儿期66例，学龄期11例。结肠造影检查86例，其中未见异常75例，直肠扩张5例，乙状结肠冗长3例，直肠扩张合并乙状结肠冗长3例；肛门直肠测压44例，其中未见异常16例，排便弛缓反射异常12例，直肠肛门抑制反射(RAIR)异常22例，感觉功能障碍10例。获得随访68例，其中痊愈47例(69．1％)，好转11例(16．2％)，无效10例(14．7％)。结论：结肠造影结合肛门直肠测压检查可提高儿童特发性便秘的诊断。     

功能性便秘中西医治疗进展

目的：以中医、西医、内服、外用、手术等多种方式治疗功能性便秘,为功能性便秘的临床治疗提供疗效确切、安全、且不易复发、远期疗效好的各种治疗方案。方法：通过查阅近年来有功能性便秘治疗的相关文献并对其进行整理、归纳、分析。结果：各种疗法中都有效果良好的病例。结论：功能性便秘的疗法较多,临床上要结合实际,选择合适的方法治疗。     

结肠慢传输型便秘及其合并出口梗阻型便秘的诊治

目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗。方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗。结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性。56·3%(27/48)STC患者伴有OOC。术后随访1~5年手术有效率为93·8%。结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案。     

推移瓣修补术治疗高位复杂性肛瘘现状

高位复杂性肛瘘因瘘管穿越外括约肌深层且多有支管道,是肛肠科疑难病之一,因此又被称为难治性肛瘘。迄今为止,手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。     

内括约肌部分切断术在环状混合痔术中应用分析

内括约肌部分切断术能预防和治疗环状混合痔术后疼痛、水肿、尿潴留等并发症,避免肛门狭窄。但在临床实践中发现不是所有患者混合痔都能采用部分内括约肌切断术。文章目的是通过比较归纳寻找部分内括约肌切断术在环状混合痔术中的最佳应用指征。     

溃结康保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)的临床研究

目的:评价溃结康治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)的有效性和安全性。方法:采用随机双盲双模拟平行对照的方法,选择门诊治疗的慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)患者120例,随机分为2组,接受溃结康或柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程8周。结果:治疗后,溃结康组在显效率上明显优于柳氮磺吡啶肠溶片组,在完全缓解率、好转率及无效率上两组无显著性差异。两组药物不良反应发生率分别为1.6%、28.8%。结论:溃结康保留灌肠能有效治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证),安全性上优于柳氮磺吡啶肠溶片。     

“消肿洗剂”治疗痔术后肛缘水肿40例临床研究

目的:观察消肿洗剂治疗痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:80例经混合痔外切内扎术后出现肛缘水肿的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组术后第2日起用125mL消肿洗剂原液加温水至1000mL熏洗15min,每日2次,连续6d;对照组术后第2日起用50%硫酸镁溶液湿敷30min,每日2次,连续6d。比较2组患者临床疗效及治疗前后肛缘水肿体积、水肿疼痛评分改变情况。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的65.0%(P0.05)。治疗后2组患者肛缘水肿体积、水肿疼痛症状评分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组改善明显优于对照组(P0.01)。结论:消肿洗剂熏洗可显著减轻肛缘水肿,缓解肛门疼痛,是治疗痔术后肛缘水肿的有效方法。