院前急救医患纠纷原因与对策

院前急救作为社会医疗和社会保障体系的重要部分，在抢救急危重症患者生命、应对灾害突发事件中发挥了重要的作用。随着人们物质文化生活水平的提高，人们的法制意识也逐渐增强。同时，由于种种原因，医患之间难免发生纠纷；由于院外急救所涉及的患者及学科多，现场抢救环境差，条件设施简陋，患者病情复杂、危重、紧迫，患者及家属心情急躁，有时情绪失控，更容易引起医患纠纷。现就引起医患纠纷的原因及防范措施探讨如下。     

穴位埋线治疗功能性便秘的研究进展

功能性便秘是临床常见病,指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,而以排便次数减少、排便量减少、粪便性质干结、排便费时费力为主要表现的综合征。全球便秘的总发病率为0.7%~79%,平均16%[1]。临床上通常将便秘分为慢传输型便秘、正常传输型便秘、排便障碍性便秘及混合型便秘[2]。传统的药物治疗极易引发患者出现不良反应,有效治愈率也不高[3]。笔者在对2011-2016年穴位埋线法治疗本病的研究进展做一概述,以期为临床提供参考。     

抗青霉素抗体引起直接抗球蛋白试验阳性的探讨

目的 探讨血清中存在抗青霉素抗体的输血患的安全输血。方法 患血清标本与4名献血标本经血型检测(ABORh)，直接抗人球蛋白试验、RBC抗体筛选试验、热放散试验、交叉配血试验等方法鉴定。结果 患血液与4名献血标本交叉配血主侧相合，次侧不相合；放散后红细胞与4名献血标本资侧相合；抗人球蛋白实验阴阳性对照结果准确；自身对照阳性。结论 证实患红细胞上具有在抗人球蛋白的实验条件下反应的IgG抗青霉素抗体。     

重度肝外伤围手术期救治体会

总结两医院1990年1月～2003年12月收治肝外伤249例,其中重度肝外伤118例(47.38%),现将诊疗经验及围手术期救治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男99例,女19例。年龄10-55岁,平均年龄27.6岁。1.2致伤原因车祸伤48例(40.7%),高处坠落伤31例(26.2%),重物砸伤10例(8.4%),挤压伤10例(8.4%),撞击伤8例(6.7%),刀刺伤6例(5.1%),蹄伤3例(2.5%),枪伤2例(1.6%)。1.3损伤部位及合并伤右半肝损伤73例,左半肝损伤17例,左、右半肝均损伤28例,其中合并肝后下腔静脉撕裂伤2     

盐酸纳洛酮治疗地西泮中毒25例

2001-10～2004-10共收治急性重度地西泮中毒25例。其中男5例，女20例；年龄15～82岁。中毒后就诊时间0．65～5．8h，服药量在40—300片，人院时均处于昏迷状态。其中浅昏迷7例，中度昏迷6例。重度昏迷3例，舒张压低于60mmHg（1mmHg=0．133kPa）14例，休克2例。在传统洗胃基础上，对浅昏迷患者首先使用盐酸纳洛酮0．8mg静脉注射1次／2h，同时用10％葡萄糖500ml加盐酸纳洛酮0．8mg静脉滴注。患者2．0—3．5h意识转为清醒，平均用量约为2．0mg。     

新中药组方对烫伤创面愈合作用的研究

目的:观察新中药组方对动物深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法:用两侧脱毛的新西兰兔建立深Ⅱ°烫伤模型,其中1组(n=5)一侧敷用新组方,一侧不作处理,进行有效性研究;另1组(n=5)两侧分别敷用新组方和京万红,进行优效性研究。记录创面结痂时间愈合时间和留疤面积,并做组织切片,观察愈合情况。结果:新中药组方可明显缩短创面结痂时间的和愈合时间,且留疤面积较少。结论:新中药组方对烫伤创面愈合有显著的促进作用。     

长托宁治疗急性有机磷中毒患者血清CK-MB及cTnI的水平变化

急性有机磷农药中毒（AOPP）致心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一。常用的抗胆碱药物——阿托品能部分对抗AOPP对心肌的毒性作用,但也容易导致心动过速,增加心肌耗氧量,加重心肌的损害,而新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）,对突触前膜和心脏的M2受体无明显作用,对心脏有保护作用。本研究应用长托宁和阿托品救治40例重度AOPP并心肌损害患者,观察患者血清CK—MB、cTnI变化,探讨其疗效。     

某部急进高原驻训官兵患病情况调查

高原地区具有独特的地理环境和气候条件,如大气压低、低氧、低温、昼夜温差大和紫外线照射量多等,而且文化生活较单调,交通落后,信息较闭塞,医疗卫生资源相对匮乏。平原驻训部队急进高原后,需面对这一特殊环境,官兵心身健康受到一定影响。我们对2012年7月某部急进高原驻训部队官兵1140例3周内患病情况进行了调查,以了解急进高原初期疾病分布状况。现分析报告如下。     

急性有机磷中毒时心肌酶学及心电图QT离散度变化分析

我们对急性有机磷中毒（Aopp）89例进行了心肌酶谱及心电图QTd检测，对其心肌酶学及QTd进行相关分析，探讨其发生机制和临床价值。