某专科医院2011-2014年医疗纠纷调查分析

目的通过对2011—2014年发生在本院的医疗纠纷进行统计分析,为医院持续 PDCA 改善服务质量,制定管理措施,减少医疗纠纷的发生提供理论依据。方法对医务部医患关系办公室的纠纷登记数据汇总分析。结果医疗纠纷的发生呈逐年下降趋势,但在接诊患者超过一定数量时出现反弹;外科部、内科部、产科部为纠纷多发部门;急诊科、新生儿科为纠纷高发科室;超过60％的医疗纠纷与医患沟通不足有关。结论通过 PDCA 医疗质量管理,可以减少医疗纠纷的发生,医院在接诊量过大时应采取应对措施;医疗纠纷的多发部门、科室有规律性,应对
　　纠纷重点部门加强管控;加强医患有效沟通是减少医疗纠纷发生的重要措施。     

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床与病理

目的　认识儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关原发性系统性小血管炎 (简称ANCA相关小血管炎 )的临床和病理特点。方法　对 7例抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床、实验室检查和肾脏活检病理进行分析。结果　临床上表现为多系统非特异性、多样性和复杂性的损害 ,肾脏是最常见的受累器官之一 ;抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性 ,贫血 ,血沉快 ,血γ -球蛋白升高 ;肾脏病理改变既有广泛的新月体形成 ,也有肾小球毛细血管袢坏死。结论　儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎病例不罕见 ,广泛开展ANCA检查及肾活检 ,早期诊断 ,及时治疗     

血、胆汁同时培养出白色念珠菌1例报告

我院于1999年4月15日从一患者的胆汁分泌物和血标本中分离出同一种白色念珠菌.现报告如下.     

尿液分析仪检测隐血的体会

本文使用MA－4210型尿液分析仪和专用8联试纸（长春迪瑞公司生产）进行尿隐血检测并与镜检红细胞作对比分析。将618份尿液样本严格按说明书操作做好尿液仪器分析后,混匀,取10ml尿液加入离心管,以15500r／min离心5分钟,弃去上清液后,取一滴混匀沉渣液于25×75mm载玻片上,加盖玻片（20×20mm）高倍镜下（40×）连续计数10个视野中的红细胞。结果见表。尿液分析仪的普及使尿隐血检测成为常规项目,多数情况下可反映尿中红细胞的情况。而尿隐血结果与镜检结果往往有不一致的情况。当反复镜检未见红细胞而机测隐血为阳性时,在排除血红蛋…     

二种培养基保存流脑菌种的效果观察

脑膜炎双球菌系革兰氏阴性双球菌．它在外环境中比较脆弱，在保存过程中容易死亡。为探索适应基层的较为理想的保存方法．我们利用现有的条件和设备．采用半固体培养基和50%卵黄盐水悬液二种不同的培养基．置于同样环境中予以保存．进行比较。实验结果表明、半固体培养基保存流脑菌种优于50％卵黄盐     

运用PDCA质量管理方法减少医疗纠纷的发生

目的 探讨运用PDCA质量管理方法减少医疗纠纷发生的效果.方法 我中心采用PDCA质量管理方法,即Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动）对医疗投诉纠纷中反映出来的问题进行干预,首先发现问题并分析原因,然后制定对策并实施,通过反馈、修改、提高,进入下一循环.结果 通过对PDCA质量管理方法前的2011年与实施后的2012年、2013年1-5月份的医疗纠纷的数量进行比较,其月均纠纷数目分别为11.58宗、9.92宗和7宗,改进效果明显.结论 应用PDCA质量管理方法对医疗纠纷进行分析和干预,可以有效地减少医疗纠纷的发生.     

南昌飞机制造公司学龄前儿童乙型肝炎表面抗原携带情况调查

本文采用反向血凝试验对本公司２１７４例学龄前儿童进行了乙型肝炎表面抗原携带情况调查，阳性人数２４９例，阳性率为１１．４５％，结果显示携带率高于全国人群平均携带率，（８．３％，属高度感染区。经过对已接对乙肝疫苗与未接种乙肝疫苗儿童间表面抗原携带率的对比性分析，提示需加强幼托机构的卫生管理，对婴幼儿进行乙肝疫苗的免疫接种，以做到有效地避免和控制乙肝病毒的传播。ＴＨＥＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮＯＦＨＥＰＡＴＩＴＩＳＢＶＩＲＵＳＡＮＴＩＧＥＮＣＡＲＲＩＥＤＢＹＰＲＥＳＣＨＯＯＬＥＲＳＩＮＮＡＮＣＨＡＮＧＡＩＲＣＲＡＦＴＭＡＮＵＦＡＣＴＵＲＩＮＧＣＯＭＰＡＮＹＣｈｅｎＷｅｉｑｉ１９９４．５（２）：１１９（Ｎａｎｃｈａｂｇ３３４Ｈｏｓｐｉｔａｌ）ＡｂｓｔｒａｔＨｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓａｎｔｉｇｅｎｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｂｙｒｅｖｅｒｓｅｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎｔｅｓｔｉｎ２１７４ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｒｔｏｏｕｒｃｏｍｐａｎｙ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ２４９（１１．４５％）ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｉｎｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｒｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒ     

细胞学诊断胰头癌骨髓转移一例报告

患者男，52岁，南昌人，工人。因背、腰部疼痛2个月，近日加重，行走不便，于1997年8月5日以“腰椎尖盘突出症”入我院。体检：神清，痛苦病容，T36．4℃，P84，BP．16／8．SKPa，贫血外貌，心肺无异常，肝、脾未触及，腹部未们及肿块，腰椎压痛，骶棘肌紧张，活动受限，双下肢直腿抬高试验阳性，左侧后颈部可触及黄豆至花生仁大小的4个淋巴结。X推片显示，L3、L4椎体见局限性骨密度减低区，CT：a椎体双侧部骨质密度不均匀，其内可见不规则低密度阴影。实验室检查：Hb75gin，RBC286x10’‘th，WBC6．5X10’／L，N0，53，l，0．47，…     

早期肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察

目的 :研究低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效。方法 :对 65例儿童原发性肾病综合征的患儿随机分为治疗组 3 5例和对照组 3 0例 ,在常规治疗基础上 ,治疗组加用小剂量低分子肝素治疗 ,同时观察两组治疗前后 2 4h尿蛋白定量、血清总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白、血 β2 微球蛋白、血肌酐、血纤维蛋白原、血D 二聚体 ,两组患儿利尿、消肿及尿蛋白转阴所需时间等指标的变化。结果 :两组治疗前后各指标比较均有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组尿蛋白、血清总胆固醇下降程度大于对照组 ;血清总蛋白和白蛋白明显上升高于对照组 ;血β2 微球蛋白、血肌酐下降程度快于对照组 ;血纤维蛋白原、D 二聚体恢复正常时间快于对照组 ;利尿、消肿及尿蛋白转阴时间少于对照组。结论 :早期小剂量低分子肝素可作为儿童原发性NS治疗的重要手段之一