AFP血清浓度及肝癌组织中Cx43的表达与肝癌根治切除后早期复发和预后的关系

目的 研究Cx43、CD105、VEGF在不同血清AFP(α-fetoprotein)浓度的乙型肝炎病毒性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达的关系以及Cx43的表达和RO切除术后复发和预后的关系.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测234例HBV相关HCC组织标本Cx43和CD105、VEGF的表达,应用RT-PCR检测20例HBV相关HCC标本Cx43mRNA的表达,并分析在不同血清AFP浓度下与Cx43的表达与CD105、VEGF的表达的关联以及与HCC患者根治切除术后的复发和预后的关系. 结果 免疫组织化学法和RT-PCR均检测到Cx43在HCC组织中表达,AFP＜ 400 μg/L的HBV相关HCC组织中Kaplan-Meier分析显示Cx43阳性表达者其1年复发、无瘤生存和总体生存均显著低于阴性表达组(Log Rank P =0.001,0.026,0.000),Cox回归分析表明Cx43阳性表达是HCC早期复发和预后(Log Rank P=0.049、0.035)的独立影响因子,Cx43阳性表达者CD105、VEGF低表达(P=0.018、0.023),并与组织分化程度(P =0.002),病灶数(P =0.033)血管癌栓(P =0.029)有关.结论 Cx43的表达与CD105、VEGF的表达相关,在AFP＜400 μg/L的HBV相关HCC的患者中Cx43阴性表达预示早期复发和不良预后.     

游离三碘甲腺原氨酸水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声容积参数的关系及其预测斑块性质的价值

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）容积参数的关系及其预测斑块性质的价值。方法 收集66例接受冠状动脉造影及VH-IVUS检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者,通过分析其VH-IVUS检查结果获得斑块容积兴趣段的容积参数,包括坏死核心（NC）容积百分比、钙化组织（DC）容积百分比、纤维组织（FI）容积百分比、纤维脂肪组织（FF）容积百分比及斑块体积,并评价斑块是否为炎性薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）。依据FT₃水平中位数将患者分为高FT₃组及低FT₃组,比较组间斑块容积兴趣段容积参数的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析以FT₃预测TCFA的效能。结果 全部患者血清FT₃为2.94~6.40 mmol/L,中位数4.55 mmol/L。低、高FT₃组各33例,各有11例、5例存在TCFA斑块。低FT₃组FI容积百分比低于高FT₃组（P<0.05）,其余参数组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。低FT₃组TCFA斑块占比高于高FT₃组（P<0.01）。ROC曲线显示,FT₃水平预测TCFA的曲线下面积为0.709,临界值取4.585 mmol/L时,其诊断敏感度75.00%,特异度73.30%。结论 FT₃水平与斑块中FI成分占比相关,并有助于预测TCFA斑块。     

糖尿病对HCC患者R0切除术预后影响的研究

目的:研究糖尿病(DM)对原发性肝细胞癌(HCC)患者R0切除术后预后的影响。方法:回顾性分析2001-01-01-2009-12-31青岛大学医学院附属医院肝胆外科518例获R0切除术的原发性HCC患者临床资料,单因素分析伴有DM和无DM的HCC患者临床病理因素的差异,及DM患者术前治疗方式对生存的影响;Kaplan-Meier分析患者预后。结果:HCC伴有DM者79例(15.3%,DM组),无DM的者439例(84.7%,无DM组)。单因素分析显示,DM组中男性(χ2=5.099,P=0.013)以及年龄>60岁(χ2=7.050,P=0.007)者较无DM组多;两组术后的中位无瘤生存(DFS)时间均为26个月,χ2=0.000,P=0.987;中位生存(OS)时间分别为56和50个月,χ2=0.002,P=0.964。DM组的感染性和切口并发症发生率为55.6%和44.4%,显著高于无DM组的16.2%和13.2%,χ2=7.487,P=0.016;χ2=5.517,P=0.039。在DM组中,诊断为隐性DM者(27例,34.2%),其肿瘤直径>5cm(χ2=4.403,P=0.032)、血管侵犯(χ2=13.515,P=0.001)、非孤立型HCC(χ2=8.413,P=0.005)、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期(χ2=8.413,P=0.005)和术后短期复发(χ2=8.583,P=0.006)者显著多于有DM病史者(52例,65.8%)。79例DM患者中,术前DM胰岛素治疗组患者(12例)R0切除术后中位DFS(48.8个月)显著高于其他治疗组(25例,28个月)或无治疗组(42例,19.5个月),χ2=6.654,P=0.002;中位OS(49.9个月)亦高于另外两组(41.4和37.5个月),χ2=3.277,P=0.043。结论:有无伴存DM的HCC患者获R0切除术后预后无差异,但伴存DM者术后感染性和切口并发症的发生率高。隐性DM患者肿瘤恶性程度高且R0切除术后短期复发率高。胰岛素治疗组患者的R0切除术后无瘤生存和总体生存时间长。     

纤溶酶原激活剂抑制物-1检测及其对脑血栓的诊断价值

目的 检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1),了解脑血栓患者PAI-1在治疗前后的变化.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测35例脑血栓伴高血压患者(混合组)、33例单纯脑血栓患者(血栓组)、30例高血压患者(高血压组)和30例对照者(对照组)治疗前后以及30例健康人(健康组)血浆PAI-1水平.结果 PAI-1治疗前后分别为:混合组(185.6±31.6) ng/mL和(87.2±26.7)ng/mL,脑血栓组(163.5±30.8)ng/mL和(80.4±23.6)ng/mL,高血压组(96.2±26.3)ng/mL 和(54.8±22.5)ng/mL,对照组(45.5±15.4)ng/mL 和(40.2±12.8)ng/mL,健康组(25.2±8.3)ng/mL.前二组治疗前后血浆PAI-1差异有统计学意义(P<0.01),前三组与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论血浆PAI-1水平反映患者的凝血纤溶改变情况,与内皮细胞损伤密切相关,是观察脑血栓患者病情和疗效的有效实验指标.     

