先天性乳头内陷牵引术的临床疗效

为了在矫正乳头内陷的同时,避免切口的瘢痕,保持乳头的美观,保留乳头的感觉和哺乳功能,以20ml灭菌注射器自制成简易牵引器,用持续牵引的方法治疗乳头内陷.结果:2006年以来,本组56例乳头内陷患者,共97个乳头,持续牵引3-5个月,随访3月-1年,除2例提前取出牵引器,乳头回缩较多,效果不理想,其余乳头凸起美观自然,达到满意的效果.结论:持续牵引法根治乳头内陷,方法简便易行,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷都能治愈,牵出的乳头外形自然美观,感觉及哺乳功能良好.     

个案管理制度在乳腺癌患者治疗后首次复诊中的作用

目的探讨应用个案管理模式,提高乳腺癌病人复查随访率。方法回顾2008年8月至2009年4月期间,我中心新确诊乳腺癌132例,完成手术和/或化疗及放疗等临床治疗,医嘱患者三个月后返院复查;2009年8月至2010年4月期间我中心新确诊乳腺癌141例,运用个案管理模式对乳腺癌病人的治疗和随访复诊进行管理。比较个案管理模式管理前后患者的首次复查随访率。结果 2008年8月至2009年4月未启用个案管理模式期间,患者的首次复查随访率为78.8%,2009年8月至2010年4月启用个案管理模式后患者的首次复查随访率为91.5%,较前提高了12.7%。结论应用个案管理模式能够有效提高乳腺癌病人的复查随访率。     

右侧喉不返神经1例报告

喉不返神经(non－recurrent laryngeal nerve, NRLN),是喉返神经一种罕见的解剖变异,1823年首次由Stedman[1]在尸体解剖中发现并报道。据国外文献,该变异在右侧的发生率为0.3%～1.6%,左侧为0.04%[2]。Bowden[3]在尸体解剖中报道该变异的发生率为1%～2%。另外,国外至今共报道过15例[2]右喉返神经与右喉不返神经同时存在的的情况。     

乳腺癌树突状细胞瘤苗对自体CIK细胞生物活性的影响

目的探讨乳腺癌树突状细胞瘤苗（DCs）对自体CIK细胞生物活性的影响。方法取诱导7d的活化DCs瘤苗和诱导7d的自体CIK细胞混合培养（DC—CIK细胞），同期自体CIK细胞为对照组。检测2、8、14d的DC—CIK细胞CD3与CD56表型、培养上清液IL．12的水平及测定混合培养8d时对乳腺癌细胞MCF．7的细胞毒效应。结果混合培养14d的DC-CIK细胞增殖率显著高于CIK细胞（P〈0．01），但CD3和CD56表型无显著变化（P〉0．05）。DC—CIK细胞对MCF-7乳腺癌细胞的特异性溶解率和细胞毒活性均高于CIK细胞（P〈0．01）：CIK细胞强烈刺激DCs分泌IL-12．混合培养2d时，DCs的IL-12p40分泌水平达到高峰。结论乳腺癌DCs瘤苗与自体CIK细胞混合培养后（DC—CIK细胞），进一步促进了DCs的成熟并增强了CIK细胞的细胞毒活性。     

应用个案管理模式提高乳腺癌患者复查随访率

目的评价个案管理模式在提高乳腺癌患者复查随访率方面的作用。方法回顾分析本院乳腺疾病诊疗中心2008年8月至2010年4月病理确诊为乳腺癌患者273例病例资料,其中施行个案管理模式前132例（A组）,施行个案管理模式后141例（B组）。患者完成手术和／或化学药物治疗及放射治疗等临床治疗,医嘱患者3个月后返院复查。比较个案管理模式管理前、后患者的首次复查随访率。统计分析采用卡方检验和秩和检验。结果A组患者的首次复查随访率为78．79％（104／132）,B组的首次复查随访率为91．49％（129／141）,较A组提高了12．70％（P=0．003）。结论应用个案管理模式能够提高乳腺癌患者的有效复查随访率,便于早期发现复发转移倾向,抓住最佳治疗时机,采取相应的治疗和护理措施。     

560例乳腺良性肿块Mammotome微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下应用Mammotome系统对560例病人896个乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25min,旋切次数20次,皮肤切口0.2～.0.3cm无不良手术并发症发生。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

纳米碳示踪剂在甲状腺癌ERAS中的应用价值

目的探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌ERAS中的临床应用。方法收集深圳大学第一附属医院甲乳外科2016年9月1日至2017年9月1日以甲状腺癌接受手术的病人资料,分为纳米碳组和对照组。结果纳米碳组每例患者平均清扫淋巴结(6.8±1.8)枚,对照组(3.2±1.4)枚(P0.05);纳米碳组术后发生一过性低钙血症患者3例,对照组13例,其中永久性低钙2例(P0.05);纳米碳组术后发生PTH暂时下降的患者4例,对照组15例(P0.05);纳米碳组平均住院日(5.4±1.2)天,对照组(6.2±1.4)天(P0.05)。结论在甲状腺癌治疗中使用纳米碳示踪技术,可以达到快速康复的目的。     

乳腺癌分子生物学指标的表达及与临床病理特征分析

目的探讨乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及临床意义。方法收治的372例乳腺癌患者ER、PR、HER-2和Ki-67的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果淋巴结转移组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);肿瘤大小>20 mm组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);ER,PR与HER-2,Ki-67表达呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌分子生物学指标ER,PR,HER-2和Ki-67对乳腺癌预后评估及提供个体化治疗有重要意义。     

110例乳腺癌保乳综合治疗的临床观察

目的探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法对我院2002年1月-2008年12月收治的110例乳腺癌保乳手术患者临床资料进行回顾性分析。结果110例患者术后均恢复良好,随访半年～6年,无一例死亡,无一例局部复发,出现肝及肺转移2例,保乳手术后患者美容效果满意率为83．6％。结论掌握乳腺癌患者保乳的手术指征结合术后的综合治疗,可降低乳腺癌保乳术后局部复发,并取得满意的美容效果。     

“三阴”乳腺癌新辅助化疗前后BCSG1基因状况研究

目的 探讨乳腺癌特异基因（BCSG1）在“三阴”性乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。方法采用免疫组化S．P法和荧光定量PCR方法检测32例“三阴”性乳腺癌患者新辅助化疗（CEF方案）前后乳腺癌组织BCSG1的表达,比较化疗前后肿瘤体积的变化情况,分析新辅助化疗前后BCSG1蛋白表达与肿瘤形态学变化的关系。结果23例乳腺癌患者新辅助化疗后肿瘤体积均有明显缩小,病灶缓解率（CR＋PR）为84．4％;新辅助化疗后BCSG1mRNA表达水平亦明显低于化疗前（P〈O．05）,BCSG1蛋白高表达率低于新辅助化疗前（P〈0．01）。结论BCSG1分子和蛋白水平在“三阴”性乳腺癌新辅助化疗后均明显降低,与新辅助化疗后疗效呈负相关（r=-0．584,P〈0．01）,提示BCSG1可作为“三阴”乳腺癌新辅助化疗疗效的预测因子。