微淋巴管密度和VEGF-C在胃癌淋巴转移的相关分析

目的:探讨微淋巴管密度(MLVD)和VEGF-C水平与胃癌淋巴转移的关系。方法:应用免疫组化法分别检测56例胃癌和18例正常组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达和D2-40标记的MLVD。分析两者间的相关性。结果:胃癌组织中VEGF-C的阳性表达率明显高于正常胃组织(均P<0.05),胃癌组织中MLVD明显高于正常胃组织(均P<0.05);VEGF-C的表达以及MLVD与胃癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),且MLVD与胃癌分化程度有关(P<0.05);VEGF-C阳性胃癌组织MLVD明显大于其阴性胃癌组织(P<0.05)。结论:VEGF-C的表达和MLVD与胃癌淋巴结转移有关,VEGF-C是预测胃淋巴结转移的有效指标之一。     

联合腔镜食管癌根治术后并发症

目的 总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法.方法 回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料.肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例.行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术)230例；胸腹腔镜联合右胸内吻合(微创Ivor Lewis术)61例.术后病理分期:Ⅰ期55例(Ⅰ a期28例、Ⅰ b期27例),Ⅱ期109例,Ⅲ期69例(Ⅲa期36例、Ⅲb期33例),Ⅳ期58例.结果 除4例中转手术(1.4％)外,其余全部顺利完成手术.术后主要并发症:吻合口瘘13例(4.5％),吻合口狭窄5例(1.7％),肺部感染54例(18.6％)、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中4例死亡(1.4％),心律失常8例(2.7％),乳糜胸9例(3.1％)、喉返神经损伤、声音嘶哑33例(11.3％).随访1 ～ 32个月,274例成功随访(94.1％)；42例死亡.随访中8例肝转移,10例腹腔淋巴结转移,4例肺转移,3例骨转移,1例脑转移,余者生存.结论 胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式,其主要并发症发生率在可接受范围.腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率.     

三种不同部位移植胰岛细胞治疗糖尿病

目的 对比通过肝脏、静脉、胰腺三种途径移植胰岛细胞对糖尿病大鼠的治疗作用.方法 24只糖尿病大鼠模型随机分为A、B、C组,A组在肝脏被膜下多点移植1000个胰岛细胞,B组通过尾静脉移植1000个胰岛细胞,C组在胰腺被膜下移植1000个胰岛细胞,于不同时间点测定大鼠随机血糖,对比大鼠血糖变化趋势及维持正常的时间.结果 A组大鼠血精于术后3 d内开始下降,血糖可降至正常水平(7.98±2.28)mmol/L,血糖维持正常水平(3.71±0.95)d,B组移植后24 h 血糖降至正常水平(7.35±1.40)mmol/L,可维持(7.85±1.46)d,C组移植后24 h血糖降至正常水平(7.06±2.11)mmol/L,可维持(24.90±2.60)d,不同部位移植对大鼠血糖水平变化的影响不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胰腺被膜下移植胰岛细胞血糖维持正常时间最长,是一个较理想的移植部位.

Abstract：

Objective To study the curative effectiveness of pancreatic islets transplantation through the liver, tail vein and pancreas. Methods Twenty-four diabetic rats were randomly divided into groups 1,2, 3. The rats in group Ⅰ were transplanted with 1000 pancreatic islets beneath the liver capsule,those in group 2 with 1000 pancreatic islets through tail vein, and those in group 3 with 1000 pancreatic islets beneath the pancreas capsule. Plasma glucose levels at different time points were determined and compared. Results In group 1, plasma glucose levels were reduced at the 3rd day post-transplantation,reached the normal level (7.98 ±2. 28) mmol/L and maintain (3.71 ±0. 95) days. Group 2 start to activate after 24 h. Plasma glucose level reach to (7.35 ± 1.40) mmol/L and maintain (7.85 ± 1.46) days.Group 3 start to activate after 24 h. Plasma glucose level reach to ( 7.06 ± 2. 11 ) mmol/L and maintain (24. 90 ± 2. 60 ) days. There is statistical significance in plasma glucose level and maintain normal time after transplantation pancreatic islet in different sites ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion Transplantation pancreatic islets beneath the pancreas capsule maintain plasma glucose for the longest time. The pancreas is a ideal transplantation site.     

血清S100A11及癌胚抗原水平与大肠癌浸润转移关系研究

目的探讨大肠癌患者血清S100A11和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达水平与肿瘤浸润转移的关系。方法应用ELISA法检测74例大肠癌患者血清S100A11及CEA表达水平,并分析其与临床病理资料的关系,评估单一与联合检测S100A11及CEA在大肠癌肝转移中的诊断价值。结果大肠癌患者血清S100A11、CEA的表达水平在患者性别、年龄、肿瘤大小及大体分型方面差异无统计学意义(P>0.05);在组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移、有无肝转移及Dukes分期方面差异有统计学意义(P<0.05);联合检测血清S100A11及CEA诊断大肠癌肝转移的敏感性为88.5%。结论 S100A11和CEA与大肠癌的浸润转移密切相关;检测血清S100A11及CEA表达水平有助于早期发现大肠癌肝转移。     