结直肠癌原发灶及肝脏转移灶中TMSG-1的表达及意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因(tumor metastasis suppressor gene-1,TMSG-1)在结直肠癌组织及对应肝脏转移灶中的表达,并分析其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测200例结直肠癌原发灶和52例肝脏转移灶中TMSG-1蛋白的表达。结果结直肠癌原发灶中TMSG-1的高表达率为42. 5%(85/200),中等强度表达率为29. 5%(59/200),阴性率为28. 0%(56/200)。结直肠癌肝脏转移灶中TMSG-1的高表达率为17. 3%(9/52),中等强度表达率为50. 0%(26/52),阴性率为32. 7%(17/52)。TMSG-1在结直肠癌原发灶中的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移及肿瘤TNM分期显著相关(P 0. 05),与患者年龄、性别及肿瘤大小无关。TMSG-1在结直肠癌肝脏转移灶中的表达显著低于原发灶(P 0. 05),且在肝脏转移灶中的表达与临床病理特征无明显相关性。结论 TMSG-1在肿瘤转移过程中表达明显降低,其低表达与结直肠肿瘤进展密切相关,有望在病理诊断中作为一种新型肿瘤标志物判断结直肠癌的预后。     

冠心病患者合并焦虑抑郁对冠状动脉斑块成分及性质的影响

目的探讨冠心病患者合并焦虑抑郁对冠状动脉斑块成分及性质的影响。方法选择2021年1月-2022年1月在华北理工大学附属医院心内一科接受冠状动脉造影术及虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查的冠心病患者共76例。通过医院焦虑抑郁量表(HADS)得分评估患者焦虑抑郁情况,包括焦虑抑郁总量表(HADS-t)、焦虑亚量表(HADS-a)及抑郁亚量表(HADS-d)。通过VH-IVUS技术测量斑块中各个成分占比:包括坏死核心(NC)占比、钙化组织(DC)占比、纤维组织(FI)占比及纤维脂肪组织(FF)占比,并评价斑块是否为炎性薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)。依据患者HADS量表评分,将患者分为对照组、单纯焦虑组、单纯抑郁组及焦虑抑郁组。比较4组间斑块成分占比的差异;采用Pearson相关性分析,分析HADS评分与斑块中各种成分的相关性。结果焦虑抑郁组坏死组织占比明显高于对照组、单纯焦虑组与单纯抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.01)。单纯焦虑组、单纯抑郁组及焦虑抑郁组TCFA占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示:HADS评分与坏死组织占比呈正相关(HADS-a:r=0.259,P=0.025;HADS-d:r=0.299,P=0.009;HADS-t:r=0.302,P=0.008)。结论冠心病患者合并焦虑抑郁后其冠状动脉斑块中坏死含量更多、易损性更强。     

iNOS在HBV相关肝细胞癌组织中的表达及对肿瘤血管形成及R0根治术后早期复发的意义

目的:研究iNOS(诱导型一氧化氮合成酶)、VEGF、CD105在HBV相关肝细胞癌(HCC)组织中的表达和iNOS的表达与R0切除术后早期复发的关系。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测248例HBV相关HCC组织标本iNOS、VEGF和CD105的表达,应用RT-PCR检测-80℃低温冰冻HBV相关HCC标本20例iNOSmRNA的表达,分析iNOS的表达与VEGF、MVD-CD105的表达的关联以及与HCC患者R0根治术后早期复发的关系。结果:免疫组织化学法和RT-PCR均检测到iNOS HBV相关HCC组织中表达,iNOS阳性表达组中组织学分化呈中低分化者、血管癌栓和TNMⅢ-Ⅳ期者显著多于iNOS阴性表达组(P<0.05)。iNOS的阳性表达组中VEGF、MVD-CD105的阳性表达增高(P=0.032、0.020),iNOS阳性表达者其早期复发率高于阴性表达组(P=0.030),Cox回归分析表明iNOS阳性表达是HCC早期复发的独立影响因子。结论:在HBV相关HCC的患者组织中iNOS阳性表达与血管形成有关,iNOS阳性表达组肝外转移率高并且预示早期复发。     

抗M2-3E抗体检测及临床意义

目的 探讨抗M2-3E(2-酮酸脱氢酶复合物)抗体与原发性胆汁性肝硬化(PBC)的关系.方法 采用酶联免疫法定量检测抗M2-3E抗体.结果 检测65例PBC病人,35例风湿病人和30例正常人.抗M2-3E抗体测定平均值:PBC组(48.5±18.2)RU/ml,风湿病组(14.6±12.0)RU/ml,正常组(12.5±10.3)RU/ml.结论 高水平抗M2-3E抗体与PBC密切相关,抗M2-3E抗体为PBC特异性自身抗体.