微生物与结直肠癌的发病机制、早期诊断和治疗的研究进展

结直肠癌是威胁人类健康的重大疾病之一，随着近年来微生物组学技术的发展，很多研究报道了微生物与结直肠癌发生发展的关系，发现了具核梭杆菌、脆弱拟杆菌等微生物促进结直肠癌发生的分子机制以及短链脂肪酸等细菌代谢产物抑制结直肠癌发生发展的作用。利用结直肠癌患者与健康人群之间的差异微生物，可以建立基于微生物标志物的结直肠癌诊断模型，使结直肠癌的早发现、早诊断成为可能。在结直肠癌的治疗领域，微生物可能成为抑制结直肠癌发生发展的药物靶点，并且能够影响化疗药物的疗效与不良反应。本文以微生物与结直肠癌的关系为切入点，结合近年的相关文献及自身研究，对微生物与结直肠癌的发病机制、早期诊断和治疗的研究进展作一综述。     

结直肠癌腹膜转移伴卵巢转移的治疗现状与挑战

腹膜是结直肠癌转移的好发部位。出现腹膜转移的女性结直肠癌患者常伴有卵巢转移。通常认为出现腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌进展迅速且预后极差，目前仍无有效的治疗手段。虽然结直肠癌患者接受化疗及靶向药物后可显著改善预后，但同时伴有腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌患者却无法明显获益。许多研究证实肿瘤细胞减灭术（CRS） 联合腹腔内热灌注化疗（HIPEC）可延长这类患者的生存期，改善生活质量。本文综述了结直肠癌腹膜转移和卵巢转移患者的诊治现状和相关进展。     

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS/HIPEC）治疗结直肠癌腹膜转移的现状和进展

腹膜是结直肠癌转移的好发部位。结直肠癌发生腹膜转移长期以来被认为预后很差,主要采用姑息性手段治疗。尽管化疗及靶向治疗在结直肠癌治疗上有很大进展,但对于腹膜转移的结直肠癌疗效并不理想。最近越来越多的证据表明,肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔内热灌注化疗(HIPEC)的治疗方法能给这部分患者带来较大的生存获益。本文综述了结直肠癌腹膜转移的诊治现状和相关进展。目前认为CRS联合HIPEC对选择的结直肠癌腹膜转移患者是一种安全有效的治疗模式,但HIPEC能否预防进展期结直肠癌发生腹膜转移,还有待进一步的临床试验研究。     

乳腺癌细胞内唾液酸的表达及其与预后的关系

目的：检测１０４例乳腺癌组织内唾液酸的表达。方法：采用凝集素组织化学染色技术。结果：生物素化ＬＰＡ阳性率为５６．７％（５９／１０４）；唾液酸的阳性表达与临床病理分期及淋巴结转移密度相关；在１００例行根治性手术的乳腺癌中，４５例ＬＰＡ阴性患者的无瘤生存率明显高于５５例ＬＰＡ阳性患者（Ｐ〈０．０５）。结论：乳腺癌组织中，唾液酸的表达能够反映乳腺癌的恶性潜能，阳性表达是一项预后差的指标，生物素化ＬＰＡ为     

大肠癌干细胞研究进展

随着肿瘤下细胞研究的深入,近年来学者提出了大肠癌起源的干细胞学说,并借助干细胞分离技术,将其成功分离.本篇旨在回顾基于肿瘤干细胞概念提出的大肠癌起源假说和大肠癌干细胞在大肠癌进展的作用,大肠癌干细胞分离技术及其在体内和体外的功能特征,与大肠癌干细胞相关的信号通路及大肠癌耐药机制研究.     

肿瘤多药耐药与细胞信号转导的研究进展

肿瘤多药耐药是肿瘤治疗失败的重要原因,最近研究发现细胞信号转导通路在肿瘤细胞耐药形成的过程中具有重要作用,主要包括凋亡、NF-κB、MAPK、PI3K/Akt通路及肿瘤干细胞等方面,而应用相应的通路阻断剂逆转耐药将成为提高肿瘤治疗效果的亮点。本文主要对以上与肿瘤多药耐药相关的细胞信号转导通路作一综述。     

大肠癌区域动静脉血氨基酸的研究

本实验选用16例病理学证实的大肠癌患者。手术中抽取患者肠系膜动脉血（A），并分别抽取大肠癌处回流静脉血（C）及邻近正常大肠的系膜静脉血（E）。用氨基酸自动分析仪测定A、C、E中游离氨基酸浓度，再将各种氨基酸浓度换算成大肠癌区域动静脉血氨基酸提取率（R1）及正常大肠组织区域动静脉血氨基酸摄取率（R2）。结果：①大肠癌区域动静脉血或基酸提取率明显高于正常大肠区域动静脉血氨基酸提取率（P＜0．01）。②大肠癌区域动静脉血氨基酸提取率与肿瘤大小关系不明显，与分期关系不大（仅蛋氨酸的P＜0．05）。     

结肠癌术后肺转移癌伴同期原发性肺癌再发罕见胰腺转移癌一例

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的9.9％[1].结直肠癌患者术后随访中发现的远隔脏器占位通常需首先考虑肿瘤转移,并与原发性肿瘤进行鉴别诊断,但同时也要警惕二者共存的情况.在结直肠癌的各种转移部位中,胰腺转移的发生率相对较低,且临床表现特异性差,不易与原发性胰腺癌鉴别,相关报道较为罕见.     

1例同时性肝转移结肠癌患者的MDT诊治报道

本文介绍1例同时性肝转移结肠癌病例的多学科诊治过程.该病例初诊时肝脏多发转移无法切除,经过多学科讨论后患者接受化疗联合靶向药物治疗,意外实现肝脏转移灶和结肠原发灶的切除.术后9月,患者肝脏转移癌复发,经过多学科讨论治疗后再次获得缓解.该病例的诊治过程说明,多学科诊治对于改善结直肠癌肝转移患者的生存至关重要;初始不可切除的肝转移患者应根据其耐受性和治疗的反应情况动态调整治疗目标.多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益.