医院高年资护士远程护理从业意愿初探

目的初步探讨医院高年资护士从事远程护理的意愿及其促进或阻碍因素,为远程护士的发展和培养提供依据。方法2012年1-6月,采用便利抽样法选取来自北京、上海、天津、新疆、湖南、四川、浙江、辽宁、广东、山东等地17所医院的850名护士进行调查,采用内容分析法对文本资料进行比较、归类。结果 50.7%(308/607)的护士表示若有机会,愿意从事远程护理工作,其中(41.0%)249/607的护士描述了关于促进或阻碍其从事远程护理工作的因素。以护理角色转换理论为指导,可将相关因素归类为"护士个人因素"、"人际与组织因素"以及与角色期待有关的"远程护理效用"和"远程护理存在的问题"。结论远程护理虽是未来发展的趋势,但存在诸多因素影响医院高年资护士从事远程护理的意愿。     

成人骨髓间充质干细胞向神经元样细胞诱

目的 寻求一种将成人骨髓间充质干细胞诱导分化为神经元样细胞的最佳诱导剂及诱导时间 方法：用不同诱导剂将成人骨髓间充质干细胞向神经元样细胞诱导分化,分为四组：组一：GDNF(20μg/L) +RA(0.3 mg/L)组二：BDNF(20μg/L)+RA(0.3 mg/L) 组三：GDNF(20μg/L)+BDNF(20μg/L)+RA(0.3 mg/L)组四：空白对照 各组均加入2.5％胎牛血清,分别于诱导后12小时,24小时,48小时,96小时后于倒置显微镜下观察各组细胞形状,并进行细胞计数,胎盼兰检测细胞活力,并 行免疫组化鉴定。     

高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者红细胞分布宽度与睡眠呼吸监测参数的关系分析

背景　目前关于炎性因子和上气道阻塞之间的关系尚存在争议。虽然多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的金标准,但是操作复杂、耗时、成本高,不适合反复监测。目的　通过回顾性分析高血压合并OSAS患者的相关资料,探讨红细胞分布宽度（RDW-CV）和睡眠呼吸监测参数的关系及RDW-CV的影响因素。方法　选取2017-2019年首都医科大学附属北京安贞医院已出院高血压患者287例。入院时收集患者的一般资料（性别、年龄、身高、体质量、吸烟情况、合并心血管疾病情况）,检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、RDW-CV,记录氧减指数、最低血氧饱和度和平均血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）。依据AHI将合并OSAS患者分为轻、中、重度,AHI为5~15次/h为轻度、16~30次/h为中度、>30次/h为重度。结果　未合并OSAS患者62例,合并OSAS患者225例,其中轻度50例,中度78例,重度97例。合并OSAS患者年龄、吸烟比例、合并心血管疾病比例、BMI、24 hSBP、RDW-CV、hs-CRP高于未合并OSAS患者（P<0.05）;合并OSAS的患者RDW-CV与年龄、BMI、24 hSBP、氧减指数、AHI和hs-CRP呈正相关,与最低血氧饱和度和平均血氧饱和度呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,年龄、AHI和hs-CRP是RDW-CV的影响因素（P<0.05）。结论　RDW-CV与高血压合并OSAS患者睡眠呼吸监测参数相关,可能可以作为一种新型的监测指标,而且容易测量。     

临床护士的争论力及思维与学习态度的调查分析

目的 比较研究普通成人内科与保健科护士的争论力及思维与学习态度,为识别和提升核心沟通技能奠定基础.方法 采用便利取样法,以中文版“争论量表”及“思维与学习态度量表”调研7所医院共504名临床护士.结果 247名保健病房护士在理性、积极、同理及接纳等方面与257名普通成人内科护士的差异显著.结论 需重点培养普通成人内科护士的情绪调控力和理性思维力,促进和谐人际关系发展.     

