专业化研究医生发展路径实践与思考

随着研究型医院和研究型病房的加速发展，对研究医生提出了更高的要求和更多的需求。研究医生作为一种新兴的专业和岗位，是组织开展临床研究、保证和提高临床研究质量、医药协同创新转化的实施主体和核心力量，也是促进医药协同发展的人才蓄水池。当前研究医生的发展既有巨大的发展潜力和上升空间，也存在很多困难和挑战，成为了研究医生发展的限速瓶颈。笔者从国内外研究医生发展情况、研究医生与临床医生的区别、研究医生的职责和要求、国内研究医生发展存在的问题和困难等方面进行阐述，为研究医生的能力培养、职业发展和职业规划提供思路和参考。     

北京市九家医院干部保健医务人员的职业压力及心理状况调查简

目的明确北京市干部保健医务人员的职业压力及心理状态。方法入选北京市九家医院从事干部保健工作的医护人员487人,采用封闭式问卷调查的形式,对调查结果进行描述性统计分析。结果从事干部保健工作的医务人员以中青年为主,工作时间较长,大部分与保健对象能较好地沟通,并得到家人的支持。心理状态调查显示,半数以上自觉适应能力好,能够承担保健工作的压力,但自觉记忆力、精力、反应能力等好的比率均不足50％。大部分医务人员的自觉工作能力、人际关系、家庭关系较好,但工作负担较重,生活充实度不足。结论目前北京市从事干部保健工作的医务人员存在职业压力偏大的现象,医务人员自身、管理者、社会等多方共同正确认识并积极改善这种状态有助于更好地开展干部保健工作。     

β肾上腺素能受体阻滞剂在老年患者中的应用

21世纪,我国已进入人口老龄化社会。根据2011-04-28国家统计局公布的第6次全国人口普查数据显示,我国≥60岁人口占13.26%,达17765万人;≥65岁人口占8.87%,达11883万人。随着年龄增长,老年人各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,尤其是肝肾功能的衰退,使老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄以及对药物的反应性、敏感性和耐受性均不同于其他人群。老年心血管病患者常同时患有     

心房颤动患者植入植入式心脏复律除颤器术后肾梗死1例及文献复习

1例合并阵发性心房颤动（AF）的老年女性因室性心动过速（VT）而植入植入式心脏复律除颤器（ICD）,围术期为避免出血风险,未予抗凝治疗,术后7d出现发热、腹痛,完善检查后诊断为肾梗死,立即开始规律抗凝治疗。目前针对AF患者植入心脏节律装置（CRD）围术期不同抗凝策略的安全性及有效性仍有争议。AF患者合并肾梗死相对少见,且该患者临床表现不典型,增加了早期诊断的难度。该病例带给我们的启示是：（1）对于卒中高危的AF患者,在植入CRD的围术期,抗凝治疗是必要的,但是采用何种抗凝策略尚有争议;（2）对于卒中高危的AF患者,在无抗凝的情况下,出现急腹症等表现时,应考虑腹腔脏器急性栓塞梗死的可能性。     

北京市某三级甲等综合医院建设研究型医院的实践

为适应新形势下我国对科技创新和高质量发展的要求, 积极落实创新驱动发展战略, 建设高水平的研究型医院势在必行。首都医科大学附属北京友谊医院自2018年开始建设研究型医院的实践。该院以学科群发展模式推进学科建设, 发挥研究型病房的平台作用, 采用"共享综合服务"模式提升临床研究质量和效率, 通过人才引育新体系加强人才培养, 在医院和学科科技量值排名提升、高层次人才引进、科技成果产出、研究型病房服务于全院科室并提高临床试验效率和质量等方面取得了一定成效, 可为综合医院建设研究型医院提供参考。     

女性心血管疾病的健康管理

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,已超过了脑卒中和肿瘤,成为导致中国女性死亡的首位原因。女性心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略有别于男性。多年来,女性心血管疾病的研究和预防工作未受到应有的重视。近年,女性的冠心病死亡率呈逐年增加的趋势。目前,关注女性健康已成为欧美国家公众教育的重点话题。中国女性占全世界35亿女性总数的1／5,加强女性心血管疾病的健康管理,是我国医务工作者肩负的重大责任。     

Relationship between the serum level and its change of N-terminal pro-B-type natriuretic peptides and prognosis of acute decompensated heart failure with preserved ejection fraction in the elderly

正Objective To assess the prognostic value of the serum level and its change of N-terminal pro-B-type natriuretic peptides(NT-pro BNP)in the elderly with acute decompensated heart failure with preserved ejection fraction(HFpEF).Methods A total of 138 consecutive patients(≥65 years old)admitted in Geriatrics and     

多发性骨髓瘤合并右下腹巨大包块一例病例报道及文献复习

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞异常增生性疾病,化疗期间可因粒细胞减少合并感染,且可能在化疗结束后数年出现髓外复发,亦可合并第二种原发肿瘤。本病例为MM化疗过程中合并右下腹巨大包块,本文对其讨论分析并进行文献复习。     

CA125与心力衰竭的研究进展

肿瘤标志物通常用于筛查、诊断和区分恶性疾病,但是特定的肿瘤标志物可能用于指示心力衰竭（HF）患者。在所有肿瘤标志物中,糖抗原125（CA125）是HF潜在的生化标志物,其与炎症因子、脑钠尿肽（BNP）的水平均呈显著相关。已有研究证明,CA125与HF患者的临床、血流动力学和超声心动图参数相关,能够提示HF的严重程度和预后,并且有助于评价治疗干预措施的效果。本文综述了近年来关于CA125和HF衰患者的研究进展。