CyclinD1、P27、CK19、ALDH1A1在乳腺病变中表达及意义

目的探讨细胞周期D1(Cyclin D1)、P27、细胞角蛋白19(CK19)、ALDH1A1在乳腺病变中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测79例乳腺组织标本(包括正常乳腺、乳腺增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌)中Cyclin D1、P27、CK19、ALDH1A1的表达情况,分析其与乳腺癌干细胞增殖及乳腺病变组织分化程度之间的关系。结果正常乳腺、乳腺增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌中Cyclin D1、ALDH1A1的表达逐渐上升,P27、CK19的表达逐渐下降;乳腺正常及良性增生组织中Cyclin D1、CK19、ALDH1A1的表达明显低于乳腺导管原位癌及浸润性导管癌(P<0.05);乳腺正常及良性增生组织中P27的表达明显高于导管原位癌及浸润性导管癌(P<0.05)。结论 Cyclin D1、P27相互作用调节乳腺癌干细胞的发生及发展过程,CK19、ALDH1A1可作为乳腺癌诊断及恶性程度评估的参考指标。     

呼吸系统功能状态与sICAM-1、sVCAM-1、E-selectin的相关性

  目的 探讨呼吸系统功能状态与E-选择素(E-selectin)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble inteFAellular adhesion molecule-1, sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(souble vascular cell adhesion molecule 1, sVCAM-1)的相关性。 方法 选取体检中心健康体检者216名,根据HRA系统检测的呼吸系统功能状态的结果,将研究对象分为呼吸功能正常组,呼吸功能轻度改变组,支气管、呼吸道炎性反应状态组三组,分别编号为A、B、C组。清晨空腹采血,留取血清,测定sICAM-1、sVCAM-1、E-selectin的含量。 结果 与A组相比,吸烟使B、C组呼吸系统功能状态改变的危险性增大(OR=1.216,95%CI:0.6~2.466;OR=3.2,95%CI:1.502~6.819)。随着呼吸系统功能状态炎性程度的增加,E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的浓度明显增高,且差异有统计学意义(P均＜0.01)。A组中E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的浓度在吸烟组和非吸烟组的差异均无统计学意义;B组中,与非吸烟组相比,吸烟组sICAM-1、sVCAM-1明显增高(P均<0.01);在C组中,吸烟组中E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1明显高于非吸烟组,且差异均有统计学意义(P均＜0.01)。 结论 随着呼吸系统功能状态严重程度的增高,E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的浓度明显增高。吸烟者血清E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的水平增加。     

小鼠外周血白细胞节律基因bmal1、clock、cry1、per1表达的近日节律性研究

目的 探讨12 h光照、12h黑暗交替（12 h-light and 12 h-dark cycle,12L/12D）光制条件下,小鼠外周血白细胞中4种节律基因bmal1、clock、cry1、per1近日节律性的表达特点. 方法 将48只雄性C57/BL6小鼠在12L/12D光制条件下饲养4周后,按随机数字表法分为6组,每组8只.分别在6个时相点（9：00、13：00、17：00、21：00、1：00、5：00）取外周血并分离白细胞.抽提总RNA,利用实时聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）方法检测小鼠外周血白细胞中bmal1、clock、cry1、per1 4种节律基因的mRNA水平.用余弦函数作曲线拟合,获取节律参数.并经one-ANOVA分析比较基因表达峰值和谷值的差异. 结果 在明暗交替光制条件下,bmal1、clock、cry1、per1 4种基因存在明显的近日节律性,各基因表达的峰值明显高于谷值（P＜0.01）.利用拟合方程预测的clock表达峰值相位时间在5：00左右,雨bmal1、cry1、per1基因表达的峰值时间在13：00-15：00左右.clock表达的峰值时间比bmal1超前,峰值及振幅也比bmal1高（P＜0.01）;而cry1和per1表达的峰值时间、峰值大小比较接近. 结论 C57/BL6小鼠外周血白细胞bmal1、clock、cry1、per1基因表达存在明显的近日节律性.clock在正反馈中的作用强于bmal1,而cry1、per1在负反馈中的作用相似.     

