定量CT分析年龄、腹部脂肪与骨密度的关系

目的采用定量CT(QCT)探讨腹部脂肪及骨密度(BMD)随年龄变化的规律及腹内脂肪(VAT)与BMD的相关性。资料与方法选取行低剂量胸部CT联合QCT检查的健康体检者2442例,其中男1522例,女920例,根据年龄分为5个年龄段:30~39、40~49、50~59、60~69、70~90岁。采用QCT测量L2中心层面腹部总脂肪(TAT)、VAT、皮下脂肪(SAT)及腰椎BMD。分析不同性别各年龄段间TAT、VAT、SAT、BMD的差异及TAT、VAT、SAT与BMD的相关性。结果50岁以上男性各年龄段TAT、VAT高于30~39岁男性(P均<0.01),而SAT低于30~39岁男性(P均<0.05)。50岁以上女性各年龄段TAT、VAT、SAT高于30~39岁女性(P均<0.001)。50岁以上男性及女性各年龄段间TAT、VAT、SAT比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),40~49、50~59岁年龄段分别较上一年龄段VAT明显增多(P均<0.01),BMD随年龄增长逐渐减低(P均<0.001)。多元逐步回归分析显示,VAT是女性BMD的独立影响因素(β=-0.089,P=0.007),TAT、SAT不是BMD的独立影响因素(P均>0.05)。结论腹部脂肪和BMD随年龄发生变化,男性和女性均在40~59岁出现VAT明显增多。VAT可能是女性BMD的独立负性影响因素。     

定量CT测量T12骨密度替代病变腰椎用于骨质疏松诊断的可行性

目的 探讨在低剂量CT肺癌筛查联合定量CT骨密度检查中,以测量T12椎体骨密度替代病变的L1或L2用于骨质疏松诊断的可行性。方法 选取1 298名接受低剂量CT肺癌筛查联合定量CT骨密度检查的健康体检者,测量其T12、L1、L2椎体骨密度,并计算校准的T12骨密度,记为T12^*。以L1+L2为诊断标准,分别分析各椎体组合T12+L1、T12+L2、T12^*+L1、T12^*+L2与L1+L2评估骨量的一致性和诊断骨质疏松的差异性。结果 各椎体组合与L1+L2评估骨量的一致性均较好（Kappa均>0.75,P均<0.05）。各椎体组合诊断骨质疏松的特异度均>98%。T12+L1、T12+L2诊断骨质疏松的敏感度分别为73.33%（143/195）及77.95%（152/195）;而T12^*+L1、T12^*+L2诊断骨质疏松的敏感度分别为83.08%（162/195）及90.26%（176/195）。结论 定量CT测量T12骨密度替代病变L1或L2,可能降低诊断骨质疏松的敏感度,应对其进行校准。     

输液输血反应的护理

输液输血反应属于医源性疾病,每年都有报道。除了死于输液反应外,有的可使原发病加重、恶化,故很值得医务人员重视。护理工作配合医生在预防及处理输液反应中起重要作用。现将我院输液输血反应中的护理体会报告如下：1及时发现输液输血反应这是妥善处理输液输血反应的首要环节和先决条件,只有早期发现、及时采取措施,才能减轻其严重程度和不良影响。原则上,护士对一切接受输液输血的患者均不能排除有发生反应的可能性,因此,应勤巡视病房,勤观察患者。     

140批单硫酸卡那霉素的细菌内毒素测定

作者对福州第二抗生素厂1992年的140批单硫酸卡那霉素进行细菌内毒素测定，并与家免法比较，结果报道如下。一、实验材料：细菌内毒素国家标准品，中国药品生物制品检定所，批号896，20000EU／支；鲎试剂，福州东方鲎试剂厂，批号921107、921125、921205，标示和实测灵敏度均为0．125EU／ml；单硫酸卡那霉素，福州第二抗生素厂。灭菌注射用水，福建建阳制药厂，批号910223；家兔．福州第二抗生素厂动物室提供。二、实验方法：1．细菌内毒素理论限值的计算：按中国药典1990年版，本品热原检查的家兔静脉注射剂量D=20000u／ml×1ml／kg；细…     

300例门诊儿科治疗上呼吸道感染药物应用分析

目的：了解佛山市顺德区妇幼保健院儿科上呼吸道感染药物的利用情况，分析存在的问题，方法：随机抽取该院2006年7月～12月儿科上呼吸道感染门诊处方300份，对用药种类、用药频度和合理用药情况进行统计分析。结果：抗菌药物使用率偏高（占81．67％）；发现不合理处方127张，占处方总数的42．3％，包括配伍不合理和剂型选择、用法、剂量及选药不合理等几方面。结论：该院合理用药水平有待提高，要加强对临床用药的监督，发挥药师的干预作用。     

