社区老年高尿酸血症患者的群组管理

目的评价群组管理用于社区老年高尿酸血症患者管理的效果。方法将87例社区老年高尿酸血症患者按所属卫生服务站分为观察组47例和对照组40例。对照组实施社区常规管理;观察组采用群组管理,每2周1次,干预4个月后评价效果。结果干预后,观察组高尿酸血症相关知识、信念、健康相关行为总分和血尿酸达标率显著高于对照组,血尿酸显著低于对照组(均P0.01)。结论群组管理有助于改善社区老年高尿酸血症患者知识、信念、健康相关行为及血尿酸控制情况。     

地中海贫血基因诊断对指导优生优育的价值分析

目的 统计分析当地孕妇地中海贫血(简称地贫)筛查情况,得出相关基因构成比以指导优生工作.方法 回顾性统计分析2012年我院进行地中海贫血产前筛查的孕妇的筛查结果.结果 在7 996例产检人群中,检出地贫阳性者79例,占0.99％,其中α地贫34例,占0.43％,β地贫45例(包括4例β-地贫合并α-地贫),占0.56％.α地贫以--SEA/αα为主,占61.76％,β地贫以CD41-42最为常见,占40％.结论 本研究获得了永川地区孕妇地中海贫血的常见基因突变类型,有利于指导我区地贫孕妇进行遗传咨询及产前诊断,减少Hb H病和Hb Bart's胎儿水肿综合征患儿的出生,实现优生优育.     

社区老年人高尿酸血症相关知识的调查及分析

目的调查社区老年人对高尿酸血症相关知识的知晓情况,以期为开展高尿酸血症知识宣教提供依据。方法采用方便抽样的方法,选取上海市某社区60岁及以上老年人1 275例,使用《高尿酸血症相关知识问卷》进行问卷调查。结果社区老年人高尿酸血症相关知识得分为(5.07±6.06)分,得分率为18.77%。5个维度得分从高到低依次为饮食、相关疾病、运动、高危因素和治疗。各知识条目正确率均低于50%,不同年龄、文化程度、月收入和是否有高尿酸血症家族史的社区老年人高尿酸血症相关知识得分不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区老年人高尿酸血症相关知识掌握情况较差,尤其是年龄大、文化程度低和平均月收入低的老年人,建议社区医护人员对社区老年人群加强高尿酸血症相关知识宣教,以期达到预防老年高尿酸血症的目的。     

芬太尼分娩镇痛对母乳喂养影响的系统评价

[目的]评价芬太尼分娩镇痛对产后母乳喂养影响。[方法]计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Data base of Systematic Reviews、Embase、PubMed、EBSCO、Web of Science、万方数据、中国知网、维普资讯中英文数据库中关于分娩中使用芬太尼镇痛对产后母乳喂养影响的随机对照试验(RCT)和类实验性研究(QES),检索时限为建库至2016年11月1日,同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,运用RevMan 5.3软件对符合标准的RCT和QES进行Meta分析或进行描述性分析。[结果]共纳入8篇文献,其中有6篇RCT、2篇QES,共计2 476例病人。结果显示芬太尼用于分娩镇痛对初始母乳喂养率和6周纯母乳喂养率均没有影响,但高剂量的芬太尼组产后6周停止母乳喂养率增加;对母乳喂养持续时间没有影响;对12个月内的泌乳量没有影响;增加6周母乳喂养困难率,主要表现为婴儿不能含接住乳头等;缩短产后1h内的泌乳始动时间;促进产后24h和48h血清泌乳素的分泌。[结论]芬太尼用于分娩镇痛,在缩短产后1h内的泌乳始动时间,促进产后24h和48h的泌乳素分泌的同时,并没有影响产后早期纯母乳喂养率、6周纯母乳喂养率、母乳喂养持续时间以及母乳量,但是高剂量的芬太尼组可能增加产后6周母乳喂养困难率。故芬太尼用于分娩镇痛对产后母乳喂养而言是安全的,建议临床工作者使用时控制其剂量。     

阴道分娩后会阴疼痛围生期非药物干预研究进展

从阴道分娩后会阴疼痛的机制、影响产后会阴疼痛的因素以及围生期视角预防/治疗产后会阴疼痛的非药物干预方法三个方面进行了归纳和总结，主要阐述近年来阴道分娩后会阴疼痛非药物干预研究的现状与局限，旨在为临床上管理阴道分娩后会阴疼痛提供参考。