关注眼健康

眼睛是心灵的窗户,它既能让我们看见缤纷多彩的窗外世界,也能通过这扇窗户向外界传达我们丰富多变的内心情感.因此关注眼健康,拥有一双明亮的双眼对每个人至关重要.     

MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性研究

目的 探讨MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性。方法 回顾性分析张家港澳洋医院2015年7月至2019年2月收治的31例慢性痛风患者膝关节双能量CT和MRI检查图像,以双能量CT为金标准,检验MRI对痛风石检出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 4例患者行双侧膝关节双能量CT和MRI检查,共35个膝关节纳入研究。MRI对痛风石检出的特异性为0.977（95% CI：0.930~0.994）,敏感性为0.648（95% CI：0.551~0.735）,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为77.0%,准确性为82.8%。结论 与双能量CT相比,MRI具有较高的特异性和准确性,对痛风性关节炎的诊断潜力较大。     

腮腺基底细胞腺瘤影像学表现与病理学对照研究

目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的影像学特点及其病理学基础。方法:回顾性分析经病理证实的13例腮腺基底细胞腺瘤患者的临床特征、影像学表现和病理结果,并将影像学表现与病理学结果进行对照研究。结果:病理检查结果,13例腮腺基底细胞腺瘤患者中7例为实性型,2例管型,3例小梁型和1例膜型。13例均为单发肿瘤,最大径小于3 cm;9例位于腮腺浅叶,4例位于腮腺深叶,突向浅叶;9例肿瘤为类圆形,3例为椭圆形,1例呈融合结节样。7例实性肿瘤增强后动脉期明显强化;2例囊性伴壁结节,增强后动脉期壁结节显著强化;3例实性伴囊变,增强后实性部分中等度强化;1例呈多发结节样改变,增强后结节明显强化。结论:腮腺基底细胞腺瘤好发于中老年女性,大多数呈最大径小于3 cm的单发类圆形肿块,其影像学表现与肿瘤的病理特征及分型相关。     

3.0T MR一站式检查：一次完成肝脏肿瘤动态增强和MRA成像

目的：探讨3.0T MR一站式成像一次检查完成肿瘤定性诊断和肝动脉、门静脉和肝静脉成像,为临床诊断和术前评价肝癌可切除性提供帮助。资料与方法：应用GE Signa Excite 3.0T超导磁共振扫描仪,对10例正常者和31例临床疑似肝肿瘤患者行多时相三维动态增强MRI扫描,采用三维快速扰相梯度回波（3D FSPGR）序列、利用阵列空间敏感编码技术（ASSET）、零填空技术（ZIP）进行多期扫描成像（肝动脉期、门静脉期、肝静脉期、延迟期）。将动脉期、门静脉期、肝静脉期和延迟期原始图像在ADW 4.2工作站作最大强度（MIP）重建,重组肝动脉、门静脉和肝静脉。测量病灶信号强度,绘出时间－信号曲线,分析病灶的强化特点。结果：10例正常对照组清晰显示肝总动脉、肝固有动脉、肝左、肝右动脉及分支4级以上,清晰显示门静脉主干及分支4~6级以上。23例肝癌和8例血管瘤患者在多时相三维动态增强扫描后能明确诊断,并清晰显示肝癌患者肝动脉受侵所导致的增粗、变形、不规则及门脉癌栓、静脉增粗、迂曲及侧支血管等。结论：采用3D FSPGR序列进行肝脏多时相三维动态增强扫描,在完成肝肿瘤诊断同时,清晰的显示肝内血管结构,对临床诊断和手术决策有重要作用。     

胃底静脉曲线31例X线诊断

为探讨胃底静脉曲张的Ｘ线检查方法，以提高胃底静脉曲线诊断准确率。回顾性分析经证实的胃底脉曲张３１例，全部病例都按常规作双对比造影检查，并有显示贲门区较满意的右下半臣位双对比片。结果肿块状８例，结节状１６例，环行皱襞６例；蚯蚓状８例。     

CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验对32周龄原发性高血压大鼠脑血管储备功能的初步研究

目的：探讨CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验评估原发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rat,SHR）脑血管储备功能变化的可行性,并与病理实验结果对照,评价其对亚临床期脑缺血患者的临床应用价值。方法：正常对照组、SHR组各10只行常规脑CT灌注扫描及醋甲唑胺灌胃后1.5~2.0 h脑CT灌注扫描,测量负荷前后感兴趣区脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、平均通过时间（mean transit time,MTT）及达峰时间（time to peak,TTP）值,并作统计学分析;光镜下观察大鼠脑石蜡HE染色切片小动脉管壁厚度、微循环毛细血管网情况,通过TTC染色明确各组大鼠脑组织有无脑梗死灶。结果：CT灌注扫描：两组大鼠负荷前后自身比较,正常组CBV、CBF、MTT、TTP值差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）,且负荷状态下CBV、CBF值增加,MTT、TTP值缩短;SHR组差异均无统计学意义。组间比较,两组大鼠负荷前后CBV、CBF、MTT、TTP值差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）,且SHR大鼠CBV、CBF值减低,MTT、TTP值延长。 HE染色示SHR组小动脉及微小动脉管壁重塑,管壁增厚、硬化,微循环毛细血管网数目相对减少。TTC染色示SHR大鼠脑组织无明确脑梗死灶。结论：SHR较正常大鼠脑血管储备减低,醋甲唑胺负荷CT灌注成像可反映脑血管储备功能改变,对亚临床期脑缺血患者的病情评估具有重要临床指导意义。     