多种药物对体外培养泡球蚴作用的观察

目的观察6种药物单独或联合用药对体外培养泡球蚴的作用。方法泡球蚴体外培养5周后,收集囊泡,随机分为17组,每组约120~140个囊泡,分别加入不同药物进行培养,①单独用药组:阿苯达唑组(1μg/ml、10μg/ml)、伊曲康唑组(0.7 mg/ml)、伊维菌素组(1.75 mg/ml)、米替福新组(0.5μg/ml、2.5μg/ml和7.5μg/ml)、硝唑尼特组(0.1μg/ml、1μg/ml和10μg/ml)、利福平组(10μg/ml);②联合用药组:硝唑尼特联合阿苯达唑10μg/ml+10μg/ml组、10μg/ml+1μg/ml组、1μg/ml+10μg/ml组和1μg/ml+1μg/ml组;③对照组:二甲基亚砜组(2μl/ml)和空白对照组。培养6周,观察囊泡塌陷情况,对囊泡进行计数,并绘制囊泡曲线。6周后停药,联合用药组连续观察3周、3个月和6个月,观察泡球蚴囊泡生长情况。将各药物组体外培养的泡球蚴接种于雌性BALB/c小鼠,饲养8周后处死并剖检观察小鼠腹腔内有无泡球蚴生长并称重,测试泡球蚴活力。结果伊维菌素、米替福新和利福平对泡球蚴无抑制或杀灭作用。阿苯达唑、伊曲康唑、硝唑尼特,及硝唑尼特与阿苯...     

微波消融联合5-氟尿嘧啶瘤内注射对小鼠结肠癌移植瘤的治疗

目的:研究微波消融(MA)联合5-氟尿嘧啶瘤内注射对小鼠移植性结肠癌的治疗作用.方法:Balb/c小鼠皮下接种结肠癌CT26细胞建立肿瘤模型,肿瘤分别给予瘤周注射PBS、MA、瘤周注射5-氟尿嘧啶和MA+瘤周注射5-氟尿嘧啶4种处理.测量各组肿瘤大小;观察肿瘤复发情况、动物生存期及生活状态;ELISA法检测各组小鼠外周...     

脂肪干细胞体外分离培养鉴定及免疫学性质

背景：脂肪干细胞由于具备易于获取等特点,在组织工程中比骨髓间充质干细胞具有更加广阔的应用前景,并因此成为当今的研究热点之一。目的：观察脂肪干细胞的生长规律,鉴定其干细胞特性和免疫学性质。方法：自整形外科行抽脂的3名健康志愿者身上获取皮下脂肪组织及外周血,志愿者年龄20一30岁,均为女性。用I型胶原酶消化脂肪组织获得脂肪干细胞,在体外原代培养及传代培养,观察其体外增殖能力等生物学特性;通过流式细胞术检测人脂肪干细胞分化群表面抗原和主要组织相容性抗原的表达。并将异体脂肪干细胞和淋巴细胞共培养,观察脂肪干细胞是否可以刺激后者增殖。结果与结论：所获脂肪干细胞具有很强的体外增殖能力,其生长曲线呈“S”形;第3代脂肪干细胞表面CD29、CD44、CD90以及主要组织相容性抗原I呈阳性表达,CD31、CD45、CD34及主要组织相容性抗原II呈阴性表达;未发现异体脂肪干细胞刺激淋巴细胞增殖。提示所获细胞确为脂肪干细胞,且具有较弱的排斥反应,有可能成为细胞治疗或组织工程的同种异体细胞来源。     

胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察

目的 探讨非腔镜和腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的安全性和可行性.方法 回顾性分析35例非腔镜辅助Nuss手术(A组)与24例腔镜辅助Nuss手术(B组)的临床资料,比较2种术式围手术期情况、并发症和手术效果.结果 59例均顺利完成手术,A组患者的麻醉诱导至插管完成时间及手术时间[(10.5±1.2) min、(47....     

浅表食管癌侵袭深度及分化程度与区域淋巴结转移的临床分析

目的探讨浅表食管癌侵袭深度及分化程度与区域淋巴结转移的关系。方法本院2002年6月至2004年6月总共手术治疗食管癌923例,其中早期浅表食管癌68例,本文就对其术后侵袭深度及分化程度与区域淋巴结转移情况进行回顾性分析。结果本组无手术死亡,全组淋巴结转移率27%,其中高出黏膜型食管癌的淋巴结转移率为38%,侵袭越深,淋巴结转移率越高;分化程度越低淋巴结转移率越高。结论高度重视浅表型食管癌的根治性,对早期食管癌也应按肿瘤外科的原则行食管的次全切除术并常规清扫区域淋巴结。     

镜下荷包缝合技术行胸腹腔镜联合食管癌切除胸内吻合

胸腹腔镜联合食管癌根治术是目前食管外科研究热点,包括颈部吻合及胸内吻合.胸内吻合正越来越多地用于治疗中下段食管癌,有研究显示其在技术上是安全有效的,特别可降低围手术期并发症如喉返神经损伤、肺部感染及吻合口漏等的发生率[1].然而镜下消化道重建仍面临许多挑战,尽管目前有Orvil装置[2-3]和Endo-Stitch[1,4]等器械,但费用昂贵.我们于2011年10月至2012年7月采用镜下荷包缝合技术行胸腹腔镜联合食管癌切除胸内吻合术治疗37例中下段食管癌,总结初步经验,报告如下.