FOXM1、PLK1、HIF-1α及EZH2在乳腺癌中的表达及临床意义

 目的 探讨叉头框转录因子M1(FOXM1)、Polo样激酶1(PLK1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法检测FoxM1、PLK1、HIF-1α及EZH2蛋白在803例乳腺浸润性导管癌和癌旁乳腺组织中的表达情况及其与乳腺癌组织临床病理特征间的关系。结果 FOXM1、PLK1、HIF-1α及EZH2在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率分别为59.78%、27.90%、43.96%和60.40%,显著高于其在癌旁乳腺组织中的表达(29.89%、0%、3.86%、20.92%),差异具有统计学意义(P<0.05)。FOXM1、PLK1、HIF-1α及EZH2的表达与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移及临床分期相关,与患者年龄、是否绝经及肿瘤大小无关(P>0.05)。PLK1、HIF-1α和EZH2蛋白的表达均与ER呈负相关关系,FOXM1和EZH2蛋白的表达与HER-2呈正相关关系(P<0.01)。FOXM1、PLK1、HIF-1α和EZH2蛋白的表达均具有正相关关系(P<0.01)。结论 FOXM1、PLK1、HIF-1α及EZH2可能协同参与了乳腺癌的发生、发展,并可能成为乳腺癌预后评估的重要指标。     

心肺复苏后患者血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平变化

目的 探讨心肺复苏后存活48 h以上患者血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、可溶性E-选择素（sE-selectin）变化特点及其临床意义.方法 对非感染因素心脏骤停行心肺复苏后存活48 h以上的患者,测定复苏前、复苏后1、4、8、12、48 h血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平,比较各时段变化差异.结果 复苏后12 h之前,血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平呈现逐渐增高趋势,各时段差异有统计学意义（P〈0.01）;而在复苏后24 h,除sICAM-1、sE-selectin持续升高外,sVCAM-1出现降低（P〈0.01）;在复苏后48 h,sICAM-1、sVCAM-1也呈现缓慢或显著降低态势,而sE-selectin却持续有意义走高（P〈0.01）.结论 心肺复苏后恢复自主循环使组织得到一定灌注,但血管内皮的损伤依然未终止,组织器官的功能进一步衰化.     

外阴、阴道、宫颈静脉曲张1例

<正>病人,女,52岁。健康体检行妇科检查发现两侧大阴唇静脉迂曲扩张,呈蚯蚓状突起,位于皮下,长约1 cm,青紫色。窥器暴露阴道,见整个阴道壁及宫颈呈紫蓝色,均可见细线状曲张的静脉。内诊:子宫、附件未触及异常。诊断:外阴、阴道、宫颈静脉曲张。既往月经规律,4～5/28～     

流行性腮腺炎并发脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎1例

病例 男,28岁,2009年4月2日因咽痛、咳嗽、高热及周身不适3 d,上腹部不适、恶心及呕吐、睾丸胀痛1 d来院就诊.曾自服退热药并到卫生所静滴"消炎药"等对症治疗,未见好转,高热持续不退,纳差、乏力.患者平素身体健康,患病前有流行性腮腺炎患者密切接触史.     

肝脏、骶骨包虫病1例

患者 男,32岁.10年前在新疆确诊为肝包虫病,近来感腰痛、麻木,双下肢无力.     

