改良后路寰枢椎经关节螺钉固定融合术治疗寰枢椎不稳

寰枢椎不稳可导致高位颈脊髓压迫,甚至在外力作用下出现急性脊髓损伤,危及生命.因此,一旦明确诊断,应尽早手术复位和固定.解除颈脊髓压迫,维持上颈椎的稳定.自2005年4月～2009年11月笔者采用改良后路寰枢椎经关节螺钉(Magerl技术)固定融合术治疗寰枢椎不稳12例,取得较好效果.报告如下.     

椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松相关性脊柱疾病

目的探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松相关性脊柱疾病的疗效。方法回顾性总结2007年3月-2010年02月采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗11例骨质疏松相关性脊柱疾病的资料。采用VAS评分标准评估脊柱活动度,腰背痛及下肢痛情况。结果 11例患者成功实施了上述手术。术后所有患者均获得随访,平均随访时间为15个月(6～24个月)。腰痛及下肢神经压迫症状均明显缓解,VAS评分由术前平均9分到术后平均2分,脊柱侧凸、后凸畸形均明显改善。复查X线片均未发现椎弓根螺钉的松动脱出,固定节段植骨愈合良好。结论使用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松相关性脊柱疾病短期疗效良好,长期效果有待继续随访观察。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的 分析等离子消融治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 回顾总结了2003年7月-2005年12月我ArthroCare2000射频汽化仪对38例具有临床症状颈椎间盘突出症患者行等离例子消融术,其中男28例、女10例,平均年龄42岁.对本组病人治疗后疗效随访进行评估.结果 术后即刻优良率82%,术后3个月优良率71%,术后1年优良率74%.结论 等离子消融对达不到开放手术指征,保守治疗效果不佳的颈椎间盘突出症疗效满意.     

经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法骨折部位经椎弓根后路环状或侧方减压,经椎弓根椎体前部用漏斗植骨,并用短节段螺钉内固定系统固定治疗45例,术后观察脊髓功能改善、椎体高度丢失及椎管内变化。结果平均随访19.5个月,脊髓功能恢复按Frankel分级提高0～3级,椎体前缘高度增加47%,术后后凸Cobb角由术前平均22.6°恢复到3.1°。本组无断钉断棒、失稳,以及神经症状。结论经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可以促进骨折愈合及增强节段稳定性,降低高度丢失、后凸畸形及断钉断棒并发症的发生率。     

切开复位解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折

[目的]探讨采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。[方法]2001年2月-2006年4月采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折共22例，采用尺骨鹰嘴截骨方法显露肱骨远端及关节面骨折者11例，采用肱三头肌舌形瓣方法显露骨折者11例。术后常规中药熏洗、CPM机训练、手法等综合治疗。[结果]22例患者随访时间均超过1a，平均28个月（13—32个月），骨折全部愈合，平均愈合时间为5．7个月（4～10个月），根据Mayo肘关节功能评估指数，结果：优9例（40．9％），良7例（31．81％）。[结论]切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折，固定可靠，为术后早期进行功能锻炼创造了条件；术后早期开始个体化患肢功能锻炼，结合中药熏洗、CPM训练、手法等方法可获得满意疗效。     

人工髋关节置换术后翻修原因分析

<正>随着人工髋关节置换术在临床上的广泛应用,少数严重并发症需要进行术后翻修或多次翻修。现将笔者所在医院人工髋关节置换术后翻修患者病因分析如下。     

自拟骨痛静胶囊治疗神经根型颈椎病

<正>颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(脊髓、神经根、椎动脉、韧带等)出现相应症状的临床综合征;临床上以神经根型颈椎病最常见,约占整个颈椎病患者的50%～60%;在治疗上以非手术综合治疗为主,     

某部急进高原驻训官兵患病情况调查

高原地区具有独特的地理环境和气候条件,如大气压低、低氧、低温、昼夜温差大和紫外线照射量多等,而且文化生活较单调,交通落后,信息较闭塞,医疗卫生资源相对匮乏。平原驻训部队急进高原后,需面对这一特殊环境,官兵心身健康受到一定影响。我们对2012年7月某部急进高原驻训部队官兵1140例3周内患病情况进行了调查,以了解急进高原初期疾病分布状况。现分析报告如下。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤25例

目的总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验。方法收治Lisfranc关节损伤25例计27侧,全部采用切开复位内固定治疗。患者平均年龄29.6岁,损伤按Quenu-Kuss分型,A型损伤(同向移位)5侧,B型损伤(部分移位)18侧,C型损伤(分裂移位)4侧。手术采用1-2个足背纵形直切口,内固定材料包括螺丝钉、克氏针。结果术后平均随访23.8个月(4～36个月),按美国矫形足踝协会的中足评分标准评估疗效,优8侧(29.6%),良12侧(44.4%),可5侧(18.5%),差2侧(7.4%),总体优良率为74.0%。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤可取得满意的疗效。