美军战伤救治培训对我军机动卫勤分队训练的启示

近年来美军参加多次部署行动，作战经验丰富，战伤救治培训模式完善。本文对美军医务人员战伤救治培训现况进行综述，从创伤系统、培训平台、培训内容、培训项目/课程、培训形式、培训效果评估归纳培训经验，总结培训的不足，为我军机动卫勤分队训练提供借鉴和启示。     

争论力与获知性量表的译制及在护生中的应用

目的发展中文版争论力及获知性测评工具,了解护生争论力及获知性状况,并分析影响因素。方法经前译、小组讨论、专家校译、群体试用反馈及跨文化调整形成中文版争论量表及获知性量表;采用便利取样法选取教育部某直属大学201名护生进行调研。结果中文版争论量表和获知性量表总体Cronbach′sα系数分别为0.83、0.78,其2周复测信度系数分别为0.79、0.77;探索性因子分析显示,争论量表的因子结构与原量表完全一致,获知性量表的因子结构与原量表大部分一致。护生争论量表得分64.2±8.7,获知性量表得分97.9±11.8;不同年龄、父母婚姻状况护生争论量表总分及趋近争论得分,以及不同学习成绩、家庭收入、母亲文化程度、家庭类型护生的获知性量表总分或维度得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论中文版争论量表与获知性量表均具有良好的信效度;护生争论力处于中等水平,关联获知能力略高于分离获知能力,需加强培养护生的争论力及获知性。     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者19例的护理

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),以下简称"新冠肺炎",是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性肺炎。流行病学分析[1-2]显示,新冠肺炎患者一半患有慢性基础疾病,主要是心血管和脑血管疾病以及糖尿病,且75%的死亡病例中均合并上述基础疾病。据研究[3]报道,41例新冠肺炎患者中,合并糖尿病的患者占20%。当糖尿病患者处于感染应激状态时,会导致胰岛素分泌功     

时间药理学对冠状动脉介入术后患者夜间血压下降的影响

目的:探讨基于时间药理学降压对冠状动脉介入(PCI)术后患者夜间血压下降的影响。方法:入选2015年7月至2017年7月,首都医科大学附属北京安贞医院高血压科门诊中合并轻、中度高血压的PCI术后患者85例。采用简单数字随机法分为传统方法服药组和时间药理学服药组,分别是43例和42例。传统方法服药组[晨起6时服用β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)]和时间药理学服药组(晨起6时服用β受体阻滞剂和晚间5时服用ACEI)共治疗4周。在基线和治疗4周后进行24h动态血压监测并分析。结果:入选患者年龄43～78岁,4周规范降压治疗后血压控制达标率为80%,分别在在血压达标和未达标患者中进行比较,时间药理学服药组24h平均血压水平和夜间血压下降率方面均较传统方法服药组明显改善,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:PCI术后患者夜间血压升高,依据降压药物时间药理学原则给予治疗能更有效控制患者夜间血压,恢复正常心血管生理节律。     

护理管理者对突发公共事件医院应韧力的知晓性现状

目的调查护理管理者对突发公共事件医院应韧力的认知情况,以期为制定提高突发公共事件护理应对能力的措施提供现实依据。方法 2013年3-4月,经文献分析形成"突发公共事件医院应韧力知晓性"调查问卷。便利抽样法选择某市4所三级甲等医院216名护理管理者为研究对象,采用"突发公共事件医院应韧力知晓性"调查问卷对其进行调查,测试问卷的信度和效度,并分析了护理管理者对突发公共事件医院应韧力的知晓性现状及影响因素。结果该问卷专家内容效度指数为0.93、内部一致性信度指数为0.97,护理管理者接触各类突发公共事件的比率存在较大差异(31.2%~84.9%),80%以上的护理管理者预见未来可能会面临和应对这类事件。分析突发公共事件医院应韧力知晓性得分发现,护理管理者对应韧力各层面的知晓率存在较大差异,完全知晓者不足1/5(36/216,16.7%),工作时间较短者、年龄较小者与其他年长者及工作时间长者对突发公共事件医院应韧力知晓性的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论护理管理者对突发公共事件医院应韧力的知晓度相对较低,提示需加强相关能力培养,促进更具韧力的护理队伍建设。