少见胰腺、胃壁、肝、脾联合伤1例

病例女，12岁。患者全身多处被垮塌房屋砸伤，当时疼痛难忍，其家人急送我院进行救治。CT 检查诊断为：（1）脾破裂；（2）双肺挫伤、左侧肋骨骨折、双侧胸腔积液；（3）胰腺挫伤；（4）胃壁挫伤；（5）腹膜后血肿；（6）左侧锁骨骨折。立即行脾切除术、左侧胸腔闭式引流术，术后给予肌注破伤风抗毒素、输血600 ml、止血、抗炎及补液及对症治疗，患者术后病情稳定。外伤后3 d 胸腹部 CT 检查示：（1）双上肺挫伤；右肺下叶不张，右下叶支气管轻度狭窄；左肺下叶血肿；双侧少量胸腔积液；左侧多根肋骨骨折，左侧胸壁软组织挫伤并血肿；左侧锁骨骨折。（2）肝右叶条片状低密度影，考虑：挫伤；（3）胰腺挫伤，较上次 CT 片有所好转；（4）脾脏术后改变；（5）胃底后壁挫伤，较上次 CT 片有所好转；（6）双肾体积增大，皮髓界限不清，考虑：肾挫伤可能；（7）腹膜后血肿。外伤后12 d 胸腹部 CT 复查示：（1）右肺下叶不张有所好转；左肺下叶血肿有所好转；左侧肋骨及锁骨骨折无明显变化。（2）肝右叶挫伤，范围有所增大；（3）胰腺、胃壁、双肾形态、密度未见异常；（4）腹膜后局限性血肿，较上次 CT 片有所缩小，边缘更清晰。经过治疗，患者病情明显好转。外伤后14 d 行上腹部 CT 复查示：（1）肝右叶迟发性血肿；（2）腹膜后血肿明显缩小。     

短暂性脑缺血发作血NO、ET-1、IL - 1β、MDA水平变化的研究

 目的探讨短暂性脑缺血发作期间血NO、ET-1、IL-1β、MDA时间浓度关系.方法选择TIA合并高胆固醇血症患者103例,分别于不同时段进行静脉血NO、ET-1、IL-1β、MDA测定,观察其时间浓度.结果TIA合并高胆固醇血症患者在不同时段血NO、ET-1、IL-1β、MDA时间浓度有显著性差异(P＜0.01).结论TIA合并高胆固醇血症患者血NO、ET-1、IL-1β、MDA时间浓度可指导临床治疗.     

同患白癜风、系统性硬皮病、湿疹1例

1临床资料 患者,女,70岁。因全身白斑5年,四肢皮肤绷紧变硬、四肢关节屈伸活动受限2年,双下肢红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂1年于2009-12-01入院。体格检查：一般情况好良好,系统检查均未见明显异常。皮肤科情况：全身可见泛发大小不等、形态不规则的色素脱失斑,边缘不清楚，中央呈乳白色，周边色素加深。     

同患白癜风、系统性硬皮病、湿疹1例

1临床资料 患者,女,70岁。因全身白斑5年,四肢皮肤绷紧变硬、四肢关节屈伸活动受限2年,双下肢红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂1年于2009—12—01入院。体格检查：一般情况好良好,系统检查均未见明显异常;皮肤科情况：全身可见泛发大小不等、形态不规则的色素脱失斑,边缘不清楚,     

单心房、室间隔缺损、二尖瓣闭锁1例

1　病历简介患儿 ,女 ,3月龄 ,身高 60cm ,体重 5kg。因“反复出现紫绀、肺炎、心衰”而求诊。经心脏听诊等检查后 ,诊断为“先天性心脏病” ;为进一步确诊而要求心脏彩超检查。超声所见 :右室前后径增大约 16.4mm ,右室前壁和室间隔增厚 ,分别为 5 .4mm和8mm ,房间隔回声脱失 ,无分隔存在 ,左、右心房合成一个巨大单心房 (图 1)。胸骨旁长轴切面及心尖部四腔心切面可见室间隔膜部回声缺失约 8.8mm (图 2 ) ,二尖瓣无正常启闭运动。心尖四腔心切面见舒张期二尖瓣前叶、后叶粘连 ,呈圆顶样改变。三尖瓣前叶冗长 ,回声增强 ,与隔叶收缩期对合…     

呋喃唑酮致瘙痒、皮疹、药热1例

病人,男,21岁.因腹泻口服呋喃唑酮200 mg,30 min后感双手心瘙痒,继而面部、颈部、双臀部、腹股沟部、双脚心发生瘙痒,即来就诊.查体:体温38.2℃,面部、颈部、双臀部、腹股沟部片状红斑,并见散在皮疹,淡红色,圆形,边界清楚,质稍硬.诊断:呋喃唑酮过敏.     