肛肠水囊填塞MR成像在肛瘘诊断中的价值

目的探讨高分辨MR成像中使用自制肛肠水囊在肛瘘诊断中的价值。方法比较水囊放置前后肛瘘病变的显示率、瘘管末端位置以及MRI分型的符合率。结果22例患者共有26个内口,22条主瘘管,16条支管,23个外口,8例伴肛周脓肿或感染。放置水囊前后MRI上内口的显示率分别为76.9%(20/26),69.2%(18/26),两者之间差异无统计学意义(χ2=0.74,P0.05);主瘘管、支管及外口数与放置水囊前相同,分别为100%(22/22),100%(16/16),91.3%(21/23)。使用水囊前后,MRI对瘘管末端位置的判断差异具有统计学意义(χ2=6.85,P0.05),MRI对肛瘘分级的符合率有统计学意义(χ2=4.82,P0.05)。结论通过自制肛肠水囊的使用,能够更好地分辨瘘管末端位置,从而使肛瘘的分级更为准确。     

社区健康教育对老年糖尿病患者的干预效果评价

目的观察社区健康教育对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取40例糖尿病患者作为干预对象,通过1年的社区健康教育,观察患者餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白变化。结果本组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者通过社区健康教育可以有效改善血糖水平,降低糖尿病并发症的风险,提高患者的生活质量。     

动态增强CT和MRI诊断乳头状肾细胞癌

目的:探讨乳头状肾细胞癌的影像学表现、生物学行为、血液动力学特征、病理等及其相关关系,以提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的乳头状肾细胞癌患者13例,术前行CT平扫及皮髄交界期和实质期增强扫描,注射流率3～4ml/s,2例同时行MRI检查。回顾性分析其CT和MRI表现并与手术病理结果进行对照。结果:13例中肿瘤位于右侧5例,左侧8例;呈圆形或椭圆形7例,分叶结节状或不规则形6例,其中呈边缘结节状突起5例、不规则形1例;直径1.5～9.0cm,平均4.7cm;肿瘤密度均匀4例,不均匀9例,所有肿瘤境界清楚。肿瘤平扫CT值18.3～35.9HU,平均26.3HU;动态增强皮髓交界期CT值27.9～57.1HU,平均36.2HU;实质期CT值34.8～71.0HU,平均48.6HU。实质期肿瘤境界最清楚,坏死囊变区不强化。2例行MRI检查,T1WI示肿瘤呈低～中等信号,T2WI呈等～低信号,MR动态增强特点与CT相似。结论:乳头状肾细胞癌的影像学表现有一定特征性,动态CT扫描和MRI对诊断和鉴别诊断有重要价值。     

NP方案同步化疗加放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 :比较 NP方案 (盖诺加顺铂 )同步化疗加放疗和诱导化疗加放疗 ,对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :5 2例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步组和诱导组 ,每组各 2 6例。同步组 :盖诺 2 5 mg/ m2 加入生理盐水 1 0 0 ml,快速静脉滴注 ,第 1天 ,第 8天 ;顺铂 2 5～ 30 mg/ m2 静脉滴注 ,第 1～ 3天。2 8d为 1周期 ,连续 4～ 6周期 ,化疗第 2天开始放射治疗 ,放疗采用常规分割 ( 1 .8～ 2 Gy/次 ,5次 /周 ) ,照射范围包括原发病灶、纵隔淋巴引流区和转移淋巴结。原发灶总剂量 5 6～ 66Gy,转移淋巴结剂量 60～ 64Gy。诱导组的化疗方案及放疗方法和同步组一致 ,经 2周期化疗后 ,开始行放射治疗 ,放疗期间停止化疗 ,放疗结束后 ,再继续化疗 2～ 4个周期。结果 :随访 1年以上 ,同步组有效率为 76.9% ,诱导组有效率为 65 .4% ( P>0 .0 5 )。 1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为 :69.2 %、40 .1 %、2 1 .1 %和 1 8个月 ;诱导组分别为 :5 3.9%、2 0 .5 %、6.8%和 1 3个月。结论 :NP方案同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率 ,为较有效的治疗方法。