我院抗菌药物应用分析

目的：了解我院2005年～2006年抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法：运用WHO推荐的限定日剂量（DDD）分析方法,对我院2年中使用的抗菌药物的消耗金额和用药频度进行排序,并比较其位次比,同时计算每个品种的日治疗费用。结果：2年中抗菌药物的消耗占药品消耗总金额的比例分别为43.56%,45.59%,在卫生部规定的限定标准之内（〈50%）;β-内酰胺类应用频率较高,且金额占抗菌药物总量的70%左右;2005年头孢类抗生素的DDDs排序占据前3位,2006年头孢类抗生素的DDDs排序有所下降。结论：我院抗菌药物应用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象。     

我院门急诊处方不合理用药分析

目的 调查我院门急诊处方用药合理性.方法 对1330张门急诊处方进行处方点评和综合分析,通过点评实例处方,了解门急诊处方中不合理用药情况.结果 在1330张门急诊处方中15.34％的处方存在不合理用药,主要表现为无临床适应症用药、重复使用同类药物、用法用量不当.结论 处方点评有利于提高处方质量,促进临床合理用药,保障患者用药安全.     

芦荟药材化学成分鉴定及UPLC指纹图谱分析

目的 鉴定芦荟中的主要化学成分,建立UPLC特征指纹图谱,对市售15批次芦荟药材的质量进行评价。方法 应用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)采集芦荟色谱质谱数据,并进行定性分析;UPLC色谱条件为:Waters CORTECS T3(100 mm×2.1 mm,1.6μm)色谱柱,柱温40℃,检测波长295 nm,乙腈(0.1%甲酸)-水(0.1%甲酸)为流动相,体积流量0.3 mL/min,梯度洗脱;Q-TOF/MS条件为采用ESI离子源,负离子扫描模式,毛细管电压2.3 kV,离子源温度100℃;利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》软件建立15批市售芦荟药材的UPLC特征指纹图谱。结果 从芦荟药材中共鉴定34个化学成分,主要包括蒽酮类成分10个、蒽醌类成分1个、色酮类成分16个、吡喃酮类成分5个、其他类成分2个;建立的UPLC指纹图谱精密度、稳定性、重复性良好,能够满足《中国药典》2020年版规定的指纹图谱要求,15批芦荟样品的指纹图谱相似度计算结果在0.867～0.986;对18个共有峰中的14个进行了结构指认,以共有峰峰面积为变...     

部分抗生素类药品的细菌内毒素测定

本文应用鲨试剂对部分进口抗生素和国产抗生素进行细菌内毒素测定，现报告如下。1．实验材料：1．l细菌内毒素国家标准品：中国药品生物制品检定所，批号896，规格20000EU／支；冻干细菌内毒素工作标准品：卫生部上海生物制品研究所，批号930101，规格700EU／支。l．2自试剂：福州东方鲨试剂厂；厦门鲨试剂厂，规格均为0．sml／支．灵敏度（入）为0．SEU／ml、0．25EU／ml、0．125EU／ml。1．3自试剂溶解水：福州东方尝试剂厂．厦门鲨试剂厂，规格均为Zml／支。1．4供试品：氨等青霉素纳、头相唆琳纳、头泡拉定、头抱映辛钠、头抱他走…     

药物性流产终止早期妊娠的调查分析

目的了解药物性流产的用药方法及可能存在的不良反应,以提高其安全性,对防止严重不良反应的发生提出指导。方法对所在实习单位从2006年12月～2007年2月,在门诊主诉停经天数小于49天,经医生诊断,检查确诊为宫内妊娠,并自愿同意终止继续妊娠的门诊处方、治疗症及病历进行统计分析并查阅相关文献总结归纳有关开张药物流产的条件,药物流产禁忌证等的问题。结果共收集符合要求病历数236例,其中施行手术流产终止早孕147例（62.3%）,施行药物流产89例（37.7%）。对施行药物流产的89例妊娠者中,对其流产效果也作相关的统计,其中完全流产者81例（91.0%）,不全流产者8例（9.0%）,无药物流产失败者。结论药物性流产用于终止早期妊娠的效果,以及其方便性是可以肯定的,但在施行药物流产前必须有充分的认知并在医务人员的正确指导与监察下进行,提高其安全性。