重度妊高征、癫痫、早产1例

患者 ,33岁。因孕 33+ 2 周 ,头晕、头痛伴双下肢浮肿 3ｄ ,不规律腹痛 4ｈ ,以 4 / 0妊 33+ 2 周 ,重度妊高征 ,先兆早产 ,妊娠合并癫痫于 2 0 0 2 - 0 3- 0 2 10 :10入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1- 0 7- 30。定期产检 ,孕期尚顺利 ,基础血压 13/9ｋＰａ。 1996年无任何诱因出现癫痫病 ,以后一直服用抗癫痫药物 ,孕期停药 ,癫痫病发作 3次 ,均自行缓解 ,未就诊治疗。3ｄ前无明显诱因出现头晕、头痛等症状 ,伴双下肢浮肿。入院后查体 :体温 36 .6℃ ,血压 2 2 / 14ｋＰａ ,呼吸 18·ｍｉｎ-1,心、肺听诊无异常 ,双下肢浮肿 (+)。产…     

脑、肺、肝囊虫病1例

患者女,39岁.癫痫反复发作1年.查体无阳性发现.CT示脑内广泛分布的圆形低密度灶,内有结节状钙化(图1),肝内均匀性布满直径约5.0mm的低密度灶(图2),双疾病.其寄生部位很广,常见的顺序为:皮下组织、肌肉、脑、眼、心脏、舌、口、肝脏、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨.     

心衰、冠脉介入、发热、血小板减少复杂病例1例

1病历资料 患者,女,69岁。以反复胸闷、气急半年,加重1天,于2010年08月11日05时急诊入院。患者半年前起于轻度活动后感胸闷、气急,休息后缓解。近1月来休息时亦感胸闷气急,伴咳嗽、咯黄粘痰,     

食管、胃套叠1例

1　病例报告患者女 ,2 0岁。无明显诱因出现吞咽困难 4个月 ,伴轻微疼痛及胸骨后胀闷 ,梗噎感 ,尤以进硬食时明显 ,不伴有恶心、呕吐、寒战、发热及柏油便和呕血 ,发病后未行任何治疗。常规Ｘ线检查 ,胸部后前位片示右心膈角处有一 5ｃｍ× 5ｃｍ的软组织包块影 ,边缘光滑 ,余无特殊。钡剂造影示食管下段腔变窄 ,狭窄部粘膜变粗 ,其上段食管扩张 ,粘膜迂曲、紊乱 ,似静脉曲张 ,食管向右侧移位。印象 :食管下段占位性病变。电子胃镜检查报告 :距门齿约 35ｃｍ处食管粘膜呈环形深凹陷性溃烂 ,上附腐烂组织 ,组织易出血 ,界线不清 ,腔变窄。拟…     

铁钉穿入乙状结肠、膀胱1例

患者，男，17岁。4个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、无发热，无排尿困难，无肉眼血尿，无暇痛，在当地医院诊断为尿路感染，给予抗感染等治疗后效果好，其后尿频、尿急、尿痛症状反复发作。体检：体温37．5℃，膀胱区压痛叫显，余无异常。实验室检查：血常规正常，尿常规示红细胞甲布，白细胞＋＋＋。彩超检查：膀胱内尿液混浊，膀胱左侧内壁局限性增厚，最厚处1．22cm，     

奥美拉唑致幻视、幻听1例

1病例报告 患者,男,77岁,主因“胆管癌术后16个月,恶心、呕吐伴右腹部疼痛6个月”入院。2009年诊断为胆管癌于解放军301医院行胆管癌根治术,术后病理为中分化腺癌。术后病情稳定,6个月前患者出现食欲差,进食后恶心、呕吐,按胰腺炎治疗后症状有所缓解,2个月后右腹部疼